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      犬病治療中選用藥物的幾點體會

      2018-01-29 22:27:53牛桂玲付夢飛
      中國動物保健 2017年9期
      關(guān)鍵詞:催產(chǎn)素抗病毒子宮

      牛桂玲+付夢飛

      農(nóng)業(yè)部令2013年第2號發(fā)布了《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》,明確規(guī)定“獸用處方藥是指憑獸醫(yī)處方箋方可購買和使用的獸藥”。動物診療機(jī)構(gòu)按照《動物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》的條件要求,需“具有診斷、手術(shù)、消毒、冷藏、常規(guī)化驗、污水處理等器械設(shè)備”,“從事動物顱腔、胸腔和腹腔手術(shù)的”還要有“手術(shù)臺、x光機(jī)或者B超等器械設(shè)備”需“具有3名以上取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書的人員”。犬病的診斷與人類一樣復(fù)雜,但它又不能像人一樣不計成本和代價進(jìn)行治療,現(xiàn)將本人接診中遇到的因濫用藥物貽誤病情的復(fù)診病例進(jìn)行總結(jié),結(jié)合自己的一些認(rèn)知介紹給大家,以供參考。

      1退熱藥物

      發(fā)熱是動物免疫力比較強(qiáng)的一種表現(xiàn),它可使單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能、白細(xì)胞內(nèi)酶活力和肝臟解毒功能增強(qiáng),抑制細(xì)菌、病毒的生長繁殖,有利于疾病的恢復(fù)。在中度發(fā)熱(高于平均體溫2℃以下)可以暫時不用退熱藥,只有當(dāng)高熱(高于平均體溫2~C以上)或持續(xù)高熱時,才會使機(jī)體各個系統(tǒng)的新陳代謝產(chǎn)生嚴(yán)重障礙,使各組織器官受累,這時要用復(fù)方氨基比林皮下注射以緩解高熱癥狀,消除高熱引起的有害作用,同時做對因治療,對于犬類最好不要使用安乃近和撲熱息痛類,前者退熱作用較強(qiáng),但對胃腸道的毒副作用較大,后者因?qū)儆诜宇愃幬?,犬貓對其有特殊毒性反?yīng)。不管哪類退熱藥都需在體溫轉(zhuǎn)入正常時立即停用,長期反復(fù)使用會影響造血系統(tǒng)的功能,使白細(xì)胞減少,大劑量使用可引起發(fā)汗至虛脫而導(dǎo)致體溫過低使病情加重。

      2腹瀉藥物

      腹瀉有其兩面性,一方面是病癥表現(xiàn),另一方面是機(jī)體的防御性和/或保護(hù)性反應(yīng)。所以用藥前,一定要對出現(xiàn)癥狀的病因判斷清楚。當(dāng)腸道內(nèi)存有腐敗分解產(chǎn)物、糞便腥臭難聞,或含有毒物時不應(yīng)止瀉,甚至有時需要給予適當(dāng)?shù)臑a藥或通過灌腸,促使腸道內(nèi)有毒有害物質(zhì)的排除,只有當(dāng)機(jī)體腹瀉時間長,引起胃腸消化功能損傷,致使嚴(yán)重脫水,出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏時,才能止瀉補(bǔ)液,此時,可注射山莨菪堿(654-2)或阿托品以減少水份的丟失,并同時使用抗菌消炎藥(如慶大霉素、氧氟沙星)來控制細(xì)菌感染,且要配合靜脈輸液補(bǔ)水補(bǔ)鹽,往往會挽救病犬的生命。犬類常常會患單純性消化不良,此時給予食母生、乳酶生、多酶片等助消化藥物連喂3~5 d不僅成本極低效果也好。

      3催產(chǎn)藥物

      催產(chǎn)素和氯前列烯醇:催產(chǎn)素具有良好的引發(fā)及加強(qiáng)宮縮的作用,是產(chǎn)科引產(chǎn)、助產(chǎn)以及防治產(chǎn)后出血最為常用的有效藥品之一,它作用迅速,但是藥效僅持續(xù)20~30min,而且催產(chǎn)素對子宮體的作用比對子宮頸的作用要強(qiáng)。氯前列烯醇對母畜的妊娠黃體、持久黃體有明確的溶解作用,還可特異性興奮子宮,并能使子宮頸松弛開放。在犬的產(chǎn)科實踐中,因不能做到像人一樣檢查、監(jiān)護(hù),且難產(chǎn)犬多數(shù)都經(jīng)過了長時間的產(chǎn)程,子宮內(nèi)胎兒健康狀況不佳且身體虛弱,產(chǎn)前使用氯前列烯醇注射助產(chǎn)比催產(chǎn)素更加安全有效,注射后個別犬會引起嘔吐,一般無需施救。對產(chǎn)程較長且子宮收縮無力的犬,產(chǎn)后要注射催產(chǎn)素以利于子宮收縮止血和排除惡露,促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)和促進(jìn)乳汁分泌,如此選擇和使用該兩種藥物,可避免子宮頸口開張不良的情況下,繼續(xù)使用催產(chǎn)素催產(chǎn),引起子宮強(qiáng)烈收縮危及母犬生命安全。

