助產(chǎn)專業(yè)全程跟蹤孕產(chǎn)婦見習(xí)模式方法探析

汪晶　陸春桃　王連艷　何海燕

摘要：高職高專助產(chǎn)專業(yè)具有很強(qiáng)的操作性和綜合實(shí)踐性，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)技能掌握程度和學(xué)以致用的解決實(shí)際問題的能力。近年來，護(hù)理界對不同層次護(hù)生的見習(xí)模式進(jìn)行了廣泛研究，但單獨(dú)針對護(hù)理學(xué)科亞類的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的見習(xí)模式研究甚少。故而，本文專門針對助產(chǎn)專業(yè)見習(xí)模式改革進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：全程跟蹤；見習(xí)模式；助產(chǎn)

助產(chǎn)作為護(hù)理教育一個重要組成部分，社會對助產(chǎn)技術(shù)人員的培養(yǎng)也提出了更新、更高的要求，即培養(yǎng)具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的基本理論知識與技能，具有從事臨床助產(chǎn)及母嬰保健工作的高等技術(shù)應(yīng)用型助產(chǎn)專門人才。高職高專助產(chǎn)專業(yè)具有很強(qiáng)的操作性和綜合實(shí)踐性，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)技能掌握程度和學(xué)以致用的解決實(shí)際問題的能力。實(shí)踐性教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的重要組成部分，也是其他教學(xué)環(huán)節(jié)不可替代的。對于高職高專助產(chǎn)專業(yè)而言，實(shí)踐性教學(xué)顯得更為重要。見習(xí)作為實(shí)踐性教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生接觸臨床的起點(diǎn)，對學(xué)生鞏固所學(xué)知識，強(qiáng)化實(shí)踐技能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)主體性和合作精神，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感等具有積極的促進(jìn)作用。然而，見習(xí)中卻普遍存在著要求不明、時間短暫、內(nèi)容零散、見習(xí)各方被動等問題。為持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，我校在助產(chǎn)專業(yè)臨床教學(xué)中實(shí)施全程跟蹤孕產(chǎn)婦見習(xí)模式，取得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將該模式方法介紹如下。

1目的

建立助產(chǎn)專業(yè)“學(xué)生全程跟蹤孕產(chǎn)婦”見習(xí)模式并探討其在大專學(xué)生中的應(yīng)用效果。

2對象與方法

本模式采用文獻(xiàn)分析法、專家訪談法構(gòu)建模式框架，運(yùn)用臨床試驗(yàn)法論證模式的可行性。

2.1研究對象

本研究采用隨機(jī)取樣的方法，選取我校2013級助產(chǎn)專業(yè)大專第三學(xué)期的25名助產(chǎn)學(xué)生為試驗(yàn)組；2013級助產(chǎn)專業(yè)大專剩余56名助產(chǎn)學(xué)生為對照組。兩組?？浦a(chǎn)學(xué)生均為參加全國統(tǒng)一招生的3年制大專學(xué)生，兩組性別、年級、家庭所在地、專業(yè)錄取方式、就讀該專業(yè)原因、每學(xué)期學(xué)習(xí)成績、在校擔(dān)任職務(wù)、家庭人均收入8項(xiàng)基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

2.2.1見習(xí)內(nèi)容兩組見習(xí)內(nèi)容均為門診產(chǎn)科、生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科。

2.2.2具體做法：①在2014年秋季學(xué)期對照組采用傳統(tǒng)見習(xí)模式。見習(xí)前制定好見習(xí)大綱，學(xué)生每15人一個小組，每小組由1名學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教師具體負(fù)責(zé)組織和管理，見習(xí)醫(yī)院固定1名專職帶教老師，學(xué)校老師和臨床老師共同完成學(xué)生的帶教工作。見習(xí)時間為4學(xué)時/周，隔周見習(xí)一次，共計(jì)12學(xué)時。②試驗(yàn)組采用全程跟蹤孕產(chǎn)婦見習(xí)模式。此模式含三個階段。第一階段，學(xué)生與孕產(chǎn)婦面對面，溝通與記錄：試驗(yàn)組學(xué)生隨機(jī)混編入對照組接受傳統(tǒng)見習(xí)，見習(xí)期間試驗(yàn)組學(xué)生主動邀請?jiān)挟a(chǎn)婦并與其進(jìn)行溝通交流，每個學(xué)生對應(yīng)1-3個孕產(chǎn)婦，以《學(xué)生全程跟蹤孕產(chǎn)婦互動手冊》為載體，收集、記錄孕產(chǎn)婦的身心情況，為其提出相應(yīng)的建議和指導(dǎo)等，此階段貫穿跟蹤全過程；第二階段，學(xué)生與學(xué)生面對面，交流與發(fā)現(xiàn)：學(xué)生在學(xué)校帶教老師組織下定期進(jìn)行見習(xí)反思討論，以《學(xué)生全程跟蹤孕產(chǎn)婦討論反思手冊》為載體，記錄討論成果、反思成果等；第三階段，學(xué)生與孕產(chǎn)婦面對面，建議與干預(yù)：重點(diǎn)關(guān)注孕產(chǎn)婦孕前生育信息采集與指導(dǎo)；孕期身心變化觀察與指導(dǎo)；分娩過程觀察與情感支持；產(chǎn)褥期身心變化觀察與養(yǎng)育指導(dǎo)，學(xué)生主動以面授、電話、郵件、聊天軟件等方式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤、記錄、交流、指導(dǎo)、干預(yù)等。③一學(xué)期后，比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)成績的差異。

2.2.3調(diào)查工具：①一般資料：包含性別、年級、家庭所在地、專業(yè)錄取方式、就讀該專業(yè)原因、每學(xué)期學(xué)習(xí)成績、在校擔(dān)任職務(wù)、家庭人均收入8項(xiàng)基本資料。②助產(chǎn)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷：該問卷為四川大學(xué)胡忠華編制，包括專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀6個維度，30個條目。采用Likert5級評分，總分為25～125。分值越高，表明學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同程度越高，反之，專業(yè)認(rèn)同程度越低。該問卷具有較好的信度和效度。本調(diào)查該問卷的重測信度為0.82，Cronbacs α系數(shù)為0.87。③學(xué)生期末成績單。

2.2.4調(diào)查方法2組同學(xué)見習(xí)學(xué)期前和見習(xí)結(jié)束學(xué)期末由調(diào)查者用統(tǒng)一的指導(dǎo)語向?qū)W生說明調(diào)查目的和填寫方法，采用不記名方式，問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場回收。

2.3

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3研究意義

本研究通過學(xué)生對接孕產(chǎn)婦，使“工學(xué)結(jié)合”思想得以深入貫徹，使見習(xí)工作參與各方均沾利益，徹底改變傳統(tǒng)見習(xí)的諸多弊端。endprint