聶拉木：一座邊城的援藏志

顧玉雪

三年前的“4.25”尼泊爾大地震讓邊境縣城聶拉木幾乎被毀。落實(shí)中央第六次西藏工作座談會(huì)精神，煙臺(tái)市第八批援藏干部把醫(yī)療、教育援藏作為民生工作重點(diǎn)，改變過去醫(yī)療教育人才援藏“單打獨(dú)斗”的模式，建設(shè)雪域高原第一批制度化、常態(tài)化的縣級(jí)“組團(tuán)”醫(yī)療援藏隊(duì)伍，以轉(zhuǎn)變當(dāng)?shù)亟逃砟钭鳛閷?duì)扶貧攻堅(jiān)重要的撬動(dòng)，整體帶動(dòng)提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療教育水平。

一批批煙臺(tái)援藏人為了實(shí)現(xiàn)心中的夢(mèng)之藍(lán)，從煙臺(tái)的海之藍(lán)，來到高原的天之藍(lán)。

從日喀則出發(fā)，沿318國(guó)道，穿過海拔五千多米的雪山嘉措拉山和希夏邦馬峰，八個(gè)多小時(shí)的顛簸伴隨著高反，記者來到樟木鎮(zhèn)時(shí)已是深夜。這里是318的終點(diǎn)，也是中國(guó)和尼泊爾交界處。夜色中依稀還能看到，那場(chǎng)地震在部分路段遺留下的滿目瘡痍。

自2015年尼泊爾大地震后，昔日繁華的樟木口岸已經(jīng)全面封閉。

從樟木到聶拉木縣城，只有不到30公里的車程，海拔卻陡然上升1400米。這樣的山路，這樣的落差，大概也只能出現(xiàn)在喜馬拉雅山麓。

大山里硬鑿出來的路，只能單向一車道行駛，腳下就是萬丈深淵。事實(shí)上，直到2017年，聶拉木仍然余震不斷，山體滑坡、泥石流堆積經(jīng)常造成公路中斷。

而記者腳下的路，也是煙臺(tái)援藏干部走過的足跡。

“災(zāi)后最大民生”

聶拉木縣城正在重建恢復(fù)，一片百?gòu)U待興的場(chǎng)景。唯一的主干道沖堆路由于挖路埋管道，到處坑坑洼洼。從半山腰的一排老樓房走過，東南角一處簡(jiǎn)易的兩層平房，便是“聶拉木縣衛(wèi)生服務(wù)中心”臨時(shí)醫(yī)院病房。

副院長(zhǎng)尼瑪次仁告訴記者，地震后醫(yī)院從帳篷到板房，2017年才搬到了這處租賃的民房。由于是臨時(shí)病房，規(guī)模較小，但各種護(hù)理常用設(shè)備和規(guī)章制度一應(yīng)俱全;包括主要用于普外科和婦產(chǎn)科手術(shù)的手術(shù)室，這些都是煙臺(tái)援藏資金投入。

坡下停著去年剛由煙臺(tái)市捐贈(zèng)的兩輛救護(hù)車和移動(dòng)巡診車，今年2月進(jìn)藏的煙臺(tái)第二批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)魏恒告訴記者，在地廣人稀的聶拉木，藏族群眾來縣里看一次病十分困難，這臺(tái)巡診車去鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診可是起到了大作用。

適逢周五，魏恒走進(jìn)了縣城69歲的藏族退休教師吳堅(jiān)家里，不久前的一個(gè)中午，吳堅(jiān)突發(fā)心肌梗塞，心律失常已進(jìn)入休克狀態(tài)，魏恒和其他援藏醫(yī)生經(jīng)過緊急搶救，把老人從生死線上救了回來。這次，他給吳堅(jiān)復(fù)診后重新調(diào)了藥，建議他及時(shí)去做冠脈造影術(shù)，并叮囑老人平時(shí)把救心丸隨時(shí)帶在身上。

