分析原發(fā)性青光眼患者睡眠障礙的原因及健康教育對睡眠質量的影響

林水龍

(廈門長庚醫(yī)院，廈門，361028)

青光眼是一組以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，其能夠損害視力，對患者生活造成極大影響。多數(shù)青光眼患者可產生睡眠障礙，臨床需對睡眠障礙產生的原因進行分析并采取相應的護理方法[1]。本研究分析了原發(fā)性青光眼患者睡眠障礙的原因及健康教育對睡眠質量的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年2月廈門長庚醫(yī)院原發(fā)性青光眼睡眠障礙患者90例，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組中男29例，女16例；年齡41～67歲，平均年齡(56.24±2.11)歲。對照組中男28例，女17例；年齡41～68歲，平均年齡(56.12±2.19)歲，2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組應用常規(guī)護理的基礎上給予健康教育。

1.2.1 心理教育 給予患者心理疏導，說明良好心理狀態(tài)有助于維持眼內壓正常而有助于改善睡眠質量。

1.2.2 疾病教育 對患者和家屬進行青光眼疾病和睡眠障礙機制的介紹，說明其危害性，囑咐患者增加遵醫(yī)行為。

1.2.3 睡眠教育 指導患者早睡早起，保證睡眠時間充足，以促使房角開放和房水循環(huán)正常，降低眼壓，指導其采取合適舒適的睡眠體位，睡前還可通過泡腳和按摩放松[2-3]。

1.3 觀察指標 比較2組原發(fā)性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度；對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分(0～100分，得分越高則對睡眠障礙機制認知、治療依從性越高)；護理前后患者焦慮自評量表評分(20～80分，分值越低越好)、匹茲堡睡眠質量評分(0～21分，分值越低越好)；青光眼加重發(fā)生率。

2 結果

2.1 2組原發(fā)性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度比較 觀察組原發(fā)性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度45(100.00)高于對照組36(80.00)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

2.2 護理前后焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分比較 護理前2組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分相近，對照組分別是(68.12±0.25)分、(16.31±0.21)分，觀察組分別是(68.16±0.26)分、(16.25±0.26)分，2組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分(26.13±0.32)分、(10.71±0.17)分優(yōu)于對照組(35.66±0.66)分、(13.21±0.21)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 2組對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分比較 觀察組對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分(96.11±3.61)分、(96.13±3.13)分優(yōu)于對照組(82.02±3.51)分、(82.41±3.02)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.4 2組青光眼加重發(fā)生率比較 觀察組青光眼加重發(fā)生率2(4.44)低于對照組9(20.00)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

睡眠障礙與青光眼的發(fā)病關系密切。研究顯示，充足的睡眠對患者的健康具有積極作用。良好的睡眠對于青光眼患者尤為重要。人在睡眠狀態(tài)時，瞳孔處于縮小狀態(tài)，可有效調節(jié)眼壓，避免眼內壓增加或者造成其他不適，可有效促進視力改善，避免眼壓繼續(xù)上升形成惡性循環(huán)。

在臨床工作中，青光眼患者出現(xiàn)睡眠障礙的因素有心理焦慮、睡眠環(huán)境不良、姿勢不當和相關知識缺乏等。因此控制青光眼患者的眼壓和心理狀態(tài)，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境尤為重要，而健康教育的實施可滿足上述需求，使患者深入了解睡眠障礙的原因并遵從醫(yī)生建議，從而保持良好心態(tài)和睡眠環(huán)境，最終保證其治療效果[6-8]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預，觀察組應用常規(guī)護理配合健康教育。結果顯示，觀察組原發(fā)性青光眼睡眠障礙患者對護理服務滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組對睡眠障礙機制認知、治療依從性評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；護理前2組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分相近，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后觀察組焦慮自評量表評分、匹茲堡睡眠質量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組青光眼加重發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，常規(guī)護理配合健康教育在原發(fā)性青光眼睡眠障礙護理中的應用效果確切，可提高患者對睡眠障礙的認知，提高依從性，改善睡眠質量，減輕焦慮，降低青光眼加重發(fā)生率，提高治療滿意度。