總統(tǒng)身體行不行，誰(shuí)說(shuō)了算？

金姬

在美國(guó)東北大學(xué)政治學(xué)教授羅伯特·吉爾伯特（Robert Gilbert）曾對(duì)美國(guó)總統(tǒng)進(jìn)行過(guò)深入研究，他發(fā)現(xiàn)這些總統(tǒng)或多或少都有過(guò)心理或生理上的問(wèn)題，都曾試圖掩蓋他們的病情。

當(dāng)飽受爭(zhēng)議的暢銷書《火與怒：特朗普白宮內(nèi)幕》吐槽現(xiàn)任美國(guó)總統(tǒng)精神可能有問(wèn)題時(shí)，72歲的特朗普不但連發(fā)“推特”予以反擊，1月16日還讓白宮公布了自己4天前的體檢報(bào)告，結(jié)果是“非常健康”。

雖然針對(duì)此次特朗普體檢報(bào)告的質(zhì)疑聲不絕于耳，但像美國(guó)這樣敢于公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)人身體狀況的國(guó)家并不多。察哈爾學(xué)會(huì)研究員王鵬對(duì)《新民周刊》表示：“一般來(lái)說(shuō)，英法德加等西方國(guó)家都有類似的規(guī)定或者慣例。非選舉的國(guó)家以及一些王朝國(guó)家，一般對(duì)領(lǐng)導(dǎo)人的健康狀況諱莫如深，同時(shí)也沒(méi)有相應(yīng)的法律法規(guī)來(lái)規(guī)范。但越是如此，外界往往越是好奇，關(guān)心其領(lǐng)導(dǎo)人健康狀況——因?yàn)橐坏┯虚W失，可能就是變天的前兆?！?h3>特朗普體檢報(bào)告失實(shí)？

1月12日，特朗普接受了上任之后的首次健康體檢，約為3小時(shí)，負(fù)責(zé)檢查的是羅尼·杰克遜醫(yī)生（Ronny Jackson）。杰克遜醫(yī)生1月16日在白宮舉行的發(fā)布會(huì)上表示，總統(tǒng)的整體健康狀況非常好，特朗普很容易地通過(guò)了旨在測(cè)試他精神狀態(tài)的認(rèn)知評(píng)估。

據(jù)悉，特朗普身高1.92米，體重239磅（約109公斤），但鑒于特朗普愛(ài)吃垃圾食品并很少做除打高爾夫球以外的運(yùn)動(dòng)，特朗普的BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)）為29.9，屬于超重和肥胖的邊緣。特朗普自2016年以來(lái)增加了3磅（約1.4公斤），他服用了一種降低膽固醇的藥物，杰克遜說(shuō)他可以增加藥物劑量，也可以通過(guò)更多運(yùn)動(dòng)和健康飲食來(lái)減重。

此前，特朗普不健康的飲食和作息習(xí)慣一直為公眾所詬病。眾所周知，特朗普是垃圾食品的擁躉。他是個(gè)瘋狂可樂(lè)迷，他經(jīng)常一天喝12罐健怡可樂(lè)，每日咖啡因攝取量遠(yuǎn)超醫(yī)師的建議值。他的主食基本就三樣：披薩、肯德基和麥當(dāng)勞。特朗普前競(jìng)選助理說(shuō)，從沒(méi)見(jiàn)過(guò)特朗普吃水果或者堅(jiān)果，他身邊的人說(shuō)，特朗普還是吃蔬菜的，比如培根、雞胸肉、蔬菜混合沙拉里的蔬菜，或者牛排旁邊的那一撮配菜。他最愛(ài)吃的零食就是原味樂(lè)事薯片和香草味的奇寶手指餅干。這兩樣是他私人飛機(jī)里的“?？汀薄?/p>

然而，這份體檢報(bào)告卻令懷疑特朗普健康狀況的人啞口無(wú)言。杰克遜醫(yī)生甚至在記者會(huì)上笑稱：“如果總統(tǒng)在過(guò)去20年飲食習(xí)慣更好的話，他甚至能活到200歲。”

此外，為了打消外界對(duì)總統(tǒng)精神健康的疑慮，特朗普特別要求杰克遜醫(yī)生給他做了一項(xiàng)名為蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估的測(cè)試，以篩選諸如老年癡呆癥之類的任何認(rèn)知障礙。特朗普在這一部分得到了滿分30分。杰克遜醫(yī)生總結(jié)說(shuō)，總統(tǒng)思維非常敏銳，他的身體健康狀態(tài)能夠順利完成這個(gè)任期，如果他能夠連任，在下個(gè)任期內(nèi)，他的身體健康狀態(tài)也符合擔(dān)任總統(tǒng)的要求。

