中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染糜爛性胃炎臨床觀察

王延麗，劉旭輝，侯明杰，原海珍

（河南省鄭州市第六人民醫(yī)院感染一科，河南 鄭州 411000）

本研究用中西醫(yī)結(jié)合方法治療幽門螺桿菌感染糜爛性胃炎效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2015年12月至2016年12月我院收治患者，分為對照組和研究組各40例。對照組男22例，女18例；年齡33～70歲，平均（50.5±6.9）歲；病程0.7～3.0年，平均（1.7±0.5）年。研究組男21例，女19例；年齡34～69歲，平均（51.7±7.2）歲；病程0.7～3.2年，平均（1.8±0.5）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：內(nèi)鏡診斷可見紅斑，有出血點，黏膜粗糙不平，且有水腫或滲出現(xiàn)象。病理診斷分別取體小彎、胃角、竇小彎3塊活體組織進行活檢，均顯示有腺體萎縮。中醫(yī)診斷標準參考《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷》診斷標準［1］。

排除標準：排除消化性潰瘍，肝膽胰疾病，心腎功能不全，惡性腫瘤，近1個月內(nèi)服用過抗生素、質(zhì)子泵抑制劑，對藥物過敏，有精神疾病。

2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療，奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20056577）20mg，1日1～2次，晨起吞服；阿莫西林（吉林敖東集團大連藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H21021274）0.5g，1日1～3次。

研究組加用清熱解毒湯。大黃10g，當歸12g，甘草1g，丹參15g，陳皮15g，黃芩15g，黃連15g，萊菔子18g，延胡索18g，木香18g，厚樸18g，白術24g，魚腥草30g。水煎，1日1劑，分早、中、晚服用［2］。

兩組均治療4周為一療程。

3 觀察方法

臨床癥狀改善時間（腹痛改善時間、飽脹改善時間、納差改善時間），Hp轉(zhuǎn)陰率。

4 療效標準

顯效：癥狀及體征消失，胃鏡檢查顯示糜爛消失，無出血、水腫、滲出現(xiàn)象，停藥半年后無復發(fā)。有效：癥狀及體征明顯緩解，發(fā)作次數(shù)減少，胃鏡檢查顯示糜爛面積縮小，黏膜炎癥明顯緩解。無效：癥狀及胃鏡檢查結(jié)果無改變。

5 治療結(jié)果

兩組癥狀改善時間比較見表1。

表1 兩組癥狀改善時間比較 （d，±s）

表1 兩組癥狀改善時間比較 （d，±s）

組別 例 腹痛改善時間 飽脹改善時間 納差改善時間研究組 40 6.0±1.2 6.5±1.0 6.3±1.3對照組 40 9.0±1.5 9.4±1.6 8.8±1.8 t - 9.877 9.721 7.121 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組Hp轉(zhuǎn)陰比較。研究組Hp轉(zhuǎn)陰38例（95%），對照組Hp轉(zhuǎn)陰32例（80%），兩組轉(zhuǎn)陰率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組臨床療效比較。研究組顯效29例，有效10例，無效1例，總有效率97.5%；對照組顯效23例，有效11例，無效6例，總有效率85%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.914，P＜0.05）。

6 討 論

幽門螺桿菌感染是引發(fā)糜爛性胃炎、慢性胃炎的主要病因，同時還可引發(fā)異型增生、萎縮性胃炎和胃癌［3］。幽門螺桿菌感染屬中醫(yī)邪氣侵襲范疇，糜爛性胃炎屬“胃脘痛”、“痞證”等范疇。治療當應以清熱解毒為主。清熱解毒方中魚腥草、黃芩、大黃、黃蓮、清熱解毒、泄熱通腑，白術健脾益胃，木香、延胡索、萊菔子、陳皮、厚樸、丹參活血行氣、導滯止痛，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，可使胃氣痹阻得以緩解，氣血和順，快速修復胃黏膜糜爛［4］。

中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染糜爛性胃炎療效顯著，且安全性較高。

［1］謝顯友．中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關性慢性糜爛性胃炎的臨床觀察［J］．中外醫(yī)學研究，2015，13（2）：15-17．

［2］吳美潑． 中醫(yī)辨證加減治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎的臨床觀察［J］．現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（3）：429-430．

［3］侯玉兵． 克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床療效觀察［J］． 河南醫(yī)學研究，2016，25（3）：539-540．

［4］王俊峰，楊曉飛．中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染糜爛性胃炎療效觀察［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，21（10）：881-882．