糖尿病合并高血壓患者腹外科手術(shù)的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理體會(huì)

王巖 楊鳳

糖尿病合并高血壓是嚴(yán)重且發(fā)病率高的疾病，受到該疾病的影響，患者的手術(shù)效果也會(huì)下降[1]。因此，我院對糖尿病合并高血壓患者開展了分析研究，探討患者的臨床護(hù)理情況，根據(jù)研究開展如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月—2014年2月我院對50例糖尿病合并高血壓腹外科手術(shù)患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)分成對照組和觀察組，均有25例。觀察組有10例男性，15例女性，年齡30～65歲，平均（35.35±2.45）歲。對照組有15例男性，10例女性，年齡30～60歲，平均（34.21±1.34）歲。兩組一般資料對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理包括術(shù)前指導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理措施。觀察組使用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）術(shù)前護(hù)理。①術(shù)前心理護(hù)理：和患者建立良好的關(guān)系，對患者的癥狀和心理情況進(jìn)行了解，一些患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，護(hù)理人員需要和患者交流，對患者心理情況進(jìn)行分析，鼓勵(lì)患者，緩解患者的心理壓力，避免因心理狀態(tài)而導(dǎo)致的血壓和血糖上升，為患者普及疾病知識(shí)，使其能夠配合。②飲食護(hù)理：為患者提供飲食指導(dǎo)，叮囑患者多攝入高營養(yǎng)、高維生素的食物，控制攝入的鹽分、蛋白質(zhì)和脂肪，不要接觸辛辣、油膩食物，叮囑患者吞咽時(shí)要細(xì)嚼，每天的鹽分要控制在6 g。③術(shù)前準(zhǔn)備：對患者進(jìn)行抗生素皮試、常規(guī)備皮等術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，術(shù)前12 h應(yīng)禁食，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者血糖和血壓變化情況。（2）術(shù)后護(hù)理。①病情護(hù)理：患者保持臥床休息，限制訪視，防止患者受到刺激而出現(xiàn)血壓上升，醫(yī)護(hù)人員對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，觀察患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況。醫(yī)務(wù)人員觀察患者的異常情況，保護(hù)好患者，防止跌落，為患者清理呼吸道，避免呼吸道阻塞。②血糖控制護(hù)理：因?yàn)槁樽砗褪中g(shù)對患者帶來創(chuàng)傷，患者血糖上升，術(shù)后24 h內(nèi)如果患者血糖上升，需要為患者提供胰島素治療。③家庭支持：叮囑患者家屬，為患者提供家庭支持，和患者溝通，鼓勵(lì)患者，建立治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較兩組糖尿病合并高血壓患者護(hù)理后的總滿意度。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn) 若患者護(hù)理后，滿意程度在80～100分，則視為滿意。若患者治療后，滿意程度在60～79分，則視為一般。若患者治療后，滿意程度低于60分，則視為不滿意?？倽M意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/每組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組有20例護(hù)理滿意，3例一般，2例不滿意，臨床護(hù)理滿意度92%。對照組有16例滿意，1例一般，8例不滿意，臨床護(hù)理滿意度是68%。觀察組患者的總滿意度比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

目前臨床中糖尿病合并高血壓患者的數(shù)量不斷增加，糖尿病合并高血壓對患者腹外科手術(shù)治療產(chǎn)生了影響，可能導(dǎo)致患者死亡[2]，早期護(hù)理和治療可以提升患者生存率，改善患者癥狀。

常規(guī)護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理，在臨床中使用比較普遍[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，以患者為中心，提供專業(yè)的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者放在首位，確?；颊叩陌踩?，消除負(fù)面情緒[4-5]。讓患者積極的接受治療。為患者提供術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，關(guān)注患者的心理和生理狀態(tài)，提供家庭護(hù)理指導(dǎo)，讓患者感受到關(guān)心，提升患者積極治療的信心，改善患者的生活質(zhì)量，讓患者能夠盡快恢復(fù)健康[6-10]。

此次研究中，觀察組有20例護(hù)理滿意，3例一般，2例不滿意，臨床護(hù)理滿意度92%。對照組有16例滿意，1例一般，8例不滿意，臨床護(hù)理滿意度是68%。觀察組患者的總滿意度比對照組高（P＜0.05）。結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度較高，患者的護(hù)理效果較好，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理突出。

總而言之，糖尿病合并高血壓患者接受術(shù)前術(shù)中及術(shù)后護(hù)理能夠?qū)ζ渲委熜Чa(chǎn)生促進(jìn)作用，改善患者的癥狀，提升患者的手術(shù)成功率，在臨床中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李緒玲，王靜，殷文娟. 奎那普利治療糖尿病合并高血壓的觀察與護(hù)理[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（12）：1420-1421.

[2] 趙素德. 糖尿病合并高血壓的護(hù)理治療探討[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5817-5818.

[3] 黃云香. 糖尿病合并高血壓實(shí)施舒適護(hù)理效果探討[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5834.

[4] 董益民. 糖尿病合并高血壓132例社區(qū)護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（34）：101.

[5] 史琴娣. 芻議糖尿病合并高血壓的護(hù)理治療方法[J]. 大家健康（中旬版），2015，9（10）：193-194.

[6] 周艷，卜劍，陶慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝膽外科引流管護(hù)理中的效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（1）：152.

[7] 俞義益. 整體護(hù)理對胃癌患者化療的心理影響[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2010，10（23）：605-606.

[8] 秦瑞玲. 98例肺癌患者心理分析及護(hù)理對策[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，12（4）：85-87.

[9] 高菊梅，談曉峰，景小勤，等. 靜脈滴注阿昔洛韋致急性腎損傷的急救和護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：30-32.

[10] 郝靜芳. 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)分泌護(hù)理中的應(yīng)用方法及臨床價(jià)值[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：159-160.