拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)分析

張 盛

（鮑店煤礦職工醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 273513）

2型糖尿病又被稱(chēng)作成人發(fā)病型糖尿病，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為多飲多尿、消瘦、乏力及肥胖等[1]。臨床上主要使用藥物對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行血糖控制治療，本文選取我院的2型糖尿病患者，主要對(duì)拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病患者的臨床療效、不良反應(yīng)情況進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年2月～2017年3月收治的2型糖尿病患者中進(jìn)行抽取60例，隨機(jī)抽取分成觀察組與對(duì)照組，每組30例。觀察組男18例、女12例，年齡40～65歲，平均（52.56±4.27）歲；對(duì)照組男17例、女13例，年齡42～67歲，平均（54.51±4.29）歲。對(duì)比兩組的基本資料顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），能比較。

1.2 方法

對(duì)照組：使用鹽酸二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370，規(guī)格，0.5 g/片×20片）對(duì)患者進(jìn)行治療，讓患者口服，0.25 g/次，2次/d。治療期間，根據(jù)患者的血糖變化情況對(duì)藥物使用劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但每次最大服用劑量不可大于0.5 g。

觀察組：給予患者拜糖平（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205，規(guī)格50 mg×30片/盒）治療，口服，服用劑量為50 mg/次，3次/d。治療期間觀察患者的血糖變化情況，對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但每次最大劑量不得超過(guò)100 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后空腹血糖與餐后2 h血糖水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料%表示，x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。以P＜0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

1.5 設(shè)備

DirectView DR3000數(shù)字化攝影系統(tǒng)，非結(jié)晶硅、拼接板碘化銫，矩陣為3 k×3 k（每像素139 μm）、成像面積為43 cm×43 cm、檢測(cè)灰階為14bit，DOE為75%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖水平情況比較

治療前兩組患者的血糖水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；治療后，觀察組的空腹血糖與餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血糖水平情況比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者的血糖水平情況比較（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 n 時(shí)間 空腹血糖 餐后2 h血糖觀察 30 治療前 10.38±2.04 8.87±0.63治療后 6.03±0.71a 7.28±0.14a對(duì)照 30 治療前 10.42±1.24 8.92±0.75治療后 8.52±1.19a 8.86±0.32a

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組患者有1例嘔吐、1例頭痛及1例低血糖患者；對(duì)照組中2例嘔吐、2例低血糖及1例惡性患者。兩組的不良反應(yīng)情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

拜糖平屬于降糖類(lèi)藥物中的一種，可對(duì)患者的小腸壁細(xì)胞、寡糖競(jìng)爭(zhēng)情況進(jìn)行有效抑制，同時(shí)會(huì)同其機(jī)體內(nèi)的葡萄糖苷酶進(jìn)行逆性結(jié)合，從而很好的對(duì)酶活性進(jìn)行抑制，可很好的對(duì)腸道葡萄糖的吸收速度進(jìn)行控制，讓患者的餐后血糖降低至正常水平[2]。另外，拜糖平能夠?qū)θ梭w內(nèi)的糖化蛋白、空腹血糖水平進(jìn)行有效控制，并且不會(huì)對(duì)胰島素的分泌造成影響，能夠降低外周靶器官對(duì)胰島素的敏感性，用藥后患者很少會(huì)出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)情況，臨床治療效果良好。二甲雙胍也屬于一種降糖類(lèi)藥物，能夠?qū)颊吣c道葡萄糖的攝取進(jìn)行延緩、提高對(duì)葡萄糖的利用率，并且胰島素出現(xiàn)抵抗情況相對(duì)較少，具有較好的降糖作用。但是該藥物對(duì)患者產(chǎn)后血糖水平的控制效果并不十分明顯。本文對(duì)拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病患者的療效與不良反應(yīng)進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示拜糖平組患者在治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明顯優(yōu)于二甲雙胍組（P＞0.05）；兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較無(wú)差異（P＞0.05）。由此可見(jiàn)臨床上使用拜糖平對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果更加明顯。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行拜糖平藥物治療的臨床效果顯著，可改善患者的血糖水平，提高患者的治療效率，值得在臨床上廣泛推廣使用。

[1] 楊 璐,孫路路,王淑梅.阿卡波糖對(duì)比二甲雙胍治療2型糖尿病療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)藥房,2015(24):3371-3374.

[2] 趙珊珊,張 焱,劉 闊,等.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)比阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的Meta分析[J].臨床藥物治療雜志,2017,15(2):61-66.