值得注意的是，杰克遜醫(yī)生話音剛落，第二天就被打臉了。美國(guó)知名神經(jīng)外科醫(yī)生、美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)（CNN）首席醫(yī)學(xué)記者古普塔（Dr. Sanjay Gupta）1月17日公開(kāi)發(fā)表講話，質(zhì)疑特朗普的體檢報(bào)告，稱特朗普患有40歲以上男性中很常見(jiàn)的心臟病。

古普塔指出，特朗普血管中鈣水平指標(biāo)為133，而超過(guò)100就表示血管內(nèi)有斑塊出現(xiàn)，患者有心臟病。根據(jù)特朗普的正式醫(yī)療記錄，2009年他的冠狀動(dòng)脈鈣指標(biāo)為34。2013年，這一指標(biāo)值升至98。古普塔還表示，如果特朗普不服用降膽固醇藥物或采用更為健康的生活方式，“他在今后3-5年有中度心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)”。

在古普塔的追問(wèn)下，前一天還在拍胸脯保證特朗普身體“杠杠滴”的杰克遜醫(yī)生不得不承認(rèn)總統(tǒng)有心臟病。

事實(shí)上，根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Heart Association）2015年的統(tǒng)計(jì)，41.5%的美國(guó)人有心臟病。在王鵬看來(lái)，對(duì)于像特朗普這樣一個(gè)超重的72歲老年男性來(lái)說(shuō)，其健康程度和運(yùn)動(dòng)能力都超越了同齡人。

休產(chǎn)假的女總理

在美國(guó)白宮公布特朗普體檢報(bào)告2天后，38歲的新西蘭女總理杰辛達(dá)·阿德恩（Jacinda Ardern）1月18日在社交媒體上宣布懷孕。作為新西蘭首位女總理，阿德恩也將成為世界第二位任內(nèi)產(chǎn)子的政府首腦。

阿德恩2017年10月出人意料地帶領(lǐng)工黨成功逆襲，當(dāng)上總理。這距離她出任工黨黨首僅有2個(gè)多月，距離她成為議員不到10年。有意思的是，2017年8月，當(dāng)媒體追問(wèn)參與競(jìng)選的阿德恩的“造人計(jì)劃”時(shí)，當(dāng)時(shí)這位37歲的未婚女性有些生氣，認(rèn)為這和大選無(wú)關(guān)。

事實(shí)上，新西蘭有著注重男女平等的傳統(tǒng)。1893年，新西蘭成為世界上第一個(gè)女性享有投票權(quán)的獨(dú)立國(guó)家。1972年，新西蘭出臺(tái)了同工同酬法案，規(guī)定同一工種從業(yè)者不能因性別差異得到不同的薪酬?；谏鐣?huì)對(duì)男女平等的高度認(rèn)同，女政治家在新西蘭反而有了許多優(yōu)勢(shì)。去年大選時(shí)，阿德恩青春靚麗、具有親和力的形象，都為她贏得不少年輕選民的支持。

據(jù)悉，阿德恩是在正式當(dāng)選總理前6天發(fā)現(xiàn)自己懷孕的，預(yù)產(chǎn)期在今年6月。屆時(shí)，她將休6周產(chǎn)假，副總理彼得斯（Winston Peters）將代行總理職責(zé)。而她的男友克拉克（Clarke Gayford）將成為全職父親照顧家庭。

阿德恩宣布懷孕后，新西蘭副總理彼得斯、反對(duì)黨國(guó)家黨領(lǐng)袖英格利希、澳大利亞總理特恩布爾等均送上祝福，媒體也紛紛點(diǎn)贊。endprint

《新西蘭先驅(qū)報(bào)》認(rèn)為，總理懷孕是一個(gè)影響歷史進(jìn)程的事件。在當(dāng)代歷史上，只有巴基斯坦已故前女總理貝·布托在任職期間生產(chǎn)——1990年1月25日，37歲的貝·布托在其任職期間產(chǎn)下自己的大女兒巴克塔瓦（Bakhtawar）。而她1988年競(jìng)選期間，生下了兒子比拉瓦爾（Bilawal）。

