淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果

李丹 李鵬 信明輝

脊柱骨折往往會(huì)合并脊髓損傷，患者臨床預(yù)后情況不理想，生命受到威脅[1]。脊柱骨折患者接受內(nèi)固定手術(shù)治療后，并發(fā)癥會(huì)影響患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，改善護(hù)理效果，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。此次我院將62例脊柱骨折患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年12月—2015年12月我院對(duì)62例脊柱骨折患者開展了研究分析，為患者提供內(nèi)固定治療，將患者分成觀察組和參照組，均有31例，觀察組有24例男性和7例女性患者，年齡20～76歲，平均（45.6±7.8）歲，參照組有23例男性和8例女性，年齡21～75歲，平均（44.5±7.9）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組可以對(duì)比分析。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)的脊柱骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理干預(yù)，其主要包括：密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，以及進(jìn)行用藥指導(dǎo)、日常生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。觀察組使用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 健康宣教 在患者住院后，醫(yī)護(hù)人員為患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)，讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，對(duì)患者家屬的需求進(jìn)行詢問(wèn)，讓患者感受到關(guān)切，保持積極的態(tài)度，建立患者的信心。

1.2.2 術(shù)前心理干預(yù) 脊柱骨折患者的軀干功能會(huì)受到影響，該疾病的治療周期長(zhǎng)。因?yàn)榧顾枋艿綋p傷，患者下肢癱瘓，對(duì)患者的內(nèi)心產(chǎn)生了非常大的損傷?；颊吒杏X(jué)煩躁、焦慮、恐懼，對(duì)自己的情況不理解，內(nèi)心擔(dān)憂。護(hù)理人員需要協(xié)助患者接受各項(xiàng)檢查，做好手術(shù)準(zhǔn)備，為患者提供心理疏導(dǎo)，患者入院2 d后可以對(duì)其開展心理護(hù)理，傾聽患者的需求，取得信任，建立良好的關(guān)系，對(duì)愈合過(guò)程的鍛煉重要性進(jìn)行講解，增加患者的信心，能夠配合治療和護(hù)理[3]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 （1）監(jiān)測(cè)生命體征：患者術(shù)后生命體征體現(xiàn)了患者的身體狀態(tài)，需要密切監(jiān)控，為患者提供常規(guī)氧氣治療，心電監(jiān)護(hù)，半小時(shí)需要記錄一次患者的血壓和血氧。（2）術(shù)后對(duì)患者切口引流管護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)引流管的情況進(jìn)行觀察，使用負(fù)壓引流，注意保持管道通暢，防止管道堵塞和扭曲，對(duì)患者的尿管情況進(jìn)行觀察，對(duì)引流液的性質(zhì)進(jìn)行記錄分析[4]。（3）飲食護(hù)理：患者術(shù)后6 h能夠飲水和進(jìn)食流食，48 h可以進(jìn)食普食。叮囑患者飲食清淡，增加新鮮蔬果攝入。（4）體位護(hù)理：術(shù)后6 h內(nèi)要求去枕平臥，為患者翻身時(shí)，肩部、髖部一起翻身，避免腰部損傷[5]。（5）出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后堅(jiān)持鍛煉，不要過(guò)度勞累，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，叮囑患者定期來(lái)院復(fù)查[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后經(jīng)過(guò)護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要是傷口感染、腦脊液漏、肺部感染等，并采取自制問(wèn)卷的形式統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，分為十分滿意、不滿意、滿意。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

觀察組的臨床護(hù)理滿意度是96.77%，對(duì)照組的臨床護(hù)理滿意度是64.52%，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組有1例患者術(shù)后傷口感染，1例腦脊液漏，1例肺感染，沒(méi)有傷口裂開病例，觀察組有5例患者術(shù)后傷口感染，4例腦脊液漏，4例肺感染，3例傷口裂開，觀察組與參照組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組平均住院時(shí)間（13.7±3.2）d，參照組平均住院時(shí)間（19.7±4.4）d，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.484，P＜0.05）。

3 討論

脊柱骨折屬于嚴(yán)重骨折中的一種，其具有致殘率與致死率都較高的特點(diǎn)，病情嚴(yán)重時(shí)不僅可到致患者發(fā)生截肢，還可威脅其生命安全。手術(shù)是治療脊柱骨折的一種有效方法，因此在脊柱骨折中被廣泛使用。但是由于該手術(shù)較為復(fù)雜，且若是護(hù)理不到位可導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓、便秘等并發(fā)癥。所以，為了能讓患者快速康復(fù)，本次研究給予行脊柱骨折手術(shù)的觀察組患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。臨床護(hù)理滿意度是96.77%高于對(duì)照組的64.52%，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的平均住院時(shí)間低于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于護(hù)理質(zhì)量有提升作用，能夠改善患者的護(hù)理體驗(yàn)[7]。護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)，溝通能力良好，有耐性，可以為患者提供個(gè)性化護(hù)理，減少并發(fā)癥，提升滿意度[8-9]。

總而言之，脊柱骨折內(nèi)固定患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床滿意度比較高，住院時(shí)間短。

[1] 張芳，趙禎，鄭曉靜，等. 脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2014，30（7）：77-78.

[2] 趙澤艷，鄒家柳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，13（3）：295-296.

[3] 劉欣欣，姜麗麗，趙春曉. 脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值探析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（19）：160-161.

[4] 李瑞芳，王亞麗. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷中的實(shí)施效果[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（1）：238-239.

[5] 趙陽(yáng). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（8）：221-222.

[6] 梁春燕. 淺析脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（9）：246-247.

[7] 李淑杰. 脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（30）：166-167.

[8] 王穎，孫富麗，孫媛，等. 延續(xù)性護(hù)理在脊柱骨折合并截癱患者出院后壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 東南國(guó)防醫(yī)藥，2015，30（2）：198-199.

[9] 林桂梅. 手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（9）：153-155.