誰能想到，以前的聶拉木衛(wèi)生服務(wù)中心連最基本的闌尾炎、剖腹產(chǎn)等手術(shù)都不能開展。

距離“4.25”尼泊爾8.1級(jí)大地震過去三年了，那場(chǎng)地震讓緊鄰尼泊爾的我國(guó)邊境縣城聶拉木幾乎被毀。

2016年，煙臺(tái)第八批援藏干部領(lǐng)隊(duì)、聶拉木縣委常務(wù)副書記田長(zhǎng)青進(jìn)入聶拉木后，當(dāng)即帶領(lǐng)大家深入縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村落和小學(xué)、衛(wèi)生院摸排調(diào)查，了解到全縣11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開放床位數(shù)由88張減少至38張，其中縣衛(wèi)生服務(wù)中心僅余7張床位。

更讓人擔(dān)憂的是，醫(yī)護(hù)人員流失使得原本落后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雪上加霜。全縣具有中級(jí)以上職稱的醫(yī)師僅兩人。剛到時(shí)，聶拉木衛(wèi)生服務(wù)中心有10多年沒開展過任何手術(shù)了，只能做普通的清創(chuàng)縫合。

面對(duì)農(nóng)牧民群眾看病就醫(yī)這一最大民生，煙臺(tái)市把“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏列為年度援藏工作的重要任務(wù)。一是確定援藏資金投入2960萬元，配合國(guó)家災(zāi)后重建資金，加快恢復(fù)重建全縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施。二是“組團(tuán)式”醫(yī)療援助聶拉木，建設(shè)雪域高原第一批整建制、制度化、常態(tài)化、援助到縣級(jí)的內(nèi)地醫(yī)療隊(duì)伍。

2017年5月，高原冬雪初融，以煙臺(tái)萊州市中醫(yī)院副院長(zhǎng)孫立國(guó)為首的8名全科醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)聶拉木，在西藏大地上率先拉開了縣級(jí)組團(tuán)式醫(yī)療援助的序幕。

同時(shí)，加上煙臺(tái)市第八批2名醫(yī)療援藏干部的力量，一個(gè)涵蓋神經(jīng)外科、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)、放射、麻醉、手術(shù)室護(hù)士等多科室的醫(yī)療援藏隊(duì)伍組建起來，使聶拉木衛(wèi)生服務(wù)中心形成了相對(duì)較為完整的專家框架，能完成日常常見病、多發(fā)病的診療，實(shí)現(xiàn)了小病不出縣的目標(biāo)。

縣醫(yī)院來了煙臺(tái)醫(yī)療專家團(tuán)的消息不脛而走，不少農(nóng)牧民跨雪山、趟河流趕來。他們雙手合攏放在胸前說：“感謝煙臺(tái)援藏醫(yī)生，你們就是活菩薩?！?/p>

2018年2月24日，第二批“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏工作隊(duì)進(jìn)藏開展工作。當(dāng)?shù)氐母刹咳罕娬嬲粤硕ㄐ耐瑁吲d地說，援藏門巴又回來了。

“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”

8月1日，在聶拉木縣衛(wèi)生院產(chǎn)科住院病房?jī)?nèi)，31歲的旦增看著身邊兩個(gè)剛出生的雙胞胎兒子，臉上洋溢著為人母的幸福。

幾天前，旦增在分娩時(shí)遭遇腹內(nèi)雙胞胎“胎頭絞鎖”，生死攸關(guān)，在煙臺(tái)援藏醫(yī)療隊(duì)婦產(chǎn)科主任王黎明的緊急救護(hù)下，旦增在救護(hù)車上順利產(chǎn)下兩名男嬰，母子三人平安。

煙臺(tái)第二批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)進(jìn)藏工作短短5個(gè)月時(shí)間，成功搶救高空墜傷、心臟病等13例急危重病人，做出了多個(gè)第一：

第一次開展了心臟彩超檢查、頸動(dòng)脈斑塊篩查、腹主動(dòng)脈及下肢動(dòng)靜脈檢查;第一次開展了凝血象檢查;首次成功開展了聶拉木縣醫(yī)院第一例“無痛人工流產(chǎn)手術(shù)”;成功搶救了聶拉木縣醫(yī)院近6年來第一例“高原性肺水腫”……