男性國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人倒有不少“任上添子”的，如英國(guó)前首相卡梅倫和布萊爾。新西蘭輿論認(rèn)為，男女領(lǐng)導(dǎo)人不應(yīng)被區(qū)別對(duì)待。新西蘭“Stuff”新聞網(wǎng)站稱，總理阿德恩在職期間懷孕生子將是新時(shí)代女性的榜樣，她證明了“女性懷孕不會(huì)影響到工作表現(xiàn)”。

猶抱琵琶半遮面

王鵬指出，里根1980年代當(dāng)選總統(tǒng)以來(lái)，美國(guó)總統(tǒng)公布全面健康狀況就形成慣例，即在任期內(nèi)公布四次體檢報(bào)告。此前奧巴馬、小布什都是這樣。所以說(shuō)，此次特朗普做體檢，并不是建制派在特地為難他。根據(jù)美國(guó)1967年憲法第二十五修正案對(duì)繼任程序所作的具體規(guī)定，因?yàn)閭€(gè)人健康狀況而喪失履行職責(zé)能力的總統(tǒng)應(yīng)該主動(dòng)辭職;即使其本人不主動(dòng)辭職，也有機(jī)制來(lái)讓其移交權(quán)力。

2007年時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)小布什在接受例行體檢時(shí)因?yàn)樾枰鼋Y(jié)腸鏡檢查，會(huì)被麻醉短暫失去知覺(jué)，而根據(jù)憲法規(guī)定臨時(shí)將總統(tǒng)權(quán)力移交給副總統(tǒng)切尼。這種“透明”的風(fēng)范讓很多人相信他們的健康沒(méi)有問(wèn)題，同時(shí)也不存在隱瞞、作假。除此之外，領(lǐng)導(dǎo)人公布健康狀況讓媒體和公眾公開(kāi)討論，也拉近了自己與民眾之間的距離。

當(dāng)然，事實(shí)并非如此，美國(guó)也曾經(jīng)歷過(guò)總統(tǒng)健康“遮遮掩掩”的階段。美國(guó)東北大學(xué)政治學(xué)教授羅伯特·吉爾伯特（Robert Gilbert）曾對(duì)美國(guó)總統(tǒng)進(jìn)行過(guò)深入研究，在《致命的總統(tǒng)職位：白宮里的疾病與痛苦》一書中，吉爾伯特審視了包括羅斯福、艾森豪威爾、肯尼迪、里根等在內(nèi)的許多總統(tǒng)的白宮生涯，他發(fā)現(xiàn)這些總統(tǒng)或多或少都有過(guò)心理或生理上的問(wèn)題，都曾試圖掩蓋他們的病情。

例如，唯一一位連任4屆美國(guó)總統(tǒng)的富蘭克林·羅斯福就是被最長(zhǎng)久、最巧妙地虛構(gòu)為一位健康總統(tǒng)。在其長(zhǎng)達(dá)12年的任期里，先后遭遇大蕭條時(shí)期和二戰(zhàn)爆發(fā)，是美國(guó)歷史上最艱難的歲月之一。同時(shí)在這12年里，他與工作人員掩飾了他因小兒麻痹癥若無(wú)支撐就無(wú)法行走的狀況。羅斯福只有一張坐輪椅的照片。其他照片都是坐著或站著的，有時(shí)在一張桌子后面，有時(shí)則站在一個(gè)人旁邊。其實(shí)，他只能依靠?jī)蓚€(gè)堅(jiān)固的鋼護(hù)腿勉強(qiáng)站一會(huì)兒。

2014年年初，德國(guó)總理默克爾因?yàn)樵谑フQ節(jié)休假期間滑雪受傷，致使骨盆處有一處骨折。事發(fā)后，德國(guó)政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，政府發(fā)言人公布了默克爾受傷原因以及最新身體狀況，并告訴記者默克爾需要在未來(lái)三周臥床休息。最后，政府發(fā)言人還對(duì)未來(lái)三周默克爾的工作安排做出了詳細(xì)的解釋。

在很長(zhǎng)一段時(shí)間，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的健康問(wèn)題是一個(gè)敏感話題。

以1970-80年代的蘇聯(lián)為例，被后人稱為“病夫治國(guó)”時(shí)期——長(zhǎng)達(dá)10年的時(shí)間里，先后三位領(lǐng)導(dǎo)人糟糕的身體狀況造成四年三次國(guó)葬的后果（76歲的勃列日涅夫1982年逝世，69歲的安德羅波夫1984年逝世，74歲的契爾年科1985年逝世），對(duì)當(dāng)時(shí)的蘇聯(lián)造成的影響不可忽視。

