400042重慶市渝中區(qū)大坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心
本文旨在探索婦產(chǎn)科醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)與價值,現(xiàn)報告如下。
導致醫(yī)患糾紛的因素較多,包括患者個人方面、醫(yī)務人員方面、醫(yī)療體制原因、醫(yī)學教育原因等。傳統(tǒng)的醫(yī)療護理中,對患者心理、社會關注度不夠,且未掌握溝通技巧,再加上管理體制的缺陷,可造成醫(yī)務人員忙于工作,未及時與患者進行有效溝通,導致患者出現(xiàn)抵觸情緒,進而加深誤會。雖然導致醫(yī)患糾紛的因素較多,但主要誘因為溝通不當,對此還需加強溝通、交流、學習[1]。
據(jù)研究統(tǒng)計,目前醫(yī)患比例1:20,相比而言,醫(yī)務人員每天承受工作壓力較重,常表現(xiàn)為溝通力度不夠、心理狀態(tài)不佳,未能及時與患者溝通、交流。醫(yī)患溝通在臨床治療中起到重要作用,通過良好的溝通,不僅能夠讓患者明白與醫(yī)生積極配合治療的重要性和疾病相關知識,從而增強自身保護意識,同時還能改善醫(yī)患關系,提高患者滿意度,避免相互之間產(chǎn)生誤會,且能夠讓患者肯定醫(yī)務人員的醫(yī)療技術[2]。
溝通是醫(yī)德的基石:據(jù)研究統(tǒng)計信任是溝通的開始,而患者的信任來源于醫(yī)務人員的醫(yī)術和醫(yī)德,相比之下,醫(yī)德更為重要,其能夠彌補醫(yī)術中不足之處,而醫(yī)術無法彌補醫(yī)德不足之處。醫(yī)德包括尊重、同情、誠實、正直等,為了保證溝通工作的順利進行,還需加強醫(yī)務人員的醫(yī)德培訓[3]。
非語言溝通技巧:在溝通工作中,不僅需加強語言交流,還需加強非語言溝通,如空間物體信息、肢體動作語言等。在接觸婦產(chǎn)科患者時,需注意患者面部表情,捕捉到其異常面部變化和肢體動作,注意把控人際交往距離,將語調(diào)控制在溫和狀態(tài),保持目光接觸,同時還需給予患者適當?shù)闹w關愛,比如撫摸患者肩膀、手部,傳達愛意,給患者留下良好印象[4]。
化解沖突能力:在患者就診期間,可因為承擔風險、治療效果、費用高低等因素,激化相互矛盾,甚至可導致患者出現(xiàn)誤解、曲解醫(yī)務人員的話語。對此醫(yī)務人員應耐心做好解釋工作,不可責怪,需理解、同情對方,且鼓勵患者說出內(nèi)心真實想法,醫(yī)務人員應站在患者角度為其思考,給予鼓勵[5]。
口頭表達能力:醫(yī)務人員的專業(yè)術語對患者而言,較難理解。對此醫(yī)務人員在進行口頭宣教時,還需保持通俗易懂狀態(tài),使用生活化口語,讓患者明白疾病相關知識,并不斷轉化描述事物的角度,從而加深患者對疾病的認知。
主動傾聽能力:在溝通過程中,最重要的一點為傾聽,若患者在主訴過程中,不斷被醫(yī)務人員打斷,可導致患者出現(xiàn)煩躁、抵觸等情緒。對此還需耐心傾聽患者主訴,走進患者內(nèi)心,了解其真實想法后,幫助其提供解決方案,從而拉近彼此關系[6]。
危機溝通技巧:由于大部分患者在患病時均為突發(fā)性的,常表現(xiàn)為抵觸、緊張、不安等情緒。對此醫(yī)務人員需加強溝通,避免交流患者不感興趣的話題,給予其生理、心理幫助和支持,避免加大患者負面情緒。
讓溝通成為習慣,注意自身的溝通技巧:醫(yī)務人員需學會觀察患者不同性格、愛好,從而實施不同溝通技巧的交流,且讓溝通變?yōu)榱晳T,拉近彼此之間距離。為了避免因技術問題引起醫(yī)患糾紛,還需加強自我專業(yè)素養(yǎng)的培訓學習,從而為患者提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務。培訓內(nèi)容包括病例書寫規(guī)范性、診療技術培訓、法律法規(guī)培訓、溝通技巧培訓等,從而取得患者信賴感[7]。
注意團隊合作:為了保證溝通工作的順利進行,建立護理小組,利于自身經(jīng)驗分享,從而保證工作更加順利完成,不可居功自傲、孤立無援。除此之外,還需正確面對職業(yè)壓力,注意勞逸結合,由于婦產(chǎn)科具有工作量大、任務重、病種繁多等特點,再加上臨床醫(yī)患比例的不平等,可加重醫(yī)務人員的心理壓力,對此還需學會自我調(diào)節(jié),不可過分追求工作效率,注意加強身體鍛煉,注重睡眠質量和放松心態(tài),保持家庭、休閑、工作時間的平衡,從而保持最佳狀態(tài)進行婦產(chǎn)科工作[8]。
提高醫(yī)務人員的溝通能力,能夠促進醫(yī)學發(fā)展向“以人為本”理念回歸,塑造和體現(xiàn)醫(yī)學人文精神:通過定期加強醫(yī)務人員的溝通技能、方法培訓,提高醫(yī)務人員的人格修養(yǎng)和醫(yī)德,且秉持著“革命人道主義、救死扶傷”的醫(yī)療宗旨,糾正患者對醫(yī)務人員以往的錯誤觀念,進而實現(xiàn)患者價值、維護其尊嚴和權利,建立良好的醫(yī)德醫(yī)風,促使醫(yī)務人員做到“感同身受、身心兼治”的目的。溝通屬于交流藝術和技巧,通過對患者社會、生理、心理三維空間考慮,能夠改變護理模式和規(guī)范,避免醫(yī)患關系簡單化,利于兩者之間有效、友好交流,從而維護醫(yī)療資源的公平性和公正性。
構建良好的醫(yī)患關系,利于醫(yī)院的日后發(fā)展:有學者提出,每個醫(yī)學行動涉及了兩類人,即患者和醫(yī)務人員,廣泛的說,醫(yī)學無非是這兩類人群之間多方面的關系,能夠促進醫(yī)療水平的進步和人類文明進程。和諧的醫(yī)患關系,能夠讓每個人共享醫(yī)改成果,保證醫(yī)療品質,正確理性的對待疾病歸轉。
實現(xiàn)醫(yī)學目的,提高全民族健康素質,有利于醫(yī)生科學診斷病情:有研究表明,早期憑借采集病史便確定病情的概率有83%,而需進一步診斷的有8%,由此說明,醫(yī)患溝通的重要性。如患者對醫(yī)務人員表現(xiàn)為信賴,可提高其合作性和配合性,利于疾病診療,若不予配合,可發(fā)生較多危險因素,影響整體療效,進而誘發(fā)醫(yī)患糾紛,而通過合理的醫(yī)患溝通,能夠實現(xiàn)患者利益訴求,化解分歧,消除患者隔閡,利于疾病的診斷、治療工作的順利進行。
總之,通過有效、科學、良好的醫(yī)患溝通,不僅能夠提高患者依從性和滿意度,還能夠保證醫(yī)療質量安全,降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,同時還可為醫(yī)院提供最大化利益。雖然目前關于醫(yī)患溝通的報道較多,但尚未統(tǒng)一制度和方法,對此還有待探索。