護(hù)理干預(yù)對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局的影響效果

扶婷婷 楊凱歌

早期先兆流產(chǎn)為妊娠周期12周的孕婦發(fā)生陰道出血的情況，同時(shí)伴隨著不規(guī)則的腰部脹痛、腹部疼痛等癥狀，為臨床婦產(chǎn)科常見疾病之一。孕婦如果未能展開及時(shí)的治療，極易發(fā)生流產(chǎn)。加之孕婦對(duì)先兆流產(chǎn)缺乏認(rèn)識(shí)，心理方面存在顯著的焦慮、不安等情緒，不利于治療及護(hù)理工作的開展，導(dǎo)致病情加重，對(duì)胎兒安全帶來不利的影響。對(duì)此本文就早期先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方法效果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取2016年12月—2017年12月我院婦產(chǎn)科接收的早期先兆流產(chǎn)孕婦76例，所有孕婦的臨床表現(xiàn)均符合早期先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診。按數(shù)字表法隨機(jī)分為參照組38例、護(hù)理組38例。參照組中孕婦年齡為22～37歲，平均年齡為（29.5±1.21）歲；妊娠為6～12周，平均（9.00±1.09）周，妊娠史有：人工流產(chǎn)2例、初次妊娠20例、二次及以上妊娠16例；護(hù)理組中孕婦年齡為22～35歲，平均年齡為（28.5±1.19）歲；妊娠為6～11周，平均（8.50±1.05）周，妊娠史有：人工流產(chǎn)5例、初次妊娠25例、二次及以上妊娠8例。對(duì)比一般資料中各觀察指標(biāo)，兩組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組孕婦均接受保胎、止血、抑制宮縮等癥狀治療，參照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，工作開展內(nèi)容為：叮囑孕婦臥床靜養(yǎng)，避免從事過重的劇烈性活動(dòng)，禁止性生活。叮囑患者密切留意腹痛及陰道的出血癥狀。指導(dǎo)患者飲食、藥物方面活動(dòng)的開展，告知相關(guān)注意事項(xiàng)并制定隨訪復(fù)診的時(shí)間[1]。護(hù)理組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理工作進(jìn)展為下：（1）開展孕婦心理問題的分析，孕婦入院后對(duì)其進(jìn)行焦慮、抑郁情緒的評(píng)估，較多的孕婦因擔(dān)心胎兒不保的問題存在顯著的焦慮心理，在較為嚴(yán)重的焦慮心理下，對(duì)患者機(jī)體各指標(biāo)帶來不利的影響，非常不利于保胎工作的開展。需要護(hù)理人員針對(duì)孕婦存在的心理狀況開展疏導(dǎo)和排解，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我減壓、預(yù)后處理等方法，日常生活中開展心理應(yīng)激調(diào)節(jié)：如聽音樂、與親朋好友的溝通等。并借助成功治療成功的案例對(duì)患者展開介紹，提高治療的信心和依從性[2]。（2）病房環(huán)境護(hù)理，不同妊娠史的患者在發(fā)生早期先兆性流產(chǎn)時(shí)，都會(huì)面臨較大的心理變動(dòng)，由專人負(fù)責(zé)病房環(huán)境的護(hù)理，為患者提供舒適、清潔、安靜的病房環(huán)境，限制病房陪同人員數(shù)量，降低交叉感染的幾率[3]。（3）健康宣教，對(duì)早期先兆流產(chǎn)發(fā)生的原因、治療及護(hù)理方法相關(guān)知識(shí)對(duì)患者及其家屬展開講解，提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，在發(fā)生意外情況時(shí)能夠沉著、冷靜的進(jìn)行處理，避免耽誤病情的治療。同時(shí)有利于患者可以獲取家屬，尤其是丈夫的鼓勵(lì)、安慰及支持，創(chuàng)建輕松愉悅化的家庭氛圍，轉(zhuǎn)移患者在消極情緒中的注意力，以愉悅化的心情開展治療，有利于患者康復(fù)[4]。（4）生活行為指導(dǎo)干預(yù)，早期先兆流產(chǎn)具有可控性，能夠在對(duì)癥治療及護(hù)理中逐漸改善妊娠狀態(tài)。根據(jù)孕婦的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)等行為制定合理的方案，并輔之以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。指導(dǎo)孕婦對(duì)腹部進(jìn)行按摩，能夠幫助胃腸蠕動(dòng)；下肢合理性的鍛煉，能夠?qū)崿F(xiàn)血液的良好循環(huán)，降低靜脈血栓發(fā)生率。患者出院后，進(jìn)一步加強(qiáng)出院后生活行為的系統(tǒng)性指導(dǎo)，并告知患者定期來院復(fù)查[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的心理狀態(tài)情況及保胎成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（心理狀態(tài)情況及保胎成功率），用n/ %表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的心理狀態(tài)情況

護(hù)理組患者中出現(xiàn)焦慮1例、情緒低落1例、抑郁1例，心理問題發(fā)生率為7.9%，參照組患者中出現(xiàn)焦慮5例、情緒低落2例、抑郁4例，心理問題發(fā)生率為28.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.603 7，P=0.017 9）。

2.2 比較兩組的保胎成功率

護(hù)理組患者正常分娩37例、終止妊娠1例，保胎成功率為97.4%；護(hù)理組患者正常分娩30例、終止妊娠8例，保胎成功率為78.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.175 8，P=0.013 0）。

3 討論

早期先兆流產(chǎn)對(duì)患者帶來較大影響，流產(chǎn)不僅對(duì)患者身體健康不利，也會(huì)增加患者心理上的壓力，影響其家庭和睦及穩(wěn)定。由此臨床治療中除了對(duì)患者開展有效的對(duì)癥保胎治療外，還需要配合相應(yīng)的護(hù)理措施，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)保胎成功率的提升[6]。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理組患者的心理問題發(fā)生率為7.9%，低于參照組患者的28.9%（P＜0.05）；護(hù)理組患者的保胎成功率為97.4%，高于參照組患者的78.9%（P＜0.05）。在早期先兆流產(chǎn)患者中實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)方法成效顯著的原因有：護(hù)理干預(yù)方法在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用，優(yōu)先考慮到孕婦的心理狀態(tài)及情緒方面對(duì)治療的不利影響，通過針對(duì)性的心理干預(yù)及健康教育干預(yù)，幫助患者建立其對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者情緒的穩(wěn)定，降低腎上腺皮質(zhì)激素分娩異?，F(xiàn)象的發(fā)生率。護(hù)理工作的開展還注重患者的個(gè)體化差異，并以患者家屬為切入點(diǎn)，共同為患者提供了較好的治療氛圍。此外輔之以相關(guān)注意事項(xiàng)、生活行為習(xí)慣的方面的干預(yù)，保持了充足的休息和良好的飲食習(xí)慣，為治療和護(hù)理工作的開展提供了條件[7-9]。

綜上，護(hù)理干預(yù)措施在早期先兆流產(chǎn)疾病中的應(yīng)用，效果顯著，改善了患者的心理問題，對(duì)妊娠結(jié)局有積極的影響。

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