2017年9月底 ，塔杰林村16歲的扎西羅布，重癥肝炎、肝衰竭，因家貧被父母放棄治療，在煙臺(tái)市援藏工作組的幫助下，在煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院得到救助;2018年4月中旬，11歲先心病兒童阿旺加參在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院得到救助，康復(fù)出院。煙臺(tái)援藏分組還為其捐助了1萬元的愛心款。

“我們來后延續(xù)和完善第一批醫(yī)療援藏隊(duì)伍的工作，除了日常的醫(yī)院診治病人工作外，還前往農(nóng)牧區(qū)為不方便出行的牧民、辛苦駐守邊疆的解放軍官兵義診?！蔽汉阏f。

通過認(rèn)真篩選，17名縣鄉(xiāng)衛(wèi)生工作人員分別拜師“組團(tuán)式”醫(yī)療隊(duì)的8名專家，分學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在醫(yī)療隊(duì)專家的手把手帶教下，他們正成長(zhǎng)為當(dāng)?shù)亍耙粚６嗄堋钡尼t(yī)療人才。聶拉木鎮(zhèn)衛(wèi)生院大夫劉玉蓉，平日主要是給患者治療拉肚子、感冒之類，師從援藏醫(yī)生謝振堂，一個(gè)月下來，輕傷縫合會(huì)做了。

魏恒組建了“聶煙醫(yī)聯(lián)一家親”微信群，每周五下午，隊(duì)員們分批對(duì)全院人員進(jìn)行統(tǒng)一講課培訓(xùn)，還利用休息時(shí)間針對(duì)醫(yī)院亟需的技術(shù)，手把手操作、帶教、演示，讓對(duì)口科室學(xué)員進(jìn)一步熟悉學(xué)科相關(guān)技術(shù)，提高他們對(duì)重癥疾病的診斷、鑒別及治療能力，為聶拉木留下 “一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。

讓大海與高原深情誦讀

震后的聶拉木“幾近歸零”，但不包括教育。

“孩子的教育是等不得的?！睙熍_(tái)第八批援藏干部、聶拉木縣委常委、副縣長(zhǎng)王詩(shī)龍清晰記得，在制定聶拉木“十三五規(guī)劃”會(huì)議上，田長(zhǎng)青的那一次拍板———“援藏先援啥？就是要讓群眾有房住，有學(xué)上，有錢花，有病能治，其中孩子的教育最不能斷檔，一斷就是一輩子?！?/p>

于是，震后的那個(gè)學(xué)生假期，聶拉木火速完成了中學(xué)搬遷、小學(xué)加固、幼兒園興建工程。學(xué)生開學(xué)了，除幼兒園外，其他工作都完成了。為了這“不斷檔”，第八批援藏干部組緊急籌集了1個(gè)多億，實(shí)現(xiàn)了這一目標(biāo)。

在聶拉木鎮(zhèn)完小，寬闊整潔的操場(chǎng)上正在如火如荼地進(jìn)行文藝演出。校長(zhǎng)占堆介紹，學(xué)校有25名教師，378名學(xué)生都來自農(nóng)牧區(qū)，煙臺(tái)第八批援藏對(duì)教育的投入，“歷年來最大?！?/p>

有學(xué)上，不是終極目的。教師出身、繼而從事教育管理工作的王詩(shī)龍深諳教育之道，他想讓聶拉木的教育有所突破。

改變藏區(qū)面貌，根本要靠教育。對(duì)于很多農(nóng)牧民來說，“上學(xué)對(duì)放羊有啥用？”轉(zhuǎn)變教育理念也是對(duì)扶貧攻堅(jiān)最重要的撬動(dòng)。

“為每一名學(xué)生終身學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ)，這是我們教育援藏的理念?！苯?jīng)過充分調(diào)研論證，王詩(shī)龍和同事們以“四講四愛”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為總抓手，以講衛(wèi)生活動(dòng)為突破口，以踐行《弟子規(guī)》為學(xué)校德育工作主線，以實(shí)現(xiàn)教師人生幸福和專業(yè)成長(zhǎng)為教師隊(duì)伍建設(shè)主要內(nèi)容，以師生“寫好字、讀好書”活動(dòng)為載體，以抓好學(xué)校精細(xì)化管理和教育項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn)。

