早期肢體功能鍛煉及護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的影響分析

胡朝春

（江蘇省啟東市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 啟東 226200）

中風(fēng)一般又可將其稱為腦卒中或腦血管意外，是一種臨床較常見的急性腦血管疾病。該疾病是由于腦部血管突發(fā)性的破裂或血管阻塞致使血液不能夠流入患者大腦，繼而引發(fā)的一種腦組織損傷疾病[1]。通常該疾病男性多于女性，其具有發(fā)病率、致殘率以及死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了極大的影響[2]。本研究分析應(yīng)用早期肢體功能鍛煉及護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的影響。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月6日～2018年1月30日期間我院接收的38例中風(fēng)患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組19例，觀察組中男16例，女3例，年齡38～90歲，平均年齡為（62.75±10.54）歲，其中有5例腦梗死，14例腦出血；對(duì)照組中男14例，女5例，年齡39～90歲，平均年齡為（62.87±10.96）歲，其中有4例腦梗死，15例腦出血。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，對(duì)患者進(jìn)行止血或抗凝，按照醫(yī)囑給予用藥等常規(guī)治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理：①了解患者的心理狀況，根據(jù)其實(shí)際情況制定針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，并指導(dǎo)其主動(dòng)積極的參與康復(fù)訓(xùn)練。②偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練，首先協(xié)助患者在床邊進(jìn)行基礎(chǔ)的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者仰臥位時(shí)將患側(cè)的上肢放置在枕頭上，相關(guān)的護(hù)理人員指導(dǎo)其緩慢的進(jìn)行3～4次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將運(yùn)動(dòng)的部位和方向告知患者，讓其自身對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行感受，然后對(duì)其進(jìn)行輔助運(yùn)動(dòng)并逐漸減少輔助量，護(hù)理人員在期間需要教會(huì)患者運(yùn)用健側(cè)輔助患側(cè)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[3]。③體位低血壓適應(yīng)性訓(xùn)練，根據(jù)患者的具體病情，采用起立床或能夠自行調(diào)節(jié)的床，每天對(duì)其進(jìn)行增加起立傾斜度訓(xùn)練；④床上動(dòng)作訓(xùn)練，在患者病情較穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行雙手交叉上舉以及擺動(dòng)訓(xùn)練，利用其健側(cè)下肢將其患側(cè)下肢向上舉，最大程度的抬起，然后在緩慢的將其放下，使其肌力得到提高，預(yù)防雙側(cè)下肢關(guān)節(jié)發(fā)生攣縮情況，指導(dǎo)其進(jìn)行翻身訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練以及上肢隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練，再次期間主要目的是讓患者掌握身體平衡、預(yù)防其使用健側(cè)而忽視患側(cè)的功能等[4]。⑤步行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行單腿站立訓(xùn)練、立位平衡訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，讓患者的顧鵬控制能力得到提高。⑥回歸社會(huì)后的訓(xùn)練，在患者離開醫(yī)院時(shí)買回來人員應(yīng)教會(huì)其對(duì)患肢進(jìn)行合理的功能訓(xùn)練，如穿衣、洗臉、起床等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者的日常生活能力進(jìn)行比較，并且采用FMA指數(shù)對(duì)兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后Barthel指數(shù)：觀察組為（52.15±16.42）分，對(duì)照組為（35.26±12.31）分。兩組患者治療后Barthel指數(shù)比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組t=3.587，p=0.001（P＜0.05）。

治療后FMA指數(shù)：觀察組上肢（34.28±5.75）分，對(duì)照組上肢（23.47±6.81）分，t=5.286，p=0.000；觀察組下肢（28.46±4.55）分，對(duì)照組下肢（16.10±4.48）分，t=8.437，p=0.000。兩組患者治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)是臨床較為常見一種急性腦血管疾病，其對(duì)患者的身心健康以及生命安全造成了嚴(yán)重的影響。該疾病的病因包括血管性危險(xiǎn)因素、不良生活方式以及性別、年齡、種族等因素[5]。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，研究發(fā)現(xiàn)對(duì)中風(fēng)患者應(yīng)用早期肢體功能鍛煉，能夠有效的促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。本研究中對(duì)其應(yīng)用早期肢體康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，通過對(duì)其進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，讓患者積極主動(dòng)的參與到之后的康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者的具體病情制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，包括床邊訓(xùn)練、床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、步行訓(xùn)練以及出院后患者自身訓(xùn)練等。本研究分析應(yīng)用早期肢體功能鍛煉及護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的影響，結(jié)果顯示，治療后觀察組日常生活能力以及肢體運(yùn)動(dòng)能力均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用早期肢體功能鍛煉及護(hù)理能夠有效的促進(jìn)中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。