快速康復(fù)在食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用體會(huì)

蔣穎博　陳海嬌　李媛　王永麗

【摘 要】目的：探討分析快速康復(fù)在食管癌患者中的應(yīng)用效果。方法：將在我院2016年3月～2017年3月接受治療的50例食管癌患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)平均分為觀察組和對(duì)照組，每組各25例。對(duì)兩組患者都實(shí)行常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較護(hù)理后治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理后治療效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于食管癌患者圍手術(shù)期，對(duì)患者具有積極意義，能夠緩解患者的心理狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，是一種行之有效的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理；食管癌；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01--01

關(guān)鍵詞】：快速康復(fù)護(hù)理；食管癌；應(yīng)用

快速康復(fù)的目的就是縮短患者康復(fù)時(shí)間，從而縮短患者住院時(shí)間?？焖倏祻?fù)護(hù)理就目前來(lái)說(shuō)是一種新型、先進(jìn)、全面的護(hù)理方式，是將心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、護(hù)理學(xué)等融為一體的護(hù)理，快速康復(fù)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是在患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[1]。食管癌是比較常見(jiàn)的消化道腫瘤，且我國(guó)食道癌的發(fā)病率日趨增加，因此本文對(duì)食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理敢于進(jìn)行了研究，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院于2016年3月～2017年3月收治的50例食管癌患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例，按照隨機(jī)分配法則將患者分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組男13例，女12例，年齡35～70歲，平均年齡（50.36±7.69）歲；對(duì)照組男14例，女11例，年齡36～69歲，平均年齡（51.42±7.45）歲。對(duì)照組患者使用常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期護(hù)理，觀察組以對(duì)照組方式為基礎(chǔ)，另聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心肺功能疾病、慢性疾病的患者。剩余患者均簽訂了知情同意書(shū)。兩組患者在年齡、性別、病情等資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

所選患者均進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期護(hù)理，患者辦理入院手續(xù)后，給患者講解病情以及注意事項(xiàng)，并緩解其術(shù)前緊張、焦慮等負(fù)面情緒，手術(shù)后定期為患者清理口腔。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體方式如下：①術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，使患者對(duì)自身所患疾病有充分的了解，避免因?yàn)閷?duì)病情的不清楚而產(chǎn)生焦慮、緊張、恐慌等負(fù)面情緒，使患者積極的配合手術(shù)治療。結(jié)合患者自身情況優(yōu)化麻醉方式，最大限度保證不會(huì)影響患者應(yīng)激水平及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。②術(shù)中護(hù)理。注意手術(shù)室的濕度與溫度，保持一個(gè)讓患者舒適的環(huán)境，嚴(yán)密觀測(cè)患者術(shù)中的生命體征指標(biāo)，為手術(shù)的進(jìn)行打下堅(jiān)固的基礎(chǔ)。在手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流，緩解患者的緊張、焦慮情緒。若患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、血壓不穩(wěn)定、心率快速增加的情況，必要時(shí)可對(duì)患者注射些許鎮(zhèn)靜藥物[2]。③術(shù)后護(hù)理。對(duì)患者及其家屬詳細(xì)講解手術(shù)后患者可能會(huì)產(chǎn)生的情況，如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面要食用富含營(yíng)養(yǎng)，易消化的流食，并且少食多餐。由于患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生疼痛感，焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要多與其進(jìn)行交流或?yàn)榛颊邷?zhǔn)備一些電影之類的，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解不良情緒。鼓勵(lì)并協(xié)助患者運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免因臥床而造成的肢體水腫等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，準(zhǔn)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同方式護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間（3.0±0.9），進(jìn)食（1.8±1.2），排便（3.5±1.1），住院時(shí)間（11.4±2.9）；對(duì)照組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間（4.4±0.7），進(jìn)食（4.4±1.1），排便（5.2±1.1），住院時(shí)間（14.9±3.3）。觀察組患者聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

食管癌是發(fā)病率較高的一種消化腫瘤，手術(shù)是對(duì)其進(jìn)行治療的主要方式，但是會(huì)給患者帶來(lái)生理與心理上的創(chuàng)傷，這種創(chuàng)傷會(huì)影響患者術(shù)后的康復(fù)。由于“以人為本”理念的不斷深入，護(hù)理方式的不斷進(jìn)步，快速康復(fù)作為一種新型、先進(jìn)、安全的護(hù)理方式，也逐漸應(yīng)用于患者圍手術(shù)期護(hù)理中。與常規(guī)的護(hù)理方式相比，快速康復(fù)護(hù)理模式更加注重對(duì)人及內(nèi)心的護(hù)理，而且快速康復(fù)護(hù)理結(jié)合了很多學(xué)科的知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理干預(yù)、麻醉方式優(yōu)化等，能夠提高患者治療的有效率[3]。本次研究顯示，快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施后，患者的康復(fù)情況大大提高了。首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間都縮短了，患者能夠盡快攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。指導(dǎo)患者飲食，避免由于食用了刺激性食物而引發(fā)并發(fā)癥。對(duì)患者進(jìn)行全方面的健康教育、與患者多交流，對(duì)患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，了解患者實(shí)際所需及疑惑，疏導(dǎo)緩解負(fù)面情緒，并保持良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系?；颊呖祻?fù)時(shí)間縮短了，所以住院時(shí)間也減少了，為患者節(jié)約了一大筆住院費(fèi)用，從而減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)。協(xié)助患者多下床走動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免由于整日臥床造成的肢體水腫。

綜上，快速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于食管癌患者圍手術(shù)期，能夠有效提高患者的治療情況，是一種安全有效且人性化的護(hù)理方式，具有臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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