這天，記者走進(jìn)了聶拉木鎮(zhèn)中學(xué)的教師閱覽室，光線很好，陽(yáng)光溫暖地照射著這個(gè)有圖書、咖啡、音樂和茶的雅致所在?！袄蠋熓且粋€(gè)縣級(jí)區(qū)域先進(jìn)文化和生活的引領(lǐng)者，所以要尊重老師，提升老師的文化素養(yǎng)?！蓖踉?shī)龍說。

在聶拉木中學(xué)，援藏資金承載了配備設(shè)備和多媒體的任務(wù)，致力于開展“智慧校園”。

由于聶拉木縣師資力量有限，為了盡快落實(shí)教育目標(biāo)，王詩(shī)龍親自備課，結(jié)合“四講四愛”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，深入到各學(xué)校進(jìn)行宣講。

“跟孩子們?cè)谝黄?，我特別快樂，雖然累，但我覺得非常值?！嗪⒆铀虐l(fā)出的熱情與力量總讓你熱淚盈眶?！蓖踉?shī)龍還積極為學(xué)校爭(zhēng)取資金，為各學(xué)校配備了洗衣機(jī)，圖書柜等用品。

聶拉木縣地廣人稀，學(xué)校布局分散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校規(guī)模小，且多數(shù)在高海拔地區(qū)，辦學(xué)條件艱苦，許多學(xué)校海拔超過了4300米，更有甚者竟沒水沒電。

借鑒山東教育發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，王詩(shī)龍?zhí)岢隽撕喜⑥k學(xué)的基本思路。2017年8月，波絨鄉(xiāng)中心小學(xué)3—6年級(jí)的學(xué)生集中到縣城區(qū)聶拉木小學(xué)就讀。

家在門布鄉(xiāng)的索朗曲宗，由于家離得太遠(yuǎn)，每學(xué)期才能回家一次。在學(xué)校，按縣教育局規(guī)定每周熟讀一篇古詩(shī)詞。她說，這樣對(duì)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)提高很快。學(xué)生誦讀經(jīng)典、學(xué)校精細(xì)管理、老師結(jié)對(duì)幫扶……

聶拉木的教育成就斐然：2017年，聶拉木小學(xué)有7位學(xué)生考入內(nèi)地學(xué)校的西藏班，實(shí)現(xiàn)了零的突破;初中升高中人數(shù)達(dá)到了前所未有的132名，超過了日喀則市制定的107名的指標(biāo)，今年則達(dá)到了139名。

推動(dòng)結(jié)對(duì)共建，讓大海與高原奏出最美的交響，是教育援藏的另一項(xiàng)重要內(nèi)容。

在援藏干部的推動(dòng)下，2016年9月份，聶拉木縣8所學(xué)校的校長(zhǎng)、骨干教師到煙臺(tái)交流學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理理念，最終移植到聶拉木。2017年8月3日，“高原夢(mèng)·山海情”格?；熍_(tái)行交流活動(dòng)正式啟動(dòng)，主要安排聶拉木教育系統(tǒng)與煙臺(tái)二中老師、同學(xué)進(jìn)行座談和交流，讓藏族學(xué)生親身感受博大精深的儒家文化，感受科技給生活帶來的巨大變化，增長(zhǎng)見識(shí)，陶冶情操。

漢藏同心，共抗風(fēng)雪。

王詩(shī)龍有時(shí)會(huì)想起那些“烹雪煮茶”的日子。2017年3月，聶拉木縣遭遇了1989年以來最大的暴雪，交通中斷，房屋受損，停水近60多天。在積極開展各項(xiàng)災(zāi)后救助工作的同時(shí)，王詩(shī)龍和援藏組同事們只好將室外的雪水燒開，解決喝水問題。

自2016年進(jìn)藏以來，煙臺(tái)市第八批9名援藏干部一直在風(fēng)雪中前行，在奉獻(xiàn)中無悔，以滿腔的熱忱，務(wù)實(shí)的舉措，塑造起煙臺(tái)幫扶工作的良好形象。