發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)作用推動(dòng)“無(wú)痛中國(guó)”造福百姓

中國(guó)疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長(zhǎng) 倪家驤

倪家驤

曹 豐

張華威

郭友武

張 輝

疼痛是人類(lèi)最原始、最普遍存在的一種痛苦，直接影響生活質(zhì)量。從當(dāng)今世界范圍來(lái)看，疼痛已經(jīng)是危害人類(lèi)健康的主要?dú)⑹种?。?shù)據(jù)顯示，全球成年人慢性疼痛的平均發(fā)病率約為30%，這也意味著平均每10個(gè)成年人中，就有3個(gè)被慢性疼痛困擾。美國(guó)有超過(guò)1億慢性疼痛患者，2010年僅慢性疼痛治療費(fèi)用就高達(dá)5600億美元，位居美國(guó)醫(yī)療消費(fèi)首位，遠(yuǎn)超過(guò)心血管疾病治療的3090億美元、腫瘤治療的2400億美元和糖尿病的1880億美元。

盡管我國(guó)還沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查，但中國(guó)人口基數(shù)大，體力勞動(dòng)多，頸肩腰痛、關(guān)節(jié)痛等慢性疼痛患者應(yīng)該遠(yuǎn)高于國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家報(bào)道比例。因此，慢性疼痛已成為國(guó)人健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。20年來(lái)，疼痛學(xué)科在我國(guó)經(jīng)歷了從無(wú)到有，從弱到強(qiáng)的快速發(fā)展過(guò)程。1989年我國(guó)成立了疼痛協(xié)會(huì)，接著各地相繼成立了疼痛研究和治療組織。2007年，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（原衛(wèi)生部）第227號(hào)文件要求，要求全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。隨著大家對(duì)疼痛科的不斷熟悉，以及生活水平提高、人們對(duì)更高生活質(zhì)量的追求，疼痛科就診病人呈現(xiàn)爆炸式增長(zhǎng)，導(dǎo)致我國(guó)疼痛學(xué)科的發(fā)展?fàn)顩r仍然無(wú)法滿足患者的需要。

目前，我國(guó)疼痛學(xué)科發(fā)展的瓶頸主要集中在以下幾個(gè)方面：臨床技術(shù)水平與患者需求之間存在的差距；高層次人才缺乏，地區(qū)發(fā)展不均；專(zhuān)業(yè)疼痛醫(yī)師數(shù)量有限；缺乏成熟的慢性疼痛治療規(guī)范和指南；國(guó)內(nèi)慢性疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)相對(duì)落后；進(jìn)口設(shè)備昂貴且審批周期長(zhǎng)、國(guó)產(chǎn)疼痛治療設(shè)備缺乏。因此，如何有效縮小臨床技術(shù)水平與患者需求之間的差距，增加和提升醫(yī)師數(shù)量和診療水平、制定相應(yīng)的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、提高國(guó)內(nèi)落后微創(chuàng)介入治療技術(shù)、研發(fā)新的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備取代昂貴的進(jìn)口設(shè)備，推動(dòng)新技術(shù)和新設(shè)備的應(yīng)用，已經(jīng)逐漸成為我國(guó)慢性疼痛治療研究的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。

疼痛康復(fù)聯(lián)盟提出“無(wú)痛中國(guó)”計(jì)劃。2014年9月4日，中國(guó)疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟成立。該聯(lián)盟是經(jīng)中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)批準(zhǔn)成立的疼痛康復(fù)領(lǐng)域的全國(guó)唯一的產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)組織。聯(lián)盟由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院擔(dān)任理事長(zhǎng)單位，宣武醫(yī)院疼痛科主任倪家驤教授為聯(lián)盟理事長(zhǎng)。

中國(guó)疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟在中國(guó)產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)及相關(guān)部門(mén)指導(dǎo)下，開(kāi)展了以疼痛康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新為主要方向，通過(guò)整合資源、協(xié)同創(chuàng)新，聯(lián)合全國(guó)有關(guān)疼痛康復(fù)診療的大學(xué)、企業(yè)、科研院所，積極推動(dòng)了我國(guó)疼痛診療、康復(fù)水平和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了疼痛醫(yī)療康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，提出了建設(shè)“無(wú)痛中國(guó)”的宏偉計(jì)劃。

