尿布疹用藥指南

姚家琦

家中寶寶雖然得到精心護理，也有可能會患上“紅屁股”。對此，有的媽媽就用金霉素眼膏涂搽，效果很不錯。明明是紅屁股，怎么可以用眼膏呢？湖南省兒童醫(yī)院專家日前介紹，金霉素眼膏和紅霉素眼膏，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是物美價廉的常用藥，主要用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染；也可用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及小面積燒傷、潰瘍面的感染。一般來說，金霉素眼膏等對于尿布疹并發(fā)的局部感染會有一定效用，但并不適合所有的尿布疹，不對癥的使用不僅無效，反而容易耽誤治療時間，不僅讓寶寶多受苦，還會增加細菌的耐藥性。

什么是“紅屁股”呢？

醫(yī)生介紹，“紅屁股”醫(yī)學(xué)上稱為尿布疹，常發(fā)生在嬰兒尿布包裹的部位，是一種嬰兒常見的皮膚炎性病變，一般表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫，甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染，稍有輕微的外力或摩擦便會引起損傷。

由于嬰兒的皮膚厚度只相當(dāng)于成人皮膚的1/10，受到摩擦?xí)r很容易破損，加之免疫系統(tǒng)的功能還沒有發(fā)育完善，抵抗力較弱，受到刺激很容易過敏。此外，嬰兒皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大，甚至更小，皮膚的面積雖然比成人小得多，但排汗量卻和成人幾乎一樣，因此，在環(huán)境溫度增高時皮膚的溫度很難控制，如果未能適當(dāng)透出濕氣和熱氣，很容易產(chǎn)生尿布疹。

如何正確選擇藥物？

輕度尿布疹是會陰部、肛門周圍及臀部、大腿外側(cè)皮膚的血管充血、發(fā)紅。這種情況可以選擇地奈德乳膏或鞣酸軟膏或濕潤燒傷膏等潤滑皮膚，防止干裂。

中度嬰兒尿布疹出現(xiàn)滲出液并逐漸增多，繼而表皮脫落，形成淺表的潰瘍，并可伴隨紅斑、丘疹。這種情況可選擇硼酸溶液（基本無刺激性）等濕敷，以減少滲出液，每天3次。一般2天左右，皮損滲出液消退后可不再濕敷。

對于重度嬰兒尿布疹，如使用以上方法不見好轉(zhuǎn)，或者加重，建議到專業(yè)皮膚科就診，以免延誤病情，徒增孩子的痛苦。

此外，在藥物干預(yù)的基礎(chǔ)上，醫(yī)生建議家長們要勤換尿片，嬰兒大便、小便之后及時用溫水清洗，最好是少用尿不濕或尿布，讓屁股持久干凈、干燥、透氣。endprint