基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)和模擬情景教學(xué)法在急診護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

陶益麗

（浙江省東陽(yáng)市花園田氏醫(yī)院急診科，浙江 東陽(yáng) 322121）

急救護(hù)理的質(zhì)量影響著臨床護(hù)理質(zhì)量以及整體急救效果[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式具有多種局限性，致使教學(xué)效果并不理想，而PBL和模擬情景教學(xué)法是新型的互動(dòng)教學(xué)法，為分析PBL和模擬情景教學(xué)法的實(shí)際效果特做此次研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年4月～2017年3月進(jìn)入我院急診科的低年資護(hù)士32人作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各16人。均為女性，年齡19～25歲，平均年齡（22.3±1.41）歲，年資1～3年。對(duì)照組使用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方式，觀察組使用PBL聯(lián)合模擬情景護(hù)理教學(xué)方式。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)

以講授和演示的傳統(tǒng)教學(xué)方式由相關(guān)教師進(jìn)行急救知識(shí)以及相關(guān)流程，儀器操作的講解，學(xué)員聽(tīng)課后進(jìn)行反復(fù)的練習(xí)，在練習(xí)中帶教老師進(jìn)行判斷并予以分析解答。

1.2.2 PBL聯(lián)合模擬情景教學(xué)

1.2.2.1 樹形結(jié)構(gòu)知識(shí)圖

首先教師應(yīng)提前梳理好基礎(chǔ)知識(shí)并進(jìn)行總結(jié)，讓學(xué)員對(duì)所學(xué)知識(shí)形成一個(gè)大概的框架結(jié)構(gòu)，并引導(dǎo)學(xué)員自制樹形結(jié)構(gòu)知識(shí)圖，理清所學(xué)知識(shí)的脈絡(luò)，并讓學(xué)員之間于課堂中進(jìn)行相互傳看，相互討論，并讓學(xué)員推薦出較好的知識(shí)圖予以展示并予以一定的獎(jiǎng)勵(lì)，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)的積極性。每天教師都應(yīng)出試卷對(duì)學(xué)員進(jìn)行測(cè)試，了解學(xué)員的學(xué)習(xí)情況并做出總結(jié)，為下一次上課予以調(diào)整和改進(jìn)。

1.2.2.2 真實(shí)視頻分析

可在經(jīng)過(guò)患者同意的情況下截取相關(guān)急救視頻并在課堂中運(yùn)用多媒體等方式進(jìn)行播放，讓學(xué)員體驗(yàn)真實(shí)的搶救過(guò)程，并讓學(xué)員進(jìn)行討論并指出視頻內(nèi)搶救過(guò)程中做的好的地方與有待改進(jìn)之處，組與組之間進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，再由教師進(jìn)行糾正。

1.2.2.3 模擬急救場(chǎng)景

在對(duì)急救護(hù)理知識(shí)有一定了解后，教師和學(xué)員共同設(shè)計(jì)急救中所要面臨的各種場(chǎng)景，并讓學(xué)員提前制定好相應(yīng)地急救方案，急救中可采取角色扮演等形式進(jìn)行真實(shí)場(chǎng)景模擬。而教師則提前準(zhǔn)備好一些引導(dǎo)性的問(wèn)題，以用于模擬活動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)員正確實(shí)施護(hù)理并適時(shí)予以評(píng)價(jià)和糾正。

1.3 效果評(píng)定

1.3.1 對(duì)教學(xué)效果評(píng)定

教師自制問(wèn)卷發(fā)放給每一個(gè)學(xué)員，并以匿名的方式進(jìn)行如實(shí)填寫。完成率、回收率百分之百。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 PBL教學(xué)效果評(píng)定

知識(shí)理解滿意：對(duì)照組6人（37.5%），觀察組16人（100.0%），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=90.909，P=0.000＜0.05）；團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力滿意：對(duì)照組8人（50.0%），觀察組14人（87.5%），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=32.727，P=0.000＜0.05）；判斷能力滿意：對(duì)照組5人（31.3%），觀察組15人（93.8%），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=83.378，P=0.000＜0.05）。觀察組PBL教學(xué)效果滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 情景模擬教學(xué)的評(píng)定

知識(shí)理解滿意：對(duì)照組5人（37.5%），觀察組16人（100.0%），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=104.646，P=0.000＜0.05）；團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：對(duì)照組4人（25.0%），觀察組15人（93.8%），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=98.137，P=0.000＜0.05）。判斷能力滿意：對(duì)照組7人（43.8%），觀察組14人（87.5%），兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=42.342，P＜0.05）.觀察組情景模擬學(xué)習(xí)滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診（Emergency treatment）即緊急情況下的治療，急診保證了我們?cè)谑艿揭馔鈧蛲话l(fā)疾病的時(shí)候，能在最快時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)、科學(xué)的救治[2]。因此對(duì)急診科的護(hù)士的專業(yè)能力以及應(yīng)對(duì)能力有著相應(yīng)較高的要求，只有護(hù)士在面對(duì)急診患者時(shí)能快速做出準(zhǔn)確的判斷并采取正確的措施，并在急診醫(yī)生的診治過(guò)程中予以及時(shí)正確的配合，才能保證患者能夠及時(shí)的得到有效的治療，不因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間而導(dǎo)致治療效果不佳或?qū)е滤劳?。因此?yīng)加大提升護(hù)士的專業(yè)能力以及應(yīng)對(duì)能力。對(duì)此，新型的模擬情景教學(xué)法要求學(xué)員在模擬的真實(shí)的急診場(chǎng)景中進(jìn)行角色扮演，讓護(hù)理學(xué)員在真實(shí)的急診模擬救治過(guò)程中鍛煉了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及實(shí)踐操作能力和應(yīng)對(duì)能力等，才能更好的做好急診護(hù)理工作。

此次研究表明，使用PBL聯(lián)合模擬情景教學(xué)法的觀察組理論學(xué)習(xí)以及操作能力均顯著優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，使用PBL聯(lián)合模擬情景教學(xué)法有更好的教學(xué)效果，應(yīng)在護(hù)理教學(xué)中予以推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧 穎,王艷玲,吳 瑛,等.基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)和情景模擬教學(xué)法在成人護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育,2013,10(4):147-150.

[2] 連麗虹.情景模擬教學(xué)法在急診護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(21):171-172.

[3] 崔 靜,肖繼紅.情景模擬教學(xué)法在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(19):80-81.