幫助基層疼痛科室建設(shè)和技術(shù)支持。聯(lián)盟自2014年成立以來(lái)，工作的重點(diǎn)項(xiàng)目就是幫助全國(guó)基層醫(yī)院完善疼痛康復(fù)科建設(shè)和開(kāi)展慢性疼痛治療和康復(fù)技術(shù)，旨在實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛中國(guó)”。聯(lián)盟通過(guò)與基層醫(yī)院建立示范基地，分享最新慢性疼痛治療技術(shù)發(fā)展的成果，通過(guò)聯(lián)盟的組織形式與基層醫(yī)院的密切協(xié)作，實(shí)行基層醫(yī)院科室資源整合，在醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)多學(xué)科協(xié)作的疼痛康復(fù)科并開(kāi)展疼痛微創(chuàng)介入治療和康復(fù)技術(shù)，聯(lián)盟派出專(zhuān)家上門(mén)掛牌和指導(dǎo)手術(shù)，迅速形成更大的合作團(tuán)隊(duì)，在促進(jìn)示范基地的快速發(fā)展的同時(shí)也加速自己的發(fā)展，加快我國(guó)疼痛康復(fù)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。

鄭加生

刁 堯

潘華峰

張 宇

張 瑋

聯(lián)盟考慮到基層醫(yī)院接診腱鞘炎、肌筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等慢性疼痛患者眾多，治療需求迫切，但普遍缺少專(zhuān)門(mén)的疼痛醫(yī)師和疼痛治療機(jī)構(gòu)。因此，聯(lián)盟提出了疼痛康復(fù)單元管理模式和服務(wù)體系，切實(shí)幫助縣區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心開(kāi)展疼痛治療和康復(fù)工作，把實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛中國(guó)”的計(jì)劃落實(shí)到實(shí)處。

截至2017年12月12日，聯(lián)盟的合作醫(yī)院（單位）已超過(guò)50家，其中密切合作的在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)產(chǎn)生影響力的醫(yī)院有15家左右。截至2017年底，已經(jīng)有十幾家單位正在洽談中，均有意向攜手聯(lián)盟共同實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛中國(guó)”的目標(biāo)。

促進(jìn)國(guó)產(chǎn)疼痛設(shè)備的發(fā)展和研發(fā)。近年來(lái)，射頻熱凝術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等微創(chuàng)治療方式已經(jīng)成為國(guó)際上治療神經(jīng)痛的主要治療方式。國(guó)內(nèi)技術(shù)發(fā)展較晚，大部分地區(qū)還停留在國(guó)外已經(jīng)棄用的高溫激光熱凝術(shù)、椎間盤(pán)抽吸術(shù)等治療方式，由于技術(shù)落后，臨床應(yīng)用受到極大限制，且治療效果差、醫(yī)患糾紛發(fā)生率高。但是，技術(shù)革新必然需要設(shè)備的配套。由于國(guó)內(nèi)目前沒(méi)有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)，而進(jìn)口設(shè)備費(fèi)用昂貴、審批時(shí)間長(zhǎng)，限制了國(guó)內(nèi)疼痛治療的發(fā)展。因此，為改進(jìn)疼痛治療效果、減少并發(fā)癥發(fā)生、提升國(guó)內(nèi)治療技術(shù)進(jìn)步。倪家驤教授牽頭成立中國(guó)疼痛康復(fù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟并擔(dān)任理事長(zhǎng)，組織加盟的中國(guó)科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院等企業(yè)、醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合攻關(guān)，促進(jìn)疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)產(chǎn)學(xué)研的成果轉(zhuǎn)化，推廣研發(fā)國(guó)產(chǎn)設(shè)備。與北京格瑞朗博公司等單位加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研合作，研發(fā)的國(guó)產(chǎn)射頻級(jí)高頻電刀，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)上市銷(xiāo)售二年，是全球第二家生產(chǎn)此設(shè)備的生產(chǎn)商。與西安西杰公司聯(lián)合研制生產(chǎn)射頻疼痛治療儀WE7569型已完成臨床試驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。與西安高通科技發(fā)展有限公司聯(lián)合研制低溫等離子射頻機(jī)及380D型脊柱多功能等離子體手術(shù)系統(tǒng)，費(fèi)用低、效果佳，已在38家醫(yī)院進(jìn)行臨床應(yīng)用，極大促進(jìn)了國(guó)產(chǎn)疼痛康復(fù)設(shè)備的研發(fā)和推廣，幫助基層單位開(kāi)展疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)。

聯(lián)盟目前已有眾多的疼痛康復(fù)相關(guān)設(shè)備、耗材和藥品的公司企業(yè)加盟，專(zhuān)家委員會(huì)將審核、篩選和制定設(shè)備推薦方案，為合作醫(yī)院提供微創(chuàng)疼痛治療的先進(jìn)設(shè)備的技術(shù)咨詢和其它需要的服務(wù)，避免基地在采購(gòu)和應(yīng)用過(guò)程中失誤，特別是誤購(gòu)買(mǎi)了過(guò)時(shí)產(chǎn)品或淘汰產(chǎn)品而蒙受損失。

