小兒支氣管炎患兒實施綜合護理干預(yù)的臨床效果探討

崔妮　牛崢彬　姚潔　王旭

【摘要】 目的 探討小兒支氣管炎患兒實施綜合護理干預(yù)的臨床效果。方法 72例小兒支氣管炎患兒， 參照數(shù)字隨機表法將患兒分為常規(guī)組和綜合組， 每組36例。常規(guī)組患兒行常規(guī)護理， 綜合組患兒在常規(guī)組基礎(chǔ)上行綜合護理。對比兩組患兒的臨床療效與患兒家屬護理滿意度情況。結(jié)果 治療后， 綜合組患兒臨床總有效率為97.22%， 常規(guī)組患兒臨床總有效率83.33%， 綜合組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。綜合組患兒家屬護理滿意度為94.44%， 常規(guī)組患兒家屬護理滿意度為77.78%， 綜合組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在小兒支氣管炎患者中的應(yīng)用， 能夠有效提高患兒的臨床療效， 提升家屬護理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒支氣管炎；綜合護理；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.105

小兒支氣管炎是兒科常見的一種呼吸道感染疾病， 因病毒、細菌感染或病毒與細菌混合干擾導(dǎo)致， 嚴重影響患兒的生長發(fā)育、生命健康， 應(yīng)及時給予患兒對癥治療與護理。小兒支氣管炎患兒年齡小， 治療依從性大， 無法將自己的主訴需求向家屬、醫(yī)護人員表達， 臨床治療療效不甚滿意。本院選取72例小兒支氣管炎患兒展開研究， 探討綜合護理干預(yù)實施的效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象為本院2016年6月～2107年6月收治的72例小兒支氣管炎患兒， 參照數(shù)字隨機表法將其分為常規(guī)組和綜合組， 每組36例。綜合組男19例， 女17例；

年齡0.4～2.5歲， 平均年齡（1.24±0.51）歲。常規(guī)組男20例， 女16例；年齡0.2～2.4歲， 平均年齡（1.31±0.38）歲。所有患兒的臨床癥狀、檢查結(jié)果經(jīng)專家診斷與小兒支氣管炎臨床診斷相符合。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患兒予以輸液護理、生命體征監(jiān)測、人工氧驅(qū)動霧化護理、輔助吸痰、抗心力衰竭護理、抗病毒及并發(fā)癥預(yù)防護理在內(nèi)的常規(guī)護理內(nèi)容。綜合組患兒予以常規(guī)組基礎(chǔ)上加以綜合護理進行干預(yù)。護理內(nèi)容：①心理護理。醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員、疾病等因素使得患兒感到恐懼、不安， 再加患兒年齡小， 溝通有一定障礙， 就要患兒家屬、醫(yī)護人員積極配合， 予以患兒關(guān)愛、呵護， 促進患兒負面心理情緒的緩解， 進一步提升患兒對治療、護理的依從性。②體位護理?；純河捎谛厍惠喞^為狹窄、呼吸肌還未發(fā)育完全， 通

氣、換氣無法充分進行， 護理人員應(yīng)積極協(xié)助患兒坐位、半臥位、側(cè)臥位間的變換， 確?；純汉粑〞?。③口腔護理。在患兒哺乳后應(yīng)多給患兒喂水， 保持患兒口腔的清潔度， 降低患兒發(fā)生口腔炎的幾率。④高熱護理。密切監(jiān)測患兒的體溫變化情況， 一旦發(fā)現(xiàn)患兒的體溫超過38.5℃， 應(yīng)及時采取物理手段降溫， 如效果不明顯應(yīng)立即運用藥物輔助患兒退熱， 避免持續(xù)高熱導(dǎo)致患兒出現(xiàn)驚厥。⑤飲食護理。針對患兒實際為其制定有針對性的科學(xué)飲食方面， 多食用富含維生素、高熱量的半流質(zhì)食物， 患兒家屬在喂食時應(yīng)小心謹慎、動作輕柔， 避免患兒嗆咳、窒息等情況的發(fā)生。

