延長(zhǎng)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間對(duì)小學(xué)生近視預(yù)防效果觀察

吳素芹

（常州市第三人民醫(yī)院門(mén)診部，江蘇 常州 213000）

近視指的是眼調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后在視網(wǎng)膜之前聚集。近視無(wú)論是對(duì)個(gè)人還是對(duì)社會(huì)都會(huì)帶來(lái)較大影響，雖然矯正眼睛與屈光手術(shù)能夠有效改善視力，但做好近視的預(yù)防工作更加重要[1]。小學(xué)生若發(fā)生近視，近視的進(jìn)展速度越快，其在中年有很大概率出現(xiàn)高度近視，增加白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離等眼科疾病的發(fā)病率，因此延長(zhǎng)小學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間預(yù)防近視非常具有必要性[2]。今選取2016年9月至2017年9月選取我校某小學(xué)200例學(xué)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年9月選取我市某小學(xué)200例學(xué)生。學(xué)生研究前均給予標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（GB11533-2011）檢查5m遠(yuǎn)視力。學(xué)生及家長(zhǎng)均自愿簽署知情同意書(shū)。排除疑似遠(yuǎn)視眼、沙眼、青光眼等其他眼病學(xué)生，配戴角膜塑形鏡學(xué)生，進(jìn)行過(guò)屈光手術(shù)學(xué)生，眼內(nèi)壓高于25mmHg及研究期間有轉(zhuǎn)學(xué)流動(dòng)情況學(xué)生。將所有學(xué)生隨機(jī)分為兩組，每組100例。觀察組男53例，女47例，年齡為5至12歲，平均年齡為（7.9±0.6）歲，1至2年級(jí)41例、3至4年級(jí)42例、5年級(jí)17例。對(duì)照組男52例，女48例，年齡為5至12歲，平均年齡為（8.0±0.5）歲，1至2年級(jí)40例、3至4年級(jí)43例、5年級(jí)17例。兩組學(xué)生資料中年齡、性別、年級(jí)等均無(wú)顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組100例仍采取正常戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。即上午8:30第一節(jié)課開(kāi)始共四節(jié)課，每課40分鐘，除第二節(jié)課課后20分鐘集中體操及休息外。第一節(jié)、第三節(jié)課后皆休息10分鐘。下午2:30第一節(jié)課開(kāi)始共三節(jié)課，每節(jié)課40分鐘，第一節(jié)課課后有20分鐘眼保健操及休息，第二節(jié)課課后有10分鐘休息時(shí)間。休息時(shí)間除教師強(qiáng)制安排做課外體操與室內(nèi)眼保健操外，其余休息時(shí)間由學(xué)生自行安排。

觀察組100例上午與下午各延長(zhǎng)30分鐘休息時(shí)間，即上午第一節(jié)、第二節(jié)與第三節(jié)課皆提前10分鐘下課，下午第一節(jié)與第二節(jié)皆提前10分鐘下課（第一節(jié)課結(jié)束后即做眼保健操），下午第三節(jié)課延后10分鐘下課。在休息時(shí)間內(nèi)，班主任要做好監(jiān)督與組織工作，囑咐患者勿要課后看書(shū)學(xué)習(xí)，組織學(xué)生到操場(chǎng)玩耍、踢毽子、打球、跳繩、跑步等。嚴(yán)禁學(xué)生課后使用電子設(shè)備，對(duì)部分近視學(xué)生要求佩戴低度凸透鏡等。教師囑咐學(xué)生家長(zhǎng)加強(qiáng)配合，在學(xué)生放學(xué)回家后做好保護(hù)視力監(jiān)督工作。

1.3 觀察指標(biāo)

研究前后用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（GB11533-2011）檢查5m遠(yuǎn)視力，先檢查右眼再檢查左眼，所有檢查皆為裸眼視力。每個(gè)視標(biāo)被檢時(shí)間不高于5s，在4.0到4.5、4.6到5.0、5.1到5.3各行認(rèn)錯(cuò)數(shù)分別不得超過(guò)1個(gè)、2個(gè)與3個(gè)。被檢眼視力不足5.0即被稱(chēng)為近視，雙眼中只要有一眼位近視即被診斷為近視。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究特應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比用卡方檢驗(yàn)，若p＜0.05，即證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究前，觀察組與對(duì)照組兩組學(xué)生的近視率與裸眼與裸眼視力無(wú)顯著差異，分別為2% VS 3%與（5.14±0.21）VS（5.13±0.22），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），一年后與對(duì)照組相比，觀察組的裸眼視力顯著較高，即（5.12±0.24）VS（5.01±0.22），近視率顯著較低，即2% VS 9%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

近視對(duì)人們的生活質(zhì)量與身體健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。尤其是小學(xué)生，一般而言，若在小學(xué)階段出現(xiàn)近視情況，近視的發(fā)展速度會(huì)更高，青年或中年時(shí)期很可能發(fā)展成高度近視。

小學(xué)生近視的主要原因除了學(xué)校與家庭給予的繁重的學(xué)習(xí)壓力外，電子設(shè)備的普及與快速更新也是重要原因。延長(zhǎng)學(xué)生的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，能夠減少學(xué)生在室內(nèi)接觸課本文字的時(shí)間，緩解眼部疲勞。嚴(yán)禁學(xué)生使用電子設(shè)備也能一定程度上緩解電子輻射對(duì)眼部損傷。此外，由于戶(hù)外光線比室內(nèi)充足，光照水平更高，通過(guò)引起瞳孔收縮、增加聚焦深度、減少視物模糊、增加視網(wǎng)膜多巴胺合成與釋放等機(jī)制，讓學(xué)生視野更寬廣且視物更清晰，因此學(xué)生在戶(hù)外活動(dòng)的時(shí)間越長(zhǎng)，眼部接受的自然光線越多，眼睛越能得到更充分的休息[3]。教師組織學(xué)生參與戶(hù)外體育運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)學(xué)生血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，改善眼部血液循環(huán)，對(duì)視力的改善有極大的幫助。教師囑咐學(xué)生家長(zhǎng)共同預(yù)防學(xué)生近視，讓家長(zhǎng)做好校外監(jiān)督工作，能夠讓預(yù)防工作得到更好的效果。

綜上所述，延長(zhǎng)小學(xué)生戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間能夠有效預(yù)防近視，改善學(xué)生的視力情況，延緩近視的發(fā)生與發(fā)展，建議在各小學(xué)推廣應(yīng)用。