開(kāi)展疼痛學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)和擴(kuò)大疼痛學(xué)術(shù)影響。聯(lián)盟在2014年成立至今，在北京、海南、天津、重慶、河北、甘肅、長(zhǎng)春等多省市舉辦近30場(chǎng)全國(guó)疼痛學(xué)術(shù)會(huì)議，會(huì)議內(nèi)容涉及頭面部疼痛、神經(jīng)痛、脊柱源性疼痛、疼痛康復(fù)、骨關(guān)節(jié)疼痛、癌痛鎮(zhèn)痛、醫(yī)院管理、無(wú)痛診療和疼痛科研成果轉(zhuǎn)化等各個(gè)方面，參會(huì)累計(jì)人數(shù)近萬(wàn)人，極大促進(jìn)和擴(kuò)大了疼痛學(xué)術(shù)的在全國(guó)的影響，把實(shí)現(xiàn)“無(wú)痛中國(guó)”的計(jì)劃落到實(shí)處、干到實(shí)處。

開(kāi)展疼痛學(xué)習(xí)班和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，促進(jìn)疼痛診療技術(shù)普及。聯(lián)盟在2014年成立至今，已成功舉辦了4屆全國(guó)實(shí)用疼痛注射及神經(jīng)阻滯技術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班，學(xué)員人數(shù)超過(guò)600余人；4屆神經(jīng)痛微創(chuàng)介入治療學(xué)習(xí)班，學(xué)員人數(shù)超過(guò)700余人；7屆全國(guó)超聲可視化疼痛治療技能演練培訓(xùn)班，學(xué)員人數(shù)超過(guò)1000余人。培訓(xùn)內(nèi)容從疼痛的基礎(chǔ)理論、疾病診斷、門(mén)診治療、超聲技術(shù)、到微創(chuàng)介入手術(shù)，已經(jīng)形成了一個(gè)成熟的、科學(xué)化、系統(tǒng)化的疼痛診療培訓(xùn)體系，獲得了廣大疼痛醫(yī)生的認(rèn)可和歡迎。

為了進(jìn)一步促進(jìn)疼痛診療技術(shù)的普及，聯(lián)盟與宣武醫(yī)院疼痛診療中心一起還舉辦了短期培訓(xùn)班，其中包括低溫等離子椎間盤(pán)汽化消融術(shù)、體溫電磁波椎間盤(pán)鉗摘消融術(shù)等現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)班。學(xué)習(xí)班通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查房、帶教、參觀手術(shù)等形式，快速提升了疼痛醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力和經(jīng)驗(yàn)。截至目前，已有700余人參加并取得合格證書(shū)。相信，聯(lián)盟將來(lái)會(huì)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的疼痛醫(yī)生服務(wù)于廣大疼痛患者，推動(dòng)“無(wú)痛中國(guó)”的建設(shè)發(fā)展。

聯(lián)盟自2014年成立以來(lái)，充分發(fā)揮聯(lián)盟的專(zhuān)家資源優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)更多基層醫(yī)院參與臨床科研、醫(yī)生教育、患者教育、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，全面提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臨床醫(yī)師疼痛疾病的診療能力，促進(jìn)當(dāng)?shù)靥弁瘁t(yī)療技術(shù)的發(fā)展、疼痛學(xué)科的建設(shè)、人才培養(yǎng)和社會(huì)公益事業(yè)的開(kāi)展，讓疼痛患者足不出戶在當(dāng)?shù)匾材芟硎艿絿?guó)際尖端診療帶來(lái)的優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，造福更多的疼痛患者，為“無(wú)痛中國(guó)”的建設(shè)作出積極的貢獻(xiàn)。

以聯(lián)盟建設(shè)為主要路線，促進(jìn)無(wú)痛中國(guó)建設(shè)。醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定階段之后，人不僅要活著，而且要活得舒服。而疼痛醫(yī)學(xué)就是為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)而存在的。但是，離開(kāi)科研、企業(yè)、金融的支持，疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展將孤掌難鳴。因此，聯(lián)盟成立以來(lái)，一直積極探討疼痛康復(fù)醫(yī)學(xué)產(chǎn)、學(xué)、研、用、金的發(fā)展，致力于探索疼痛康復(fù)技術(shù)與產(chǎn)學(xué)研合作的新模式。相信不久的將來(lái)，在產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的方式下，以聯(lián)盟建設(shè)為主線，更多更強(qiáng)的醫(yī)院、企業(yè)會(huì)致力于疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推陳出新出更多更好的新技術(shù)、新設(shè)備、新藥品、新耗材應(yīng)用于臨床，為民除痛，促進(jìn)無(wú)痛中國(guó)的建設(shè)。