綜合性護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸治療效果及黃疸指數(shù)的影響

郝芳芳

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

新生兒黃疸在臨床上發(fā)病率較高，主要發(fā)病原因是膽紅素代謝異常[1]，主要臨床特征是膽紅素數(shù)值增加，需要給予患兒加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本組研究選取56例患兒入組，深入分析了新生兒黃疸患兒實施綜合性護(hù)理干預(yù)對患兒治療效果及黃疸指數(shù)的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

自我院2017年1月至12月隨機(jī)選取56例新生兒黃疸患兒并利用抽簽法均分患兒，均知情同意，28例觀察組患兒年齡1d至6d，中位年齡3.2d，男性患兒16例，女性患兒12例；28例對照組患兒年齡2d至6d，中位年齡3.3d，男性患兒15例，女性患兒13例。利用統(tǒng)計學(xué)軟件分析2組患兒入組數(shù)據(jù)，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)：（1）利用西藥口服辦法給予患兒病情控制，藥物選擇魯米那和尼克剎米，同時，需要給予患兒實施用藥護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確掌握用藥劑量并合理調(diào)節(jié)藥液溫度至28～38℃[2]，喂藥時，將患兒頭部抬高并服藥后觀察患兒用藥反應(yīng)，若出現(xiàn)嘔吐，需要進(jìn)行輕微拍背處理，做好患兒睡眠記錄并記錄患兒各項臨床情況。（2）藍(lán)光照射護(hù)理。將患兒衣服除去并利用眼罩遮蓋患兒眼睛，輔助患兒適應(yīng)黑暗并確保箱內(nèi)溫度在30℃[3]。（3）護(hù)理人員需要給予患兒實施基本病情觀察及針對性護(hù)理，對患兒生命體征進(jìn)行仔細(xì)觀察，詳細(xì)記錄患兒臨床情況。

觀察組行綜合性護(hù)理干預(yù)，在對照組患兒護(hù)理基礎(chǔ)上，實施以下措施：（1）心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員需要積極主動溝通患兒家長，給予心理壓力較大患兒家長實施針對性心理疏導(dǎo)，交談過程中，不得使用刺激性語言，態(tài)度真誠親切，促使患兒家長緊張情緒、焦慮情緒明顯緩解，利用成功案例法促使患兒家長建立治療疾病信心并正確面對疾病。（2）護(hù)理人員需要接受過專業(yè)撫觸訓(xùn)練，給予患兒每天撫觸2次，每次撫觸時間在10～15min，給予患兒四肢輕輕按摩并輕柔揉按患兒胸腹部等。（3）健康教育護(hù)理。護(hù)理人員需要給予患兒家長詳細(xì)介紹患兒生理特點及疾病相關(guān)性知識，告知患兒需要仔細(xì)觀察患兒吃奶情況、皮膚顏色等，以利于患兒在出現(xiàn)異常情況時獲得及時處理。

1.3 效果評估[4]

治療后，癥狀完全消失、恢復(fù)正常血清膽紅素，判定治愈；癥狀基本消失、基本恢復(fù)正常血清膽紅素，判定有效；不滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。護(hù)理總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料采用X2檢驗（率），存在統(tǒng)計學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

實踐得出，觀察組患兒護(hù)理總有效率96.42%（27/28）明顯高于對照組患兒護(hù)理總有效率71.42%（20/28），X2=6.4870，差異明顯，P＜0.05。觀察組中，治愈、有效、無效患兒例數(shù)分別是20例、7例、1例；對照組中，治愈、有效、無效患兒例數(shù)分別是10例、10例、8例。

觀察組患兒第1d黃疸指數(shù)（6.15±0.14）、第3d黃疸指數(shù)（8.42±0.13）、第6d黃疸指數(shù)（9.14±1.32）、轉(zhuǎn)黃時間（31.44±1.01）h、胎便初排時間（2.13±0.12）h均明顯更優(yōu)于對照組患兒第1d黃疸指數(shù)（6.88±0.44）、第3d黃疸指數(shù)（8.83±0.16）、第6d黃疸指數(shù)（13.33±1.14）、轉(zhuǎn)黃時間（57.12±2.33）h、胎便初排時間（5.32±0.44）h，t=8.3658，10.5236,12.7119,53.5091,37.0116，差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

新生兒黃疸是一種病因較為復(fù)雜的疾病，需要給予患兒及時對癥治療及針對性護(hù)理。

根據(jù)新生兒黃疸患兒疾病特點，臨床上在本病患兒護(hù)理過程中提出了綜合性護(hù)理干預(yù)，通過對患兒病情發(fā)展進(jìn)行密切監(jiān)測來保障患兒生命安全，給予患兒提供針對性護(hù)理方案，促使患兒膽紅素水平明顯降低。

綜合性護(hù)理干預(yù)是臨床上給予全方位護(hù)理理念提出的新型護(hù)理模式，具有全面性、針對性，護(hù)理措施涉及心理疏導(dǎo)、藍(lán)光照射護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等，護(hù)理目標(biāo)是促使患兒黃疸指數(shù)明顯降低，促使患兒出現(xiàn)高蛋白素血癥概率明顯降低。護(hù)理期間，需要注重確?；純狠斠和〞臣昂粑〞常瑖?yán)格按照無菌操作流程執(zhí)行并多與患兒家長進(jìn)行溝通，明確患兒護(hù)理需求并促使護(hù)理措施更加全面合理，從而促使患兒預(yù)后明顯改善。

本組探究中，觀察組患兒護(hù)理總有效率、第1d黃疸指數(shù)、第3d黃疸指數(shù)、第6d黃疸指數(shù)、轉(zhuǎn)黃時間、胎便初排時間均明顯更優(yōu)于對照組患兒。

綜上，對新生兒黃疸患兒實施綜合性護(hù)理干預(yù)的治療效果顯著，可明顯改善患兒黃疸指數(shù)。