優(yōu)質護理對精神科患者依從性的影響

許全民

（金山區(qū)精神衛(wèi)生中心，上海 201515）

精神系統(tǒng)疾病會導致患者的思維、認知、情感和行為等均受到影響，直觀表現(xiàn)為精神狀態(tài)與周圍環(huán)境不協(xié)調，隨著社會環(huán)境的變化，人們生存壓力大，精神類疾病已有逐年高發(fā)的趨勢，常見的有精神分裂癥、抑郁癥、狂躁癥等疾病。精神疾病患者需要進行藥物控制治療，但患者主觀溝通能力差，醫(yī)囑遵守率非常低，使得精神科患者的治療帶有一定難度。精神科治療需要讓患者堅持服藥，避免出現(xiàn)誤服、漏服等情況，應用優(yōu)質護理能夠較好的避免這種現(xiàn)象[1]。本文分析了優(yōu)質護理對精神科患者治療依從性所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院精神科在2016年8月～2017年10月診治的患者82例作為護理對象，患者均符合臨床診斷標準，患者家屬均同意參與本次護理研究，可以配合，按照數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組各41例，觀察組中男22例，女19例，年齡為（41.6±0.3）歲，對照組中男18例，女23例，年齡為（42.7±0.4）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，護士要照顧好患者的日常起居，避免患者有自殘、傷人行為。做好皮膚、飲食和用藥護理，確保護理安全。

研究組患者在此基礎上進行優(yōu)質護理，首先要成立優(yōu)質護理小組，根據(jù)患者的病情、性格特點、年齡和社會角色等制定針對性的優(yōu)質護理方案?；颊呷朐褐委煶跗谝龊没A護理，為患者營造一個安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境，衣服尺寸要適合。護士要主動接待患者，使患者有被重視的感覺，多與患者交流，建立和諧的護患關系，為后續(xù)護理工作的開展奠定基礎。在患者病情穩(wěn)定時期要對患者和家屬進行詳盡的健康教育，使患者認識到正確配合治療的重要性，消除患者對自身疾病的誤解，重新樹立治療信心。在治療期間，護士要注意觀察患者的情緒狀態(tài)，盡可能滿足患者的護理需要，逐漸轉變患者對服藥治療的態(tài)度，并鼓勵患者主動承擔簡單的日常事務，恢復其生活自理能力。轉變家庭成員對患者的認識，要用積極的心態(tài)來鼓勵患者，不要對患者有歧視和誤解。家屬要參與到護理中，共同監(jiān)督患者服藥，采用家屬與護士協(xié)助護理的方式來提升患者的自理能力，以便于患者能良好面對今后的家庭生活。護士要對患者進行一對一的溝通和交流，把握患者的心理狀態(tài)，及時疏散心結，使患者主動服藥，配合護理。針對抵觸服藥、治療的患者要尋找具體原因，護士要耐心的安撫和引導，讓患者認識到規(guī)范服藥對疾病治療的重要性，患者服藥時要親自監(jiān)督和指導，避免患者有錯服、漏服和藏藥等情況。密切關注患者服藥后的反應，保證服藥安全。當患者出院時要再三強調按時服藥，并定期進行電話隨訪，給予持續(xù)性護理支持。

1.3 護理效果判定

統(tǒng)計兩組患者治療的依從性，主要分為完全依從、部分依從和不依從三個等級，完全依從：患者能夠完全遵守醫(yī)囑治療，按時服藥和休息，配合各項護理工作；部分依從：患者偶爾遵守醫(yī)囑治療，偶爾帶有不按時服藥等情況；不依從：患者不遵守醫(yī)囑治療或是抵觸治療。依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料用（n,%）表示，組間差異用t檢驗，若數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

觀察組治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計如下：完全依從21例，部分依從17例，不依從3例，依從率為93.61%；對照組數(shù)據(jù)如下：完全依從15例，部分依從17例，不依從19例，依從率為61.7%，兩組患者治療依從率相比，x2=13.79，P＜0.05，觀察組患者的依從率顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

精神疾病患者需要長期的藥物控制治療，避免藥物中斷導致復發(fā)，但精神科患者存在著抵觸治療、錯誤藥物、漏服藥物等情況，造成疾病久治不愈，給患者和家庭均造成了較多痛苦，因此加強精神科患者治療依從性非常關鍵。

本文采用優(yōu)質護理來提升精神科患者治療依從性，結合研究數(shù)據(jù)分析可見，觀察組護理后依從率高，可判定優(yōu)質護理發(fā)揮了積極的護理價值。對精神科患者進行護理除了對患者進行全面、細致的護理，家庭支持也非常重要，護士要對家屬進行健康教育，多鼓勵患者，使患者自愿接受治療，主動配合治療，確保治療效果。

綜上所述，在精神科治療中應用優(yōu)質護理能夠提升患者治療依從性，患者情緒狀態(tài)和健康狀態(tài)均顯著改善，有助于疾病康復，臨床護理價值高。