探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用加味清金化痰湯治療的療效

賴(lài)菲菲

慢性阻塞性肺疾病的臨床特點(diǎn)為不完全可逆持續(xù)氣流受限，而且氣流受限呈進(jìn)行性，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生多與肺部吸入有害顆?；蛘邭怏w誘發(fā)炎性反應(yīng)有所關(guān)聯(lián)[1]。相關(guān)研究稱(chēng)：對(duì)此疾病主張肺以清肅[2]，現(xiàn)針對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用加味清金化痰湯進(jìn)行治療，不僅預(yù)后效果理想，而且獲得患者高度認(rèn)可，具體治療流程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年12月—2017年12月收治的106例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，根據(jù)不同治療方法，分為對(duì)照組與觀察組，各組53例。

對(duì)照組：男30例，女23例，年齡39～78歲，平均（54.57±1.45）歲；觀察組：男31例，女22例，年齡40～79歲，平均（55.38±1.50）歲；兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用沙美特羅替卡松粉劑治療，劑量為500 μg/（次·12 h）。

觀察組：應(yīng)用加味清金化痰湯，中藥材有陳皮12 g、杏仁10 g、枳殼12 g、桔梗10 g、黃芩10 g、炒白術(shù)12 g、款冬花10 g、茯苓18 g、法半夏10 g、浙貝母10 g、蒼白皮10 g、炒冬瓜仁10 g、知母15 g、太子參15 g、烏賊骨15 g、桑白皮10 g、炒麥芽35 g，用1 200 ml水熬制，濃縮400 ml，早晚服用200 ml。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：患者咳嗽咳痰、呼吸不暢等臨床癥狀全部好轉(zhuǎn)，口干、心情煩躁以及便秘等癥狀改善，患者精神狀態(tài)良好；有效：患者咳嗽咳痰、呼吸不暢等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，口干、心情煩躁以及便秘等臨床癥狀有所改善，患者精神狀態(tài)一般；無(wú)效：患者咳嗽咳痰、呼吸不暢等臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，口干、心情煩躁以及便秘等臨床無(wú)改善，患者精神狀態(tài)不佳；總有效率=顯效率+有效率。記錄兩組患者治療后肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)照組：顯效13例（24.53%），有效30例（56.60%），無(wú)效10例（35.85%），總有效率為81.13%；觀察組：顯效15例（28.30%），有效36例（67.92%），無(wú)效2例（3.78%），總有效率為96.23%；觀察組的治療有效率96.23%高于對(duì)照組的81.13%，兩組相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前、后肺功能指標(biāo)變化

對(duì) 照 組：FVC（2.03±0.32）L，F(xiàn)EV1（1.21±0.22）L，F(xiàn)EV1%（63.22±9.43）%；觀察組：FVC（2.36±0.35）L，F(xiàn)EV1（1.55±0.36）L，F(xiàn)EV1%（67.29±11.32）%；觀察組患者的 FVC、FEV1以及FEV1%指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)方面也稱(chēng)作肺脹或者喘癥，導(dǎo)致此病的主要因素為體質(zhì)薄弱，肺脾臟內(nèi)較虛，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度咳嗽、咳痰，可能會(huì)發(fā)展為肺氣脹滿(mǎn)，呼氣量高于吸氣量，進(jìn)而導(dǎo)致下元虧虛，誘發(fā)心臟以及其他器官功能衰退等情況[4-5]。

加味清金化痰湯的優(yōu)勢(shì)就是清肺化痰效果理想，因?yàn)樗幏街兴鶓?yīng)用的黃芪可改善肺部熱邪，知母有養(yǎng)陰的作用，保持機(jī)體陰陽(yáng)平衡，桑白皮可以瀉肺平喘，浙貝母有化痰止咳的作用，茯苓有健脾、祛痰的優(yōu)勢(shì)，桔梗能鎮(zhèn)咳，改善機(jī)體咽喉腫痛的情況，款冬花可提高清肺熱的作用，炒麥芽有健脾補(bǔ)肺的優(yōu)勢(shì)，烏賊骨可以固護(hù)脾胃，黃芩能鼓舞正氣[6-7]。各個(gè)中藥材聯(lián)合應(yīng)用，可提升藥效，無(wú)毒副作用，適宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

研究表明了加味清金化痰湯更適宜對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用，可對(duì)肺部受損的纖毛上皮進(jìn)行修復(fù)[8]，提高呼吸道的清除能力以及機(jī)體排痰能力，降低慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)性[9]，此外，加味清金化痰湯還可以避免氣道痙攣，抑制炎性細(xì)胞，提高肺部通氣能力[10]。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應(yīng)用加味清金化痰湯治療，不僅臨床治療效果顯著，還可改善患者肺部功能指標(biāo)，提高其生存質(zhì)量。

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