      4利尿藥物

      速尿(呋塞米)和雙氫克尿塞(氫氯噻嗪),這些藥物主要作用于腎臟,能增加尿量,適用于心性、肝性及腎性等各種原因性水腫,但在獸醫(yī)臨床上最多發(fā)生的情況是不排尿或排尿困難,常是尿道結(jié)石或炎癥而造成的阻塞或不全阻塞(以公犬發(fā)生較高)。尿道發(fā)生阻塞后使用增加尿量的藥物,可致使膀胱中貯存的尿量增加,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重以致膀胱破裂,發(fā)現(xiàn)排不出尿時應(yīng)首先檢查膀胱積尿情況,及尿路是否暢通,不要盲目用利尿藥。

      5強(qiáng)心藥物

      安鈉咖注射液和西地蘭(去乙酰毛花苷)注射液:把安鈉咖當(dāng)強(qiáng)心提神藥,給體衰、病弱消瘦或體溫低、病危的患畜注射安鈉咖等以”強(qiáng)心提神”,但常發(fā)生不用此類藥物死得慢,用后反而加速死亡的現(xiàn)象。安鈉咖對大腦皮層、呼吸中樞和心血管等都有較強(qiáng)的興奮作用,它可使呼吸加深加快,使心率增加,常用于急性熱性傳染病的輔助性治療和麻醉過度的病例。當(dāng)犬病重和/或久病體質(zhì)衰弱時注射安鈉咖,可使心率加快,心力和能量過度消耗,心臟可因過度興奮后轉(zhuǎn)入麻痹而致短時內(nèi)死亡。對此類病犬可選用西地蘭注射液,它具有加強(qiáng)心肌收縮力量、減慢心率與傳導(dǎo),作用快而蓄積小,再配合使用增強(qiáng)心肌營養(yǎng)的藥物,如能量合劑、vc或細(xì)胞色素c等分別加入葡萄糖溶液中緩緩靜注,1~2次/d,常有較好的療效。

      6止咳藥物

      在治療呼吸系統(tǒng)疾病時頭孢類抗生素仍是首選,當(dāng)咳嗽癥狀較重時,可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥復(fù)方可待因口服液,成癮和抑制呼吸等副作用較小,按量服用且連續(xù)使用不要超過7d,止咳化痰效果較好,但因要憑身份證購買,藥店為免除麻煩少有出售。犬專用止咳藥成本較高,亦可選擇使用。

      7抗病毒藥物

      此類藥物因存在副作用和藥殘等問題,已被明令禁止生產(chǎn)和用于食品動物的防治上,在犬類的治療上,人用病毒唑在犬病臨床常有使用,因病毒是一種細(xì)胞內(nèi)寄生性病原體,它必須在宿主的活細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,而現(xiàn)有的抗病毒藥大多僅能對病毒進(jìn)入細(xì)胞復(fù)制前,有可能起到某些干擾而已,對已進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的病毒毫無作用。而且在病毒感染出現(xiàn)臨床癥狀時,病毒增殖的高峰已經(jīng)過去,這時用藥為時已晚,這也是抗病毒藥療效不好的原因之一。治療犬的病毒性疾病可以用專用細(xì)胞因子類制劑,如犬用干擾素、犬用轉(zhuǎn)移因子等(目前尚無具有農(nóng)業(yè)部正式批準(zhǔn)文號的犬用干擾素、轉(zhuǎn)移因子產(chǎn)品),因其具有嚴(yán)格的種屬特性,某種動物細(xì)胞產(chǎn)生的干擾素,只能作用于同種動物的細(xì)胞,使其建立抗病毒狀態(tài),也即犬的細(xì)胞生產(chǎn)的干擾素,只對犬有抗病毒作用。動物體內(nèi)的細(xì)胞因子一般沒有儲備,只有當(dāng)受到刺激后才開始啟動,而且這一過程很短暫,因此這些制劑都需要盡早給于補(bǔ)充,使體內(nèi)水平增加以充分發(fā)揮抗病毒作用,所以首次用量一定要加倍以迅速使體內(nèi)達(dá)到高濃度,并應(yīng)1次/次,連續(xù)應(yīng)用2~3 d為宜。治療中還應(yīng)根據(jù)其他癥狀配合使用犬血清和增強(qiáng)免疫力、抗病力的藥物,如黃芪多糖、板藍(lán)根等,配合抗菌消炎、補(bǔ)充體液、擴(kuò)充血容等措施,可大大提高治愈率。endprint

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