1. 3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準 對比觀察兩組患兒護理結(jié)束后的臨床療效與家屬護理滿意度。臨床療效判定標(biāo)準分為顯效、有效、無效3級指標(biāo)?；純簹獯?、咳嗽等癥狀得到明顯改善， 肺部濕啰音消失為顯效；患兒氣喘、咳嗽、肺部濕啰音癥狀得到有效緩解為有效；患兒氣喘、咳嗽、肺部濕啰音癥狀無任何改善且進一步加重為無效[1]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。護理滿意度評價根據(jù)本院自制的滿意度調(diào)查量表可以分為非常滿意、滿意、不滿意3級指標(biāo)， 護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效對比 治療后， 綜合組患兒顯效

19例， 有效16例， 無效1例， 臨床總有效率為97.22%；常規(guī)組患兒顯效14例， 有效16例， 無效6例， 臨床總有效率83.33%， 綜合組臨床總有效率明顯高于對照組（χ2=3.956， P<0.05）。

2. 2 兩組患兒家屬護理滿意度對比 綜合組患兒家屬非常滿意20例， 滿意14例， 不滿意2例， 護理滿意度為94.44%；常規(guī)組患兒家屬非常滿意16例， 滿意12例， 不滿意8例， 護理滿意度為77.78%， 綜合組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.181， P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎也稱為毛細支氣管炎， 多因合胞病毒、支原體侵入呼吸道從而導(dǎo)致患兒呼吸道感染， 是兒科臨床中十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病。兒童免疫力低、功能發(fā)育不完全容易感染疾病。有資料顯示， 大約有80%的小兒支氣管炎患兒年齡都<1歲， 患兒早期癥狀表現(xiàn)為咳嗽、食欲不振、腹瀉、發(fā)熱， 病情嚴重時會出現(xiàn)持續(xù)性呼吸苦難、憋悶等。如果患兒病情得不到及時治療、護理干預(yù)， 病情無疑會加重甚至對其的生命安全造成威脅[2-5]。綜合護理通過在常規(guī)護理基礎(chǔ)上結(jié)合患兒的病情、性格等予以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)， 借助玩具等減少患兒的抵觸、反抗等；密切監(jiān)測患兒體溫， 針對高熱患兒予以對癥治療， 控制疾病發(fā)展；引導(dǎo)患兒進行有效咳嗽促進痰液排出， 對痰液不易排出患兒予以霧化吸入， 稀釋痰液， 促進痰液排出， 確保患兒呼吸道通暢[6-9]；針對患兒喜好合理安排飲食， 多食用高熱量、高維生素的食物， 補充患兒機體所需， 提高患兒抵抗力， 促進患兒康復(fù)。還應(yīng)對患兒家屬予以健康宣教， 提高患兒家屬對疾病的認知程度， 減少因擔(dān)憂而產(chǎn)生的不良心理， 積極配合醫(yī)護人員[3， 10]。為患兒提供完整、全面的護理干預(yù)服務(wù)， 緩解患兒病情， 促進患兒早日康復(fù)。endprint

為進一步探討綜合護理干預(yù)在小兒支氣管炎患兒中的應(yīng)用效果， 綜合組患兒在常規(guī)組患兒基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理， 結(jié)果顯示， 治療后， 綜合組患兒臨床總有效率為97.22%， 常規(guī)組患兒臨床總有效率83.33%， 綜合組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。綜合組患兒家屬護理滿意度為94.44%；常規(guī)組患兒家屬護理滿意度為77.78%， 綜合組患兒家屬護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 小兒支氣管炎患兒中綜合護理干預(yù)的應(yīng)用， 有助于患兒病情的好轉(zhuǎn)， 提升護理滿意度， 效果顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-10-16]endprint