綜合護理應用于原發(fā)性肝癌患者射頻消融術后價值研究

叢璐祎，范本芳

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤疾病，隨著微創(chuàng)醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，射頻消融術在原發(fā)性肝癌的治療中得到較好的應用，其在超聲引導下將電極直接插入到腫瘤中心，讓高頻電能破壞腫瘤細胞，取得較好的治療效果。但大部分原發(fā)性肝癌患者在治療中存在著悲觀、恐懼等不良情緒，加之疾病對患者造成的影響，使得很多患者存在抵觸治療、依從性低等現(xiàn)象，因此在治療過程中對患者進行綜合護理非常重要[1]。本文將綜合護理應用于原發(fā)性肝癌射頻消融術的治療中，研究其臨床價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文研究選擇我院在2015年10月～2017年5月治療的原發(fā)性肝癌患者70進行護理分析，患者均經(jīng)過CT、MRI和DSA確診為原發(fā)性肝癌，符合臨床診斷標準；合并癥如下：高血壓18例，黃疸11例，腹水20例，糖尿病21例；腫瘤直徑：5cm以下42例，6cm以上28例?；颊呔鈪⑴c射頻消融術治療，同意參與本次護理分析。依照護理方法的不同將患者分為試驗組和對照組各35例，試驗組中男20例，女15例，年齡為（61.5±0.4）歲，對照組中男19例，女16例，年齡為（62.8±0.3）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)臨床護理，試驗組患者在此基礎上給予綜合護理，主要包括術前護理、術中護理和術后護理。術前護理：手術前與患者和家屬進行良好溝通，將患者的疾病情況、治療過程等詳細告知患者，觀察患者的情緒反應，并給予患者針對性的心理疏導。以治療恢復良好的案例來增強患者的信心，取得護理的配合，將可能出現(xiàn)的并發(fā)癥提前告知患者，使其有足夠的心理準備[2]。術前對患者進行相關訓練，例如屏氣訓練、平靜呼吸、咳嗽方法、排便訓練等，為術后生活和恢復鍛煉奠定基礎。術中護理：幫助患者選擇舒適的體位，并對患者進行呼吸指導，確定呼吸頻率后確定消融針的位置并準確標記；輔助醫(yī)生監(jiān)測患者各項生命體征，觀察患者的意識狀態(tài)，詢問患者的主觀感受，若有異常及時報告醫(yī)師處理。術后護理：輔助患者完成翻身等動作，選擇交談、聽音樂等方式來轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，提升患者對疼痛的耐受力，必要時藥物鎮(zhèn)痛；各項護理動作要輕柔，預防術后并發(fā)癥的出現(xiàn)，加強皮膚護理和飲食護理干預，增強身體免疫力，降低感染風險[3]。

1.3 護理效果評價

統(tǒng)計兩組患者在護理后出現(xiàn)的并發(fā)癥和生存質(zhì)量評分，生活質(zhì)量包括生理健康和心理狀態(tài)，生理健康主要內(nèi)容包括機體疼痛、生殖功能和生理功能等，心理狀態(tài)包括社會功能、情緒狀態(tài)和精神狀態(tài)等，生理健康評分為正相關，心理狀態(tài)為負相關，綜合評價兩組患者的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次護理分析選擇統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，并對組間數(shù)據(jù)差異進檢驗，計數(shù)資料用（n,%）表示，組間差異用X2檢驗；計量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗，只有P＜0.05時可判定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 術后并發(fā)癥統(tǒng)計

試驗組患者在治療后出現(xiàn)5例并發(fā)癥，其中2例術后高熱，1例疼痛劇烈，2例睡眠障礙，1例惡心嘔吐；對照組患者在護理后出現(xiàn)14例并發(fā)癥，其中5例術后高熱，3例疼痛劇烈，2例睡眠障礙，4例惡心嘔吐，兩組患者并發(fā)癥數(shù)據(jù)相比較，X2=9.4，P＜0.05，試驗組患者的護理安全性高。

2.2 生活質(zhì)量評分

試驗組患者生理健康評分為（89.4±0.1）分，對照組為（62.5±0.6）分，t=15.1,P＜0.05；試驗組患者心理狀態(tài)評分為（23.7±0.4）分，對照組評分為（53.8±0.8）分，t=17.2,P＜0.05,試驗組患者的生活質(zhì)量高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

原發(fā)性肝癌的臨床發(fā)病率逐年提升，其治療預后差，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。射頻消融術是治療原發(fā)性肝癌的新型技術，在其治療過程中需要給予綜合護理干預，保證治療效果[4]。

綜合護理是依照臨床治療所指定的促進患者疾病恢復的一系列護理活動，本文分析了其應用在原發(fā)性肝癌射頻消融術治療中的價值，試驗組患者治療后并發(fā)癥少，患者生活質(zhì)量明顯提升，證實了綜合護理的干預價值。護士要根據(jù)患者的病情特點、治療過程來為患者制定綜合護理方案，通過心理護理、圍術期護理、飲食護理和健康教育等方式來激發(fā)患者的康復潛力，提升護理依從性，降低治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上所述，采用綜合護理應用在原發(fā)性肝癌射頻消融術后的護理中能夠降低并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量，取得了積極的護理價值，值得臨床護理中推廣和應用。