丁璐
感冒是一年四季均可發(fā)生的常見(jiàn)病,通常在季節(jié)變換、忽冷忽熱或自身抵抗力下降時(shí)容易發(fā)病。感冒后不僅會(huì)出現(xiàn)鼻塞、頭痛、全身不適等癥狀,還會(huì)破壞心情,影響工作的狀態(tài)和效率。感冒后應(yīng)該怎樣選藥服藥,吃中藥還是吃西藥?
得了感冒后,首先要注意多休息多飲水。有條件的還可以自制一些溫?zé)岬氖[姜水、檸檬水,以食療方式緩解癥狀,加速疾病自愈。但當(dāng)這些措施收效不大,或出現(xiàn)新的癥狀時(shí),還是應(yīng)盡早就醫(yī),并針對(duì)性地服用藥物。
從西醫(yī)角度看,感冒分為普通感冒和流行性感冒,主要是由病毒引起的急性呼吸道感染性疾病。一般來(lái)講,普通感冒癥狀較輕,在無(wú)并發(fā)癥的情況下,一般一周左右可自愈;而流行性感冒的發(fā)熱、頭痛、全身酸痛的癥狀更重一些,治療也應(yīng)更加積極。西藥治療感冒主要是對(duì)癥治療為主,如使用對(duì)乙酰氨基酚來(lái)緩解發(fā)熱和疼痛,使用偽麻黃堿來(lái)減輕鼻黏膜充血引起的鼻塞,使用馬來(lái)酸氯苯那敏來(lái)緩解打噴嚏和流鼻涕,使用右美沙芬來(lái)減少咳嗽。目前市售的感冒藥如白加黑、泰諾、康泰克等主要就是由它們組成的。另外,有時(shí)也可應(yīng)用一些抗病毒藥物,如金剛烷胺。
需要注意的是,感冒一般是不需要服用抗生素的,當(dāng)癥狀無(wú)明顯改善,或出現(xiàn)新的不適癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)師明確診斷為細(xì)菌感染如急性支氣管炎、肺炎的前提下,需要按照醫(yī)囑使用足量的抗菌藥。
西藥在緩解癥狀方面收效更快,但有一些副作用,如頭暈、嗜睡、口干、乏力等。同時(shí),消化性潰瘍患者、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全患者,以及心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大和青光眼患者,在選擇西藥感冒藥時(shí)應(yīng)極為慎重,建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥。
從中醫(yī)角度看,感冒主要分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒,是不同體質(zhì)患者感受不同邪氣造成的,治療上講究辨證論治。例如,風(fēng)寒感冒的主要特點(diǎn)為頭痛、流清鼻涕、痰白稀、有明顯的受涼史,治療上宜選用風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等;風(fēng)熱感冒的主要特點(diǎn)為咽喉腫痛、黃濁鼻涕、黃黏痰和口渴,治療上宜選用桑菊感冒片、連花清瘟顆粒等;暑濕感冒則表現(xiàn)出頭暈頭重、四肢倦怠和惡心嘔吐的癥狀,宜選用藿香正氣類(lèi)中成藥。
中藥在個(gè)體化對(duì)癥治療方面具有一定優(yōu)勢(shì),能夠根據(jù)不同患者感冒的類(lèi)型區(qū)別用藥,但辨證選藥十分重要,因?yàn)殄e(cuò)服其他類(lèi)型的藥物可能會(huì)加重病情。因此,不建議患者僅憑藥品名稱(chēng)有“感冒”二字就購(gòu)買(mǎi),也不建議患者根據(jù)自己的癥狀摸索選藥,而應(yīng)遵循醫(yī)師或藥師的意見(jiàn)。同時(shí),飲食上注意避免滋膩、辛辣、肥甘厚味和生冷的食物,宜以清淡飲食為主。
由于現(xiàn)有市售的西藥和中藥品種很多,其成分也各不相同,還有一些中西藥復(fù)合制劑。因此,無(wú)論是中藥與中藥的聯(lián)用、西藥與西藥的聯(lián)用還是中藥與西藥的聯(lián)用,均應(yīng)是十分慎重的。建議患者應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下用藥,不宜自己加用藥品。