不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析

景 晶

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院超聲科，吉林 公主嶺 136105）

對于心肌梗死患者來說通常伴有動脈粥樣硬化血栓性斑塊或者破裂斑塊刺激局部生成血栓，進而動脈血管發(fā)生阻塞，心、腦血管的發(fā)生率顯著上升，具有較高的病死率[1]。在本次研究中對心臟超聲在不同年齡老年心肌梗死的應(yīng)用價值進行分析，報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2016年12月～2017年12月我院收治的150例老年心肌梗死患者作為本次研究對象，根據(jù)患者年齡分為Ⅰ組、Ⅱ組及Ⅲ組。每組各50例患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①參加本次研究患者均符合臨床中對心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②經(jīng)心電圖動態(tài)監(jiān)測后其結(jié)果均為心肌梗死；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者精神類疾病的患者；②患者肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

參加此次研究患者均采取心臟超聲檢測，將探頭的頻率設(shè)置為2.5MHZ，不能超過3.5MHZ，患者采取側(cè)臥位，對左心室前后徑、室間隔與左心室厚壁厚度、收縮末期左心房前后經(jīng)舒張早、晚期峰值速度及左心室射血分數(shù)。分別測量三次取其平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

①對三組患者性別例數(shù)進行比較。②對三組患者并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異，x2檢驗計數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者性別例數(shù)組成比較

Ⅰ組共5 0例，男性4 4例（8 8.0%），女性6例（12.0%）；Ⅱ組共50例，男性34例（38.0%），女性16例（32.0%）：Ⅲ組共50例，男性22例（44.0%），女性28例（56.0%），由此證實伴隨著年齡不斷的增長，男性發(fā)病率逐漸下降而女性發(fā)病率逐漸上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

Ⅰ組患者心律失常、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡發(fā)生率分別為20.0%（10例）、6.0%（3例）、2.0%（1例）、6.0%（3例）、0.0%（0例）及0.0%（0例）；Ⅱ組患者心律失常、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡發(fā)生率分別為26.0%（13例）、12.0%（6例）、4.0%（2例）、8.0%（4例）、4.0%（2例）及4.0%（2例）；Ⅲ組患者心律失常、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁破裂及死亡發(fā)生率分別為46.0%（23例）、28.0%（14例）、16.0%（8例）、22.0%（11例）、18.0%（9例）及20.0%（10例）。Ⅲ組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于Ⅰ組及Ⅱ組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死是臨床中常見且多發(fā)的一種疾病，患者會合并循環(huán)衰竭、心律失常的癥狀，不利于患者預(yù)后[3]。

有研究顯示老年心肌梗死患者的冠狀動脈粥樣硬化的情況較為嚴重，導(dǎo)致心肌缺血嚴重且面積比較大，增加了心力衰竭及病死率的發(fā)生，在多種因素的影響下導(dǎo)致患者預(yù)后效果差[4]。經(jīng)本次研究證實，在45～54歲年齡段之間以男性居多，伴隨著年齡的增長男性逐漸下降，而女性逐漸上升，主要是與男性吸煙、酗酒有著密切的關(guān)系，伴隨著年齡的增長，女性雌激素分泌逐漸減少，高密度脂蛋白膽固醇的降低，低密度脂蛋白膽固醇逐漸升高，血脂代謝功能發(fā)生紊亂從而增加了動脈樣硬化的發(fā)生機率，也就是說在心肌梗死患者中女性的發(fā)病率與年齡有著密切的關(guān)系。此外經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死常見的并發(fā)癥為心律失常，且伴隨著年齡的增長發(fā)病率越高，在45～54歲年齡段中沒有發(fā)生室壁破裂及死亡，也就是說年齡越小預(yù)后的效果越好，而在65～74歲年齡段中心力衰竭、室壁破裂及死亡率也高，主要是因為伴隨著年齡的增加患者基礎(chǔ)疾病也越多，對左心室造成了不同程度的損傷，嚴重的威脅著患者的生命健康。

總之，經(jīng)心臟超聲對不同年齡組老年心肌梗死患者檢查后發(fā)現(xiàn)，伴隨著年齡的增長，男性的發(fā)病率逐漸降低，并發(fā)癥發(fā)生幾率越高，對患者預(yù)后造成了嚴重影響。

[1] 王榮華.不同年齡老年心肌梗死患者臨床觀察及心臟超聲應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):58-58.

[2] 何洪金.不同年齡的老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(12):114-116.

[3] 黃繼才,尹曉云,陳兵勇等.不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,23(13):45-46.

[4] 萬云航.不同年齡組老年心肌梗死患者心臟超聲的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(5):24-25.