疼痛護理質(zhì)量指標在腫瘤患者疼痛護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果

許明姬

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，吉林 延邊 133000）

腫瘤是威脅人類生命健康的主要疾病，疼痛是患者的主要癥狀，不僅會影響患者的生理健康，同時也會引發(fā)患者焦躁、失望等負面情緒，影響患者的治療依從性[1-2]。因此，臨床上要通過有效方法緩解患者的疼痛感、提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，鑒于此，本研究以80例腫瘤患者為主要對象，對疼痛護理質(zhì)量指標在腫瘤患者疼痛護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果進行評估，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院腫瘤內(nèi)科于2016年7月～2017年10月收治的80例腫瘤患者為主要對象，采用隨機分配原則分組，每組40例。對照組中：男性患者26例，女性患者14例；年齡區(qū)間為28～75歲，平均年齡為（42.85±2.26）歲。觀察組中：男性患者25例，女性患者15例；年齡區(qū)間為29～76歲，平均年齡為（42.96±2.47）歲。將兩組患者的年齡、性別數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計學(xué)軟件中，經(jīng)分析，觀察組和對照組患者在各項一般資料的對比上無顯著差異，說明兩組有可比性。

納入標準[3]：（1）本研究對象均為中晚期癌痛患者，癌痛評分＞3；（2）兩組患者的預(yù)計生存期均在3個月以上；（3）患者知情、自愿參與。

1.2 研究方法

對照組：為患者提供基礎(chǔ)護理，密切監(jiān)測生命體征指標，評估疼痛情況；向患者介紹疾病的相關(guān)知識，對患者進行積極的心理干預(yù)，緩解患者的負面情緒。

觀察組：（1）成立疼痛質(zhì)量管理小組：腫瘤科疼痛質(zhì)量管理小組成員主要包括疼痛專科護理人員、個案管理人員和護士長，依據(jù)入院評估—疼痛干預(yù)—出院護理流程進行系統(tǒng)化管理。（2）建立疼痛護理質(zhì)量指標：綜合考慮腫瘤患者的具體情況，有根據(jù)的制定具體護理方案，綜合患者的情況，建立關(guān)于疼痛護理的質(zhì)量指標，具體如下：①疼痛觀察及時性：對患者進行兩次評估，第一次于患者入院后的8小時內(nèi)，第二次是在患者手術(shù)結(jié)束后，對麻醉是否全面失效進行評估，若患者采用的麻醉方式為硬膜外麻醉，則每小時評估1次，共評估3次。若患者的疼痛評分在5分以上，則先鎮(zhèn)痛、再評估，直至疼痛評分在5分以下。②疼痛評估準確性：運用我院自制的疼痛評估量表進行疼痛護理的準確性進行評價。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組的護理風險發(fā)生情況，主要包括藥物配置錯誤、藥物注射方法錯誤、藥物漏發(fā)，計算并對比兩組的護理風險發(fā)生率。

（2）統(tǒng)計兩組患者的疼痛病情觀察及時率、疼痛評估準確率，并對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究中80例腫瘤患者的一般資料和組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，護理風險發(fā)生率、疼痛病情觀察及時率、疼痛評估準確率等計數(shù)型指標均用n/%表示，卡方檢驗；計量型資料用平均數(shù)±標準差的形式表示，t檢驗，以統(tǒng)計值P＜0.05說明組間數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的護理風險發(fā)生率對比分析

觀察組中：藥物配置錯誤0例，藥物注射方法錯誤0例，藥物漏發(fā)1例，護理風險發(fā)生率為2.50%。對照組中：藥物配置錯誤1例，藥物注射方法錯誤1例，藥物漏發(fā)4例，護理風險發(fā)生率為15.0%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組的護理風險發(fā)生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（x2=3.913,P=0.047＜0.05）。

2.2 兩組的疼痛病情觀察及時率、疼痛評估準確率比較

觀察組中：疼痛病情觀察及時率為95.0%（38/40），疼痛評估準確率為97.50%（39/40）。對照組中：疼痛病情觀察及時率為70.0%（28/40），疼痛評估準確率為67.50%（27/40）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，x2為8.658、12.467,P為0.003、0.000，均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

疼痛是中晚期腫瘤患者的最常見表現(xiàn)，也是影響腫瘤患者身心質(zhì)量的主要癥狀，會加重患者的心理和生理的痛苦[4]。本研究中提及的疼痛護理指標主要是用于衡量和評估護理質(zhì)量，通過疼痛指標構(gòu)建的方式，及時準確的了解腫瘤患者的身體疼痛程度和疼痛發(fā)作情況，為護理管理方案的進一步制定與改善提供科學(xué)依據(jù)，從而更好的指導(dǎo)護理工作。

本組研究結(jié)果顯示，通過建立疼痛護理質(zhì)量指標，可明顯降低腫瘤科的護理風險發(fā)生率，同時可以提高疼痛病情觀察及時率和疼痛評估準確率，本結(jié)果與相關(guān)報道結(jié)果相符[5]，說明在對于中晚期腫瘤患者而言，緩解疼痛是提升其生活質(zhì)量的關(guān)鍵，也說明建立疼痛護理質(zhì)量指標，可保障臨床護理工作的及時性、有效性和準確性，在疼痛發(fā)生前給予適當?shù)母深A(yù)治療，可最大程度上緩解患者痛苦，減少患者的不適癥狀，提升患者滿意度。

綜上所述，在腫瘤患者疼痛護理質(zhì)量管理中，建立疼痛護理質(zhì)量指標，可提高疼痛護理干預(yù)的及時性，緩解患者的疼痛感，提升腫瘤患者的生活質(zhì)量，值得進一步推廣。