細(xì)節(jié)管理對提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員風(fēng)險識別意識的作用研究

劉美芹

（江蘇省南通市腫瘤醫(yī)院，江蘇 南通 226300）

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院質(zhì)量管理體系中十分重要的一環(huán)，也是確保醫(yī)院醫(yī)療安全降低患者治療風(fēng)險的重要保障部門。在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作開展中護(hù)理人員的作用十分重要，直接關(guān)系到相關(guān)醫(yī)療器械與醫(yī)療輔助用品的使用安全性與其他科室醫(yī)護(hù)人員的使用滿意度[1]。因此，提高護(hù)理人員的風(fēng)險識別意識以促進(jìn)其工作質(zhì)量的持續(xù)提升具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月到2017年12月之間，消毒供應(yīng)中心工作人員的工作情況為基本資料。其中，2015年1月到2016年6月為細(xì)節(jié)管理實施前的數(shù)據(jù)資料收集期，2016年7月到2017年12月為細(xì)節(jié)管理實施后的數(shù)據(jù)資料收集期。納入本次研究的消毒供應(yīng)中心工作人員有15名；其中，男性5名、女性10名，工作人員年齡21-35歲、均值為（26.50±0.40）歲，專科學(xué)歷7人、本科學(xué)歷6人、研究生學(xué)歷2人。

1.2 方法

在2015年1月到2016年6月期間實施常規(guī)工作管理模式：按照醫(yī)院傳統(tǒng)常規(guī)消毒滅菌工作步驟，來逐步完成相關(guān)收集、消毒以及發(fā)放工作。2016年7月到2017年12月期間實施細(xì)節(jié)管理：首先，對細(xì)節(jié)管理實施的必要性與可行性進(jìn)行分析；制定科學(xué)完善的消毒供應(yīng)中心工作流程，并組織相關(guān)工作人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)。其次，建立由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)理組長組成的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋并加強(qiáng)監(jiān)控，做到護(hù)理質(zhì)量人人有責(zé)。再次，規(guī)范清洗流程。物品的回收要嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求進(jìn)行；規(guī)范物品包裝，根據(jù)物品的實際狀況選擇容器；消毒中應(yīng)用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒設(shè)備以確保滅菌質(zhì)量。此外，對消毒供應(yīng)中心的收送制度進(jìn)行細(xì)化，將收送所使用的車輛分開標(biāo)記與使用，避免已經(jīng)消毒、殺菌的物品被二次感染。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

從消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員風(fēng)險識別意識與其他科室人員滿意度的角度進(jìn)行評價。其中，風(fēng)險識別意識采用自主評價方式獲取，分值為0-10分；0分代表完全沒有風(fēng)險識別意識，10分代表具有十分強(qiáng)烈的風(fēng)險識別意識；分值越大，風(fēng)險識別意識越強(qiáng)[2]。其他科室人員滿意度采用調(diào)查問卷方式對100名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，滿意評價分為不滿意、滿意、非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險識別意識對比

在細(xì)節(jié)管理實施前護(hù)理人員的平均風(fēng)險識別意識得分為4.87±0.40（分），在細(xì)節(jié)管理實施后護(hù)理人員的平均風(fēng)險識別意識得分為7.87±0.45（分）（t=19.298，P＜0.05）。

2.2 其他科室醫(yī)護(hù)人員滿意度

在細(xì)節(jié)管理實施前其他科室醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心的服務(wù)有27名表示十分滿意、45名表示滿意、28名表示不滿意，整體滿意度為72.0%（72/100）；在細(xì)節(jié)管理實施后其他科室醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心的服務(wù)有41名表示十分滿意、50名表示滿意、9名表示不滿意，整體滿意度為91.0%（91/100）（ =11.971，P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中消毒供應(yīng)中心的服務(wù)收入不直接面向患者，但是，也是確?；颊咧委煰熜c提高患者治療滿意度的重要保障性科室。在消毒供應(yīng)中心的工作開展中提升護(hù)理人員的工作風(fēng)險意識，從而確保護(hù)理人員自覺高標(biāo)準(zhǔn)開展相關(guān)工作具有重要的意義[3]。

在我院消毒供應(yīng)中心實施細(xì)節(jié)管理前護(hù)理人員僅簡單遵從科室相關(guān)工作規(guī)范來進(jìn)行操作，由此導(dǎo)致一些消毒不安全事件發(fā)生并導(dǎo)致其他科室醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心工作的不滿。在實施細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)了對科室操作流程的細(xì)化與嚴(yán)格化，同時加強(qiáng)了對護(hù)理人員風(fēng)險識別意識的培養(yǎng)，并在實際工作中進(jìn)行監(jiān)督與引導(dǎo)[4-5]。由此提高了護(hù)理人員的風(fēng)險識別意識。本文研究顯示，在細(xì)節(jié)管理實施后護(hù)理人員的平均風(fēng)險識別意識得分為7.87±0.45，高于實施前；所以，細(xì)節(jié)管理能夠提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的風(fēng)險識別意識。在細(xì)節(jié)管理實施前其他科室醫(yī)護(hù)人員的整體滿意度為72.0%，在細(xì)節(jié)管理實施后其他科室醫(yī)護(hù)人員的整體滿意度為91.0%。因此，細(xì)節(jié)管理能夠提高其他科室醫(yī)護(hù)人員的滿意度。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心中實施細(xì)節(jié)管理能夠提高護(hù)理人員風(fēng)險識別意識，并進(jìn)一步提升其他科室醫(yī)護(hù)人員的滿意度。