間苯三酚聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)的有效性及影響探析

郭軍

先兆流產(chǎn)屬于一種常見妊娠期疾病，在所有自然流產(chǎn)妊娠期孕婦當(dāng)中，其發(fā)生率高達(dá)80%[1]，隨著生活壓力的加大，早期先兆流產(chǎn)在妊娠期婦女中發(fā)生率高達(dá)10%以上，因此在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對于其治療方法研究十分重視。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，黃體酮、間苯三酚聯(lián)用的治療效果更為顯著[2]，現(xiàn)研究對本院80例采用不同治療方法的先兆流產(chǎn)孕婦臨床病歷進(jìn)行分析，探究黃體酮、間苯三酚聯(lián)用的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年1月本院80例先兆流產(chǎn)孕婦。采用隨機(jī)選取法將其分為對比組與研究組，每組各40例。對比組孕婦年齡為21～38歲，平均年齡（28.1±2.3）歲，孕周25～32周，平均孕周（28.1±3.2）周；研究組孕婦年齡為22～37歲，平均年齡（27.2±2.1）歲，孕周24～34周，平均孕周（29.1±3.4）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）同意本次研究孕婦。（2）年齡在18周歲以上孕婦。（3）妊娠期孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能疾病孕婦。（2）意識模糊孕婦。（3）認(rèn)知功能障礙孕婦。分析兩組孕婦一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組孕婦采用黃體酮治療方案，黃體酮（賽諾菲安萬特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20150121）100 mg，口服，2次/d，持續(xù)治療。

研究組孕婦采用黃體酮、間苯三酚聯(lián)用治療方案，間苯三酚（德國拜耳公司，國藥準(zhǔn)字H20136102），初次服用40 mg，肌肉注射，1次/d。黃體酮（賽諾菲安萬特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20150121）100 mg，口服，2次/d，持續(xù)治療。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療成功率（治療成功：胎兒正常發(fā)育，妊娠結(jié)局較好；治療失?。禾籂I養(yǎng)支持不足無法正常發(fā)育，終止妊娠）。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率。（3）術(shù)后生活質(zhì)量影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療成功率

研究組孕婦與對比組孕婦治療成功率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中研究組孕婦治療成功38例，治療成功率高達(dá)95.0%；對比組孕婦治療成功25例，治療成功率高達(dá)62.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組孕婦住院時(shí)間為（4.1±1.3）d、對比組孕婦治療時(shí)間為（6.7±1.4）d，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組孕婦治療后發(fā)生惡心2例、頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；對比組孕婦治療后發(fā)生惡心4例、頭痛5例，不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 術(shù)后生活質(zhì)量

研究組孕婦精神評分、活力評分、情感評分、生理評分、軀體評分、生活評分等分別為（9.31±0.3）分、（9.52±0.2）分、（8.92±1.1）分、（9.10±0.5）分、（9.21±0.3）分、（9.13±0.5）分；對比組孕婦精神評分、活力評分、情感評分、生理評分、軀體評分、生活評分等分別為（6.21±1.3）分、（7.52±1.2）分、（6.92±2.1）分、（7.10±1.5）分、（6.21±1.3）分、（7.03±0.5）分，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在孕婦妊娠早期，其卵巢黃體分泌出孕激素[3]，從而維持繼續(xù)妊娠，但是如果孕婦黃體出現(xiàn)異常發(fā)育現(xiàn)象，則會導(dǎo)致孕婦孕激素分泌不足，進(jìn)而造成孕婦產(chǎn)生子宮內(nèi)膜發(fā)育不良等[4]，無法為胎兒正常供應(yīng)營養(yǎng)，發(fā)生先兆流產(chǎn)。因此在先兆流產(chǎn)治療中，補(bǔ)充孕婦孕激素為最關(guān)鍵的治療環(huán)節(jié)[5]。黃體酮?jiǎng)t可有效對孕婦黃體功能障礙進(jìn)行治療，恢復(fù)孕婦黃體的功能，進(jìn)而使得孕婦子宮內(nèi)膜的生長得以恢復(fù)，保證孕婦可供應(yīng)胎兒發(fā)育所需要的營養(yǎng)物質(zhì)[6]。降低孕婦的子宮緊張度，維持妊娠[7]。而間苯三酚屬于一種解痙藥，可有效避免孕婦發(fā)生痙攣的平滑肌對正常的平滑肌產(chǎn)生影響，并且可以有效緩解孕婦子宮痙攣的狀態(tài)，減輕子宮張力[8]。

研究中，研究組孕婦與對比組孕婦治療成功率組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中研究組孕婦治療成功率高達(dá)95.0%；對比組孕婦治療成功率高達(dá)62.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組孕婦住院時(shí)間為（4.1±1.3）d、對比組孕婦治療時(shí)間為（6.7±1.4）d，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組孕婦治療后不良反應(yīng)發(fā)生率7.5%；對比組孕婦治療后不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組孕婦精神評分、活力評分、情感評分、生理評分、軀體評分、生活評分組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，根據(jù)研究結(jié)果得知，先兆流產(chǎn)采用黃體酮、間苯三酚聯(lián)用治療，可有效提高治療效果，改善孕婦生活質(zhì)量。

[1] 周子球，李少君，林燕，等. 間苯三酚與黃體酮聯(lián)合在先兆流產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（6）：1034，1036.

[2] 盧培玲，靳桂香，劉偉，等. 間苯三酚聯(lián)合壽胎丸治療妊娠12～20周先兆流產(chǎn)效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2016，56（18）：68-69.

[3] 禹彬，黨飛，娟娟. 黃體酮聯(lián)合間苯三酚對先兆流產(chǎn)患者血紅素氧合酶-1表達(dá)及圍生兒結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健，2016，31（21）：4526-4528.

[4] 王泳曉，周娟，何麗亞，等. 間苯三酚與黃體酮聯(lián)合治療先兆流產(chǎn)合并絨毛膜下血腫的臨床分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（6）：19-21.

[5] 梁秀梅，梁建好，楊春波，等. 間苯三酚和黃體酮聯(lián)合用于早期先兆流產(chǎn)的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：82-83.

[6] 李亞瓊，黃麗云. 間苯三酚聯(lián)合黃體酮用于先兆流產(chǎn)的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（23）：140-141.

[7] 肖瑛華. 間苯三酚聯(lián)合黃體酮治療對先兆流產(chǎn)患者血清孕酮水平及分娩結(jié)局的影響[J]. 上海醫(yī)藥，2016，37（23）：28-31.

[8] 林明燕. 黃體酮與間苯三酚分別聯(lián)合絨毛膜促性腺激素治療先兆流產(chǎn)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（10）：1373-1374.