在蘇聯(lián)解體之后，擔(dān)任俄羅斯總統(tǒng)的葉利欽把自己的身體狀況視作“國(guó)家機(jī)密”。1991年9月，葉利欽因心臟病發(fā)作被送進(jìn)醫(yī)院，對(duì)外完全保密。1996年俄羅斯迎來(lái)大選，在第二輪投票之前，葉利欽曾因競(jìng)選勞累而心臟病復(fù)發(fā)，但為了保證競(jìng)選順利，官方對(duì)此消息嚴(yán)密封鎖。

如今的俄羅斯法律，也沒(méi)有強(qiáng)制要求總統(tǒng)公開(kāi)有關(guān)健康狀況的數(shù)據(jù)。現(xiàn)年66歲的普京一向以“硬漢”形象示人，2017年12月普京宣布再次競(jìng)選俄羅斯總統(tǒng)，引發(fā)全球關(guān)注。當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月17日，在被記者問(wèn)及普京是否計(jì)劃像美國(guó)總統(tǒng)特朗普一樣，提供證據(jù)向公眾介紹自己的身體狀況，俄羅斯總統(tǒng)發(fā)言人佩斯科夫（Dmitry Peskov）表示，“就我而言，我可以向你保證，普京總統(tǒng)是絕對(duì)健康的，（以他的健康狀況）可以和許多人對(duì)抗”。

佩斯科夫的回應(yīng)不禁令人們聯(lián)想到2015年，當(dāng)時(shí)普京從公共視野中消失了近10天，取消了對(duì)哈薩克斯坦的訪問(wèn)，缺席了一次重要的安全會(huì)議。之后，普京再次出現(xiàn)在電視直播中，不過(guò)他當(dāng)時(shí)的臉色比往常蒼白，而佩斯科夫當(dāng)時(shí)表示普京身體狀況很好，并告訴民眾“不用擔(dān)心，一切正?！?。

普京的就醫(yī)記錄雖未公開(kāi)，但克里姆林宮向公眾發(fā)布了大量關(guān)于普京健身的記錄，以示其身體狀況良好，其中包括普京徒步旅行的記錄，以及他對(duì)曲棍球、武術(shù)和健身的熱愛(ài)。據(jù)俄媒此前報(bào)道，在被問(wèn)及是如何保持身材的，普京曾表示：“怎樣都可以，只是要適度。是的，需要一直運(yùn)動(dòng)。”

對(duì)于強(qiáng)權(quán)領(lǐng)導(dǎo)人而言，健康狀況未必適合公開(kāi)。2006年8月1日，80歲的古巴總統(tǒng)卡斯特羅宣布自己剛剛接受了手術(shù)，并把權(quán)力暫時(shí)交付給他的弟弟勞爾。在聲明中卡斯特羅說(shuō)，不能提供更多有關(guān)他身體狀況的細(xì)節(jié)，由于美國(guó)對(duì)古巴構(gòu)成威脅，他的健康狀況必須當(dāng)成“國(guó)家機(jī)密”來(lái)處理。2016年，90歲的卡斯特羅與世長(zhǎng)辭，一個(gè)時(shí)代就此謝幕。

相比于卡斯特羅，委內(nèi)瑞拉前總統(tǒng)查韋斯更為強(qiáng)悍。他于2011年被發(fā)現(xiàn)罹患癌癥，但在2012年競(jìng)選總統(tǒng)連任時(shí)，查韋斯走上街頭宣布自己完全康復(fù)。這種做法曾招致反對(duì)派的批評(píng)，可未能阻擋住查韋斯連任。查韋斯的外國(guó)主治醫(yī)生曾預(yù)期“即便療效良好，也很可能只能延長(zhǎng)（生命）到2013年4月”。2013年3月5日，查韋斯在總統(tǒng)任上病逝。

華盛頓大學(xué)從事精神病學(xué)、政治心理學(xué)以及國(guó)際問(wèn)題研究的學(xué)者杰羅爾德·普斯特（Jerrold Post）認(rèn)為，在相對(duì)封閉的國(guó)家，由于沒(méi)有明確的權(quán)力更替機(jī)制，如何確定某個(gè)領(lǐng)導(dǎo)人何時(shí)喪失工作能力、怎樣挑選繼任者，都沒(méi)有明確規(guī)定，國(guó)家的穩(wěn)定可能會(huì)因領(lǐng)導(dǎo)人的健康問(wèn)題受到影響。endprint