綜合性護(hù)理干預(yù)在兒童支氣管哮喘治療中的效果分析

陸 睿

（徐州兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

兒童支氣管哮喘是兒科常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，常反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，嚴(yán)重影響到患兒的生存質(zhì)量[1]。用藥可緩解癥狀，但由于患兒配合性差，治療效果易受到一定影響[2]。因此，在藥物治療的同時(shí)，采取有效的綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)該病的控制有積意義。本研究對(duì)我院就診的兒童支氣管哮喘患兒采取綜合性護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年12月在我院就診的60例兒童支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)，n=30）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理n=30）。其中觀察組男17例，女13例，年齡3～11歲，平均年齡（7.25±2.64）歲，病程0.5～7年，平均病程（4.12±0.52）年，輕度哮喘13例，中度哮喘12例，重度哮喘5例；對(duì)照組男16例，女14例，年齡4～12歲，平均年齡（7.83±2.71）歲，病程0.5～8年，平均病程（4.46±0.61）年，輕度哮喘14例，中度哮喘13例，重度哮喘3例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予綜合性護(hù)理干預(yù)。主要包括：1、基礎(chǔ)護(hù)理：保持室內(nèi)溫濕度適宜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，病室環(huán)境安靜，保持呼吸道通暢，吸入的氧氣需經(jīng)過(guò)濕化；2、心理護(hù)理：護(hù)理人員多同患兒家長(zhǎng)溝通，建立哮喘微信群，向患者和家長(zhǎng)宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，解答患兒家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，幫助患兒家長(zhǎng)穩(wěn)定患兒情緒；3、體位護(hù)理：哮喘發(fā)作時(shí)采用哮喘床上桌，讓患兒趴著；囑患兒夜間側(cè)臥睡眠，當(dāng)呼吸困難緩解后改為半臥位；4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)充分掌握吸入治療的方法和技巧，使患兒家長(zhǎng)了解治療該病的常用藥物和注意事項(xiàng)；5、飲食護(hù)理：避免過(guò)敏性食物，宜食用清淡、易消化吸收的食物，多飲水，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出；6、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒正確的運(yùn)動(dòng)方式，避免霧霾天氣外出活動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體免疫力。

1.3 療效判定[3]

患兒喘息、氣促等臨床癥狀無(wú)變化、哮喘次數(shù)無(wú)變化甚至有增加判定為無(wú)效；患兒喘息、氣促等臨床癥狀明顯減少，哮喘次數(shù)減少判定為有效；患兒喘息、氣促等臨床癥狀消失，喘息次數(shù)明顯減少判定為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

顯效：觀察組18例（60.00%），對(duì)照組12例（40.00%）；有效：觀察組10例（33.33%），對(duì)照組11例（36.67%）；無(wú)效：觀察2例（6.67%），對(duì)照組7例（23.33%）。觀察組總有效率93.33%（28/30）顯著高于對(duì)照組總有效率76.67%（23/30）（P＜0.05）。

2.2 兩組住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)比較

觀察組住院次數(shù)[（0.2 1±0.0 7）次]、急診次數(shù)[（1.43±0.28）次]和發(fā)作次數(shù)[（2.01±0.13）次]均顯著少于對(duì)照組住院次數(shù)[（0.83±0.26）次]、急診次數(shù)[（2.89±0.35）次]和發(fā)作次數(shù)[（3.43±0.28）次]（P＜0.05）。

3 討論

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，機(jī)體抵抗功能和自身免疫力較差，不良環(huán)境下容易發(fā)生支氣管哮喘[4]。若該病未得到及時(shí)根治，一旦環(huán)境、氣候等因素改變就可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。但是患兒住院期間常?？摁[，配合性較差，使應(yīng)激反應(yīng)增加，提高哮喘發(fā)作次數(shù)[5]。因此，在對(duì)患兒有效治療的同時(shí)護(hù)理工作同樣重要。加強(qiáng)患兒家長(zhǎng)的護(hù)理指導(dǎo)，做好心理護(hù)理，密切觀察病情，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保護(hù)理措施到位對(duì)治療效果的鞏固具有關(guān)鍵效果。綜合性護(hù)理干預(yù)可以從多個(gè)方面滿(mǎn)足患兒及家長(zhǎng)的生理和心理需求，讓其感到舒適和放心。本研究中觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組總有效率（P＜0.05）。表明綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童支氣管哮喘的治療具有顯著促進(jìn)作用。觀察組住院次數(shù)、急診次數(shù)和發(fā)作次數(shù)均顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。提示綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)減少兒童支氣管哮喘的發(fā)作和就診次數(shù)具有積極作用。此外，對(duì)于兒童特殊情況，護(hù)理人員護(hù)理過(guò)程中更應(yīng)充滿(mǎn)耐心，給予及時(shí)的關(guān)懷和呵護(hù)，使其主動(dòng)配合治療，達(dá)到理想治療目的。綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在兒童支氣管哮喘治療中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。