鹽酸普萘洛爾治療嬰兒血管瘤的護理

李 潔

（河南省人民醫(yī)院血管瘤科，河南 鄭州 450000）

根據(jù)相關(guān)研究報告顯示，近年來我國患有血管瘤的嬰兒占有一定比重，其屬于先天性腫瘤，雖然不能夠?qū)純旱纳踩斐赏{，但是會對患兒的身體健康情況及生長發(fā)育造成一定影響。探尋血管瘤嬰兒的臨床治療效果已經(jīng)成為兒科發(fā)展中亟待解決的問題之一[1]。本次實驗選取45例血管瘤嬰兒，對所有患兒均應用鹽酸普萘洛爾口服治療并且輔以相應護理方法，取得較好臨床效果。具體實驗過程及結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月-2015年11月期間收治的血管瘤嬰兒45例為實驗研究對象，對所有患兒均應用鹽酸普萘洛爾口服治療。45例患兒中有女性患兒20例，男性患兒25例，最大年齡為2個月，最小年齡為1個月，平均年齡為（1.5±0.3）個月。對于本次實驗兩組患兒的家屬均知曉，并且家屬簽署同意書。

1.2 方法

醫(yī)護人員需要對患兒進行常規(guī)檢查，其中包括患兒的各項生命體征指標和患兒的臨床癥狀指標檢查，將檢查結(jié)果詳細準確記錄。并且測量患兒的身高、體重，根據(jù)患兒的實際情況對患兒合理用藥，本次實驗對所有血管瘤嬰兒均應用鹽酸普萘洛爾口服（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司 國藥準字H32020133），對患兒應用的初始藥物劑量規(guī)格為1.0mg/（kg?d），并且根據(jù)患者的情況每天分早晚兩次給患兒喂藥，用藥一個星期后觀察患兒的臨床治療效果。保證患兒病情得到控制并且用藥沒有出現(xiàn)任何不良反應的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員酌情增加藥物劑量，在原有的劑量上增加0.5mg/（kg?d），用藥之后醫(yī)護人員密切觀察患兒的臨床癥狀表現(xiàn)情況，確保患兒臨床狀態(tài)良好并且沒有出現(xiàn)任何不良反應，即可建議患兒出院，但是在出院后的半年內(nèi)患兒要堅持口服鹽酸普萘洛爾，并且囑咐患兒家屬每半個月帶患兒到醫(yī)院接受復查，以此保證患兒身體狀況良好，能夠根據(jù)患兒的臨床情況適當調(diào)整治療方案[2]。

2 結(jié) 果

本次實驗對45例患兒均應用鹽酸普萘洛爾口服治療，在用藥的第一天，有1例患兒出現(xiàn)了臨床癥狀反應，具體表現(xiàn)為患兒心率較慢，待兩個小時后患兒心率恢復正常，沒有再出現(xiàn)任何不適感。

所有患兒用藥一天后，患兒血管腫瘤的顏色出現(xiàn)了明顯變化，與用藥之前相比較腫瘤的顏色逐漸變暗，瘤體皮膚出現(xiàn)皺褶，張力明顯減小，臨床效果較好。保證患兒沒有任何不良反應的同時，為患兒持續(xù)用藥，用藥一個星期后，患兒的血管瘤體積明顯縮小，患兒各項生命體征指標均處于標準值范圍內(nèi)，并且顏色變淡，臨床治療效果明顯。

3 討 論

根據(jù)臨床實驗調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來，我國患有血管瘤的嬰兒數(shù)量逐漸增加，已經(jīng)成為兒科臨床常見腫瘤之一，血管瘤多發(fā)病于出生三個月或者半年的新生兒，主要表現(xiàn)為毛細血管瘤、鮮紅斑痣或者是海綿狀血管瘤等[3]，近年來，鹽酸普萘洛爾口服被廣泛應用于嬰兒血管瘤的臨床治療中，臨床效果較好，已經(jīng)被越來越多患兒家屬及醫(yī)護人員所認可。嬰兒血管瘤要想提高患兒的臨床治療效果，除了采取科學有效的治療方法以外，輔以科學全面的護理方法也尤為重要。本次實驗選取45例血管瘤患兒，對其應用鹽酸普萘洛爾口服治療同時應用了護理操作，臨床效果較好。具體護理操作如下。

首先，心理護理。這一護理操作主要針對的是患兒家屬，由于患兒年齡較小，并且血管瘤在發(fā)病初期發(fā)展速度較快，患兒家屬比較擔憂，護理人員要向患兒家屬詳細介紹血管瘤的患病機制、臨床癥狀表現(xiàn)以及治療方法和預后效果等，豐富患兒家屬對血管瘤相關(guān)內(nèi)容的了解，從根本上建立良好的護患關(guān)系，降低醫(yī)護糾紛的發(fā)生幾率。

其次，用藥前護理。護理人員要向患兒家屬詢問患兒的個人資料，其中包括患兒的性別、姓名、年齡等指標，為患兒建立個人檔案，同時要對安排患兒進行常規(guī)檢查，將各項檢查指標詳細準確記錄。并且向患兒家屬詳細介紹鹽酸普萘洛爾口服的具體用藥時間、用藥劑量規(guī)格等，使患兒家屬有全面的了解，保證患兒日常合理用藥。

第三，用藥護理?；純好刻旆衷缤韮纱斡盟?，護理人員要定時喂藥，用藥方法：將溫開水與鹽酸普萘洛爾片兩者相互融合，比例為10ml水和10mg藥，具體的用藥方式為護理人員應用嬰幼兒喂藥專用注射器，將藥液吸起并且喂入患兒口中，保證患兒將藥物均口服之后，護理人員需要對患兒再喂食溫水，并且保證其劑量規(guī)格為1ml左右。

第四，消化系統(tǒng)不良反應護理。通常情況下，患兒在用藥初期容易出現(xiàn)惡心腹瀉等情況，這些均屬于消化系統(tǒng)不良反應，對患兒的臨床治療效果容易造成一定影響，針對這種情況護理人員不需要對患兒應用任何藥物措施，而是囑咐患兒家屬按時為患兒喂奶，并且盡量采取母乳喂養(yǎng)，這不但有利于患兒的身體吸收，同時還能夠緩解患兒的不良反應情況，提高患兒的臨床效果。

第五，低血糖癥護理。鹽酸普萘洛爾口服對患兒的血糖水平指標造成一定影響，護理人員在對患兒用藥前讓家屬給患兒喂奶，用藥前后半小時要監(jiān)測血糖。保證患兒的身體各項指標值均處于正常范圍內(nèi)，并且每天定時定點進行測量，保證患兒血糖水平質(zhì)保正常，不存在較大變化幅度[4]。

綜上所述，將鹽酸普萘洛爾應用于嬰兒血管瘤的臨床治療中，能夠達到預期的臨床效果，同時對患兒輔以相應護理方法，從心理方面、用藥前準備和用藥時護理等方面入手，能夠保證患兒用藥的合理性，提高患兒臨床治療效果的同時提升預后質(zhì)量，具有較大臨床推廣應用價值。