早期護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

冷曉燕

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

前 言

隨著血液透析治療方案在臨床上廣泛被應(yīng)用，其效果得到一致的認(rèn)可，且臨床數(shù)據(jù)顯示，若能夠保持患者血管通路的完整性，則其透析才能保證充分[1]。早期護(hù)理是維持性血液透析治療當(dāng)中的重要環(huán)節(jié)，故此，本文當(dāng)中，對本院2016年到2017年這段時間收治的維持性血液透析患者實施護(hù)理方面的分析和總結(jié)，見正文展示。

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院的維持性血液透析患者200例，所選時間區(qū)間是2016.5.1日～～2017.5.1日，將此階段的200例患者作為試驗對象。

200例維持性血液透析患者隨機數(shù)字表法分組，分為觀察組100例、對照組100例。

觀察組——性別方面對比，男：女=68：32例；年齡方面統(tǒng)計，上限：56歲，下限26歲，平均值（43.72±3.57）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=69：31例；年齡方面統(tǒng)計，上限：57歲，下限25歲，平均值（43.69±3.83）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對比2組維持性血液透析患者的上述各資料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示對比微弱，2組情況旗鼓相當(dāng)，說明P值＞0.05，由此2組維持性血液透析患者可以進(jìn)行比對試驗。

1.2 方法

常規(guī)臨床方案——對照組維持性血液透析患者的護(hù)理方案予以臨床常規(guī)為主，觀察組維持性血液透析患者的前者措施同上，再聯(lián)合實施早期護(hù)理干預(yù)：

第一方面，給患者建立檔案，并實施血液透析和理論知識的宣教，提高患者對治療的認(rèn)知程度和熟悉安全感，減少患者內(nèi)心的顧慮，從而能夠配合治療[2]。

第二方面，感染護(hù)理，護(hù)理人員需做到護(hù)理全面的衛(wèi)生干凈，操作過程做到無菌操作，加強患者的營養(yǎng)支持，以減少發(fā)生感染。

第三方面，出血護(hù)理，在進(jìn)行穿刺之前，就需預(yù)先考慮好患者出血和血栓的可能性，不能實施定點穿刺，以此減少和避免出血，若出血后，需要及時給患者進(jìn)行止血和抗凝處理。

第四方面，血栓護(hù)理，護(hù)理人員做到每日檢查導(dǎo)管的通暢情況，若進(jìn)食不理想時需給予補液，防止患者出現(xiàn)低血壓；若血紅蛋白過高，則需調(diào)整促紅細(xì)胞生成素的用量和用法，以減少患者發(fā)生血栓的可能性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

測評2組維持性血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組維持性血液透析患者的并發(fā)癥發(fā)生概率實施“%”形式反映，并采取卡方值檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明2組維持性血液透析患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié) 果

觀察組維持性血液透析患者的并發(fā)癥當(dāng)中，發(fā)生感染的數(shù)據(jù)是2.00%（2/100），發(fā)生出血的數(shù)據(jù)是1.00%（1/100），血栓形成的數(shù)據(jù)是2.00%（2/100），合計總發(fā)生概率為5.00%（5/100）。

對照組維持性血液透析患者的并發(fā)癥當(dāng)中，發(fā)生感染的數(shù)據(jù)是12.00%（12/100），發(fā)生出血的數(shù)據(jù)是8.00%（8/100），血栓形成的數(shù)據(jù)是11.00%（11/100），合計總發(fā)生概率為31.00%（31/100）。

觀察組維持性血液透析患者的并發(fā)癥總概率為5.00%，明顯低于對照組的數(shù)據(jù)31.00%，2組的數(shù)據(jù)存在強烈的比對性，P值＜0.05。

3 討 論

在臨床實施維持性血液透析當(dāng)中，導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥的因素眾多，而早期護(hù)理干預(yù)能夠有效輔助起到減少并發(fā)癥發(fā)生的效果[4]，本文當(dāng)中，采取分組對照的方式，對2組維持性血液透析患者實施不同的方案護(hù)理，其中一組使用常規(guī)臨床方案，另外一組在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用早期護(hù)理干預(yù)，得出后者的效果更加理想。

本研究結(jié)果顯示——觀察組維持性血液透析患者，在采取早期護(hù)理干預(yù)的方案進(jìn)行護(hù)理后，其并發(fā)癥發(fā)生概率僅有5.00%，體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用常規(guī)臨床方案的對照組維持性血液透析患者的概率31.00%，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為，2組在對比并發(fā)癥發(fā)生指標(biāo)方面，觀察組維持性血液透析患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢（更勝一籌）。

總而言之，在臨床上給予維持性血液透析患者使用早期護(hù)理干預(yù)，其在改善患者的并發(fā)癥發(fā)生指標(biāo)方面能夠達(dá)到可觀的效果。