早期護理干預(yù)對急性腦梗死超早期靜脈溶栓患者出血情況及護理滿意度的影響

王江紅，張 榕

（成都市第五人民醫(yī)院，四川 成都 611130）

急性腦梗死這一腦血管疾病有著較高的致殘率以及病死率，若患病之后，及早接受治療，可對患者的神經(jīng)功能缺損情況起到一定的改善作用。在治療時，多會對超早期靜脈溶栓這一方式進行采用，然而在這個過程中，患者極易發(fā)生出血情況，所以需展開相應(yīng)的早期護理干預(yù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月收治的47例急性腦梗死超早期靜脈溶栓患者為研究對象，將其劃分為兩組，常規(guī)組23例，實驗組24例。常規(guī)組：男11例，女12例。年齡45～68歲，平均年齡為（52.47±5.88）歲。實驗組：男性12例，女性12例。年齡46～70歲，平均年齡為（53.09±5.2）歲。對比兩組的性別和年齡，無顯著差異，P＞0.05,有一定的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行常規(guī)的護理，實驗組實行以下的早期護理干預(yù)。第一，掌握好溶栓時間，應(yīng)盡可能地在患病發(fā)病的六個小時內(nèi)對患者實行溶栓治療，若還沒有明確患者的發(fā)病原因，需按照醫(yī)囑，對患者實行相關(guān)的治療。第二，血壓護理，進行溶栓治療前，醫(yī)護人員需測量好患者血壓，一旦患者的舒張壓一收縮壓達到一定時，要報告給醫(yī)生。第三，藥物的相關(guān)護理。醫(yī)護人員需要了解患者以往服藥史，一旦患者服用了有較好抗凝效果的藥物，包括阿司匹林和低分子肝素藥物等藥物，醫(yī)護人員需向醫(yī)生反饋情況，并讓患者暫時停止接受治療。最后，體征監(jiān)測，醫(yī)護人員應(yīng)將重點放在患者瞳孔變化和個人神志的監(jiān)測上，一旦患者有嘔吐惡心以及頭痛情況出現(xiàn)，醫(yī)護人員需在第一時間向醫(yī)生報告，并配合其采用緊急護理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理滿意度以及出血情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，以( ±s)和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，用P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

常規(guī)組有6例患者不滿意，10例患者比較滿意，7例患者非常滿意，護理滿意度為73.9%。實驗組有2例患者不滿意，11例患者比較滿意，11例患者非常滿意，護理滿意度為91.7%。對比兩組患者的護理滿意度，差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組患者的出血情況

常規(guī)組有2例患者出現(xiàn)鼻部出血，2例患者出現(xiàn)皮下出血，1例患者出現(xiàn)腦部出血，出血率為21.7%。實驗組有1例患者出現(xiàn)鼻部出血，1例患者出現(xiàn)皮下出血，無1例患者出現(xiàn)腦部出血，出血率為8.3%。實驗組的出血率明顯要低于常規(guī)組，兩組差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

當(dāng)患者患上急性腦梗死之后，需要在第一時間對其實施救治[1]，其中常用的急性腦梗死的治療方法即超早期靜脈溶栓，雖然這一治療方法可使患者的治療療效得以保障，但患者極易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥[2]。以往在展開臨床護理工作的過程中，僅局限于健康宣教、病情監(jiān)測，難以滿足患者多方面的需求，相比于傳統(tǒng)護理，早期護理干預(yù)更重視的是早期的護理工作實施，其包括藥物護理和血壓護理以及監(jiān)測患者體征等內(nèi)容，通過早期護理干預(yù)的實施，可有效地確保患者的護理效果，讓其主動積極地參與到相關(guān)的治療和護理當(dāng)中[3]。

在本文的研究當(dāng)中，選取94例急性腦梗死超早期靜脈溶栓患者為研究對象，將其劃分為兩組，對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者實施早期護理干預(yù)。從結(jié)果看來，常規(guī)組護理滿意度為73.9%，實驗組護理滿意度為91.7%。實驗組護理滿意度要高于常規(guī)組，差異較為顯著，P＜0.05。而且常規(guī)組出血率為21.7%，實驗組出血率為8.3%。實驗組的出血率明顯要低于常規(guī)組，兩組差異較為顯著，P＜0.05。這代表，早期護理干預(yù)的運用，能夠有效地提升患者的滿意度和依從性，助于醫(yī)患間維持一種和諧的關(guān)系，而且能夠降低患者的出血率，保障患者的預(yù)后和治療效果[4]。

總而言之，急性腦梗死患者在接受超早期靜脈溶栓治療時，對其采用到針對性的早期護理干預(yù)，有極佳的臨床療效，因此可廣范圍地推廣應(yīng)用于臨床。