臨床護理路徑干預對輸液護理效果及護理滿意度的影響觀察

鄭碧蓉，何文靜

（貴州省福泉市中醫(yī)醫(yī)院，貴州 福泉 550599）

輸液是臨床治療的常用方法之一，同時，基于醫(yī)療改革的推動下，傳統(tǒng)醫(yī)療模式朝著“生物—心理—社會”模式轉變，臨床護理引起了人們的普遍關注，并對其提出了更高的要求[1]。在此，本文以120例患者為對象，經實踐分析，旨在觀察臨床護理路徑干預對輸液護理效果及護理滿意度的影響?，F(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～10月輸液患者120例作為研究對象，根據就診先后順序將其平均分為兩組，各60例。其中，對照組男26例，女34例，年齡6～79歲，平均（45.1±10.35）歲；實驗組男21例，女39例，年齡7～82歲，平均（46.9±11.57）歲。比較兩組患者性別及年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組按照輸液常規(guī)模式，進行護理干預；而實驗組在常規(guī)護理的基礎上，給予臨床護理路徑干預，具體如下：（1）輸液前：護士及時評估患者心理狀態(tài)，給予心理干預，態(tài)度誠懇，用溫和親切的語言，與患者交談，緩解患者負面情緒，保持良好身心狀態(tài)。同時，護士向患者或家長介紹輸液的時間、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的問題，消除患者的疑惑，積極配合治療。（2）穿刺時：護士通過交談或播放影片等形式，分散患者注意力，找到適宜穿刺位置，動作嫻熟，快速穿刺，提高一次性穿刺成功率。穿刺后固定好針頭，避免針頭松動、掉落?；颊呷舫霈F(xiàn)發(fā)熱等癥狀，使用無菌棉簽，擦干皮膚，再穿刺。（3）輸液中：加強巡視，一般20 min巡視1次，注意有無輸液不良反應發(fā)生，特別是老人與小兒，應注意觀察患者有無惡心、嘔吐、心慌等癥狀。巡視過程中，加強健康教育，向患者或家長介紹簡單的護理技巧，教會病人使用呼叫鈴及輸液器開關，告知輸液瓶中液體輸完后如護士無法及時趕到無需緊張，關上輸液開關即可確保安全。（4）輸液后：正確拔針、按壓，拔針時動作輕柔，拔針后棉簽順向持續(xù)按壓針眼約5 min，按壓時不得揉捏，以防造成血管隱性出血引起局部青紫，增加患者痛苦。輸液結束觀察30 min，無不良反應后方可離開。

1.3 觀察指標

評價患者護理效果，包括疼痛評分、穿刺時間及一次性穿刺成功率。同時，采用自制的滿意度調查表調查護理滿意度，總分100分，得分越高表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

實驗組，疼痛評分為（2.7±0.9 6）分，對照組為（4.3±1.39）分，經比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=7.336，P=0.000）。實驗組，穿刺時間為（6.3±1.38）min，對照組為（11.8±2.53）min，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.782，P=0.000）。實驗組，一次性穿刺成功率為95%（57/60），對照組為81.6%（49/60），組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=8.690，P=0.003）。

2.2 護理滿意度

實驗組，護理滿意度評分為（92.5±5.69）分，對照組為（81.9±8.47）分，經比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.046，P=0.000）。

3 討 論

輸液是使用輸液器，通過調整滴速，持續(xù)穩(wěn)定向靜脈輸注注射液，用于補充體液，糾正電解質紊亂，補給營養(yǎng)物質，治療疾病[2]。臨床護理路徑，是一種新型護理模式，針對特定病人群體，將時間作為橫軸，將理想護理手段作為縱軸，制定可行的護理方案[3]。臨床護理路徑，“護病”轉變?yōu)椤白o人”，強調以患者為中心，提高護理流程標準化程度，高效開展日常護理工作[4]。輸液患者，給予臨床護理路徑干預，從輸液前、穿刺時、輸液中、輸液后四個方面著手，充分考慮患者疾病特征，結合輸液治療的特點，進行護理干預，向患者提供全面、優(yōu)質、高效的護理服務，促使患者積極配合治療，確保治療效果，增加護理滿意度。本研究，對照組施行常規(guī)護理，而實驗組，應用臨床護理路徑。結果顯示，實驗組疼痛評分、穿刺時間及一次性穿刺成功率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），且護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上，輸液治療中，配合臨床護理路徑干預，不僅可減輕疼痛，縮短穿刺時間，提高一次性穿刺成功率，而且可增加護理滿意度，效果顯著，值得在臨床推廣使用。

[1] 顧蓮芳.臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果和護理滿意度的影響效果[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(19):163-165.

[2] 喬玉艷.觀察臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及護理滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(32):235-236.

[3] 劉秀梅.臨床護理路徑干預對小兒輸液護理效果及滿意度的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(19):3978.

[4] 鄒 芳.臨床護理路徑對兒童輸液護理干預效果及滿意度調查研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,29(09):100-101.