質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于老年反流性咽喉炎治療的效果研究

王旭燕

【摘 要】目的：研究質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于老年反流性咽喉炎治療的效果。方法：選取我院2015年1月到2016年9月期間收治的老年反流性咽喉炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。給予對(duì)照組患者鋁碳酸鎂治療，給予試驗(yàn)組患者雷貝拉唑鈉腸溶片治療。比較患者的療效，并比較患者治療前后癥狀積分。結(jié)果：患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比<0.05?；颊咧委熐鞍Y狀積分無明顯差異，治療后積分比較試驗(yàn)組更低，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于老年反流性咽喉炎的效果顯著，能明顯改善患者的臨床癥狀，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑；老年反流性咽喉炎；治療效果

【中圖分類號(hào)】R766 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-02

反流性咽喉炎是指胃十二指腸內(nèi)容物反流至食管而導(dǎo)致患者氣道和咽喉部位組織損傷的一種疾病，在臨床上經(jīng)常被誤診為慢性咽喉炎[1]。根據(jù)臨床研究，反流性咽喉炎可以是反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起損傷，也可以是反流的物質(zhì)刺激遠(yuǎn)段食管而引起迷走反射后引起咽喉的損傷，還可以通過對(duì)上食道括約肌的作用而使反流無進(jìn)入咽喉部引起損傷[2]。本研究對(duì)質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于老年反流性咽喉炎治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年1月到2016年9月期間收治的老年反流性咽喉炎患者中選取80例分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男25例，女15例，患者年齡在65～87歲，平均年齡（73.18 5.62）歲，病程在1～13年，平均病程（6.75 1.42）年。試驗(yàn)組男26例，女14例，患者年齡在67～85歲，平均年齡（73.25 5.48）歲，病程在3～11年，平均病程（6.84 1.39）年?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均采用常規(guī)治療措施，即給予患者清咽利喉治療和抗感染治療等。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鋁碳酸鎂治療，主要是讓患者按照0.5g/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服鋁碳酸鎂片，服藥時(shí)間為兩餐之間及睡前，連續(xù)用藥4周時(shí)間。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用質(zhì)子泵抑制劑治療，即使用雷貝拉唑鈉腸溶片治療，主要是讓患者按照20㎎/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服雷貝拉唑鈉腸溶片，于餐前15～30min服用，連續(xù)治療4周時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察患者的治療效果，并對(duì)患者的癥狀積分進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效判定依據(jù)患者臨床癥狀及檢查指標(biāo)完成，分為顯效、有效和無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為治療后癥狀基本消失且體征基本恢復(fù)；有效的標(biāo)準(zhǔn)為治療后癥狀有所緩解，體征有所恢復(fù)；無效標(biāo)準(zhǔn)為治療后癥狀和體征均無明顯變化。癥狀積分評(píng)定主要是根據(jù)患者癥狀出現(xiàn)頻率和嚴(yán)重程度完成，無癥狀為0分；偶爾出現(xiàn)輕微癥狀為1分；患者經(jīng)常出現(xiàn)相應(yīng)癥狀且對(duì)正常生活造成輕微影響為2分；患者癥狀嚴(yán)重且對(duì)正常生活造成嚴(yán)重影響為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，組間對(duì)比用檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效 患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見表1。

2.2 患者治療前后癥狀積分 患者治療前癥狀積分無顯著差異，治療后積分比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見表2。

3 討論

反流性咽喉炎患者發(fā)病后的臨床癥狀以咽異物感、癔球感、聲嘶、發(fā)音困難和咳嗽等較為常見，其很容易本誤診為普通的慢性咽喉炎，導(dǎo)致患者的治療方案錯(cuò)誤而長時(shí)間不能治愈。目前臨床上對(duì)反流性咽喉炎患者的治療主要以抑酸治療聯(lián)合生活方式改變較為常見，其主要是讓患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙酒并禁食濃茶和咖啡等，然后結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑和H2受體阻滯劑等對(duì)患者進(jìn)行治療，從而讓患者的臨床癥狀得到有效改善[3]。

鋁碳酸鎂[4]是臨床上用于急慢性胃炎和反流性食管炎等治療的常見藥物，其通過中和胃酸而一直胃蛋白酶的活性，能迅速起到抗酸作用且效果持久。同時(shí)其能增強(qiáng)胃黏膜屏障作用，還可使胃黏膜內(nèi)表皮生長因子釋放，防止H+反滲引起的胃黏膜損害，從而起到保護(hù)胃黏膜的作用。另外，其還能吸附和結(jié)核胃蛋白酶，抑制其活性，從而有利于潰瘍面的修復(fù)。由于反流性咽喉炎主要是因?yàn)榉戳魑飳?duì)咽喉造成刺激和損害所致，因此其能起到一定的治療效果。雷貝拉唑鈉腸溶片[5]是質(zhì)子泵抑制劑中的一種，其能夠有效阻斷胃酸分泌的最后通道，進(jìn)入人體后能長時(shí)間起到較好的抑酸效果，并且能有效升高血漿中胃泌素的水平，減少食管反流及反酸的次數(shù)，從而改善患者的臨床癥狀。另外，質(zhì)子泵抑制劑具有較強(qiáng)的特異性和選擇性，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)能取得更好的效果。

本研究對(duì)質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于老年反流性咽喉炎治療的效果進(jìn)行分析，患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。患者治療前癥狀積分比較無顯著差異，治療后癥狀積分比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于老年反流性咽喉炎的效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，提升患者的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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