夏志華
(江蘇省東臺(tái)市中醫(yī)院,江蘇 東臺(tái) 224200)
下肢深靜脈血栓的形成屬于常見(jiàn)并發(fā)癥,在骨科中是高發(fā)病癥,根據(jù)相關(guān)的研究證實(shí),接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中,存在著20%~49%的發(fā)生概率,在接受了婦科惡性腫瘤術(shù)治療的患者中,存在著15%~40%的發(fā)生概率[1]。此次研究重點(diǎn)分析手術(shù)室中護(hù)理干預(yù)降低下肢深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的具體效果,選取了我院收治的接受了手術(shù)治療的患者121例作為研究對(duì)象,隨機(jī)將所有患者分組,對(duì)比并分析兩組患者術(shù)后出血量、蘇醒時(shí)體溫、24 h凝血指標(biāo)等情況,以及患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒等不良事件的發(fā)生概率,同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注患者的深靜脈血栓發(fā)生概率?,F(xiàn)報(bào)道如下。
選取2016年3月~2017年1月我院收治的接受了手術(shù)治療的患者121例作為研究對(duì)象,患者全部簽署了知情同意書(shū),隨機(jī)將其分為研究組61例與對(duì)照組60例。其中,研究組男33例,女28例,年齡45~84歲,平均年齡(62.5±4.8)歲,合并癥為:19例高血壓患者,9例糖尿病患者,7例高血脂癥患者;對(duì)照組男31例,女29例,年齡46~82歲,平均年齡(61.7±4.5)歲,合并癥為:17例高血壓患者,8例糖尿病患者,5例高血脂癥患者。對(duì)比并分析兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
研究組及對(duì)照組患者所采取的預(yù)防措施相同,在這個(gè)基礎(chǔ)之上,研究組的患者還需實(shí)施護(hù)理干預(yù),在接受了麻醉之后,下肢使用間歇充氣壓力泵,在操作的過(guò)程中,袖帶通過(guò)下肢足踝逐漸向上包裹纏繞,以容納一個(gè)手指的松緊度為最佳,手術(shù)一側(cè)的下肢袖帶包纏繞到膝關(guān)節(jié)上,距離切口的遠(yuǎn)端在20 cm的地方,對(duì)側(cè)應(yīng)該包繞到大腿的根部為最佳[2]。在手術(shù)過(guò)程中,需密切關(guān)注袖帶是不是包裹嚴(yán)實(shí),若是發(fā)現(xiàn)松緊度不可靠,需立即重新包扎。密切關(guān)注患者肢體的溫度和皮膚的顏色等情況[3]。
對(duì)比并分析研究組及對(duì)照組患者手術(shù)之后的出血量、蘇醒時(shí)候的體溫,了解兩組患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒等不良事件發(fā)生概率、深靜脈血栓的發(fā)生概率。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組及對(duì)照組患者術(shù)后出血量比較接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者的蘇醒時(shí)體溫相較于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者術(shù)后24小時(shí)的纖維蛋白原及血小板計(jì)數(shù)水平明顯高于對(duì)照組的患者,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒的發(fā)生概率分別是9.84%(6/61)、18.03%(11/61),均低于對(duì)照組的患者21.67%(13/60)、38.33%(23/60),兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
下肢深靜脈血栓會(huì)影響到患者的身心健康,對(duì)其生存質(zhì)量造成威脅,應(yīng)積極落實(shí)護(hù)理干預(yù),降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),提升手術(shù)治療效果[4]。
重點(diǎn)以我院收治的接受了手術(shù)治療的121例患者作研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為研究組61例與對(duì)照組60例。研究組的患者接受間歇充氣壓力泵護(hù)理干預(yù)模式,對(duì)照組患者只接受治療,分析兩組患者術(shù)后出血量、蘇醒時(shí)體溫、24 h凝血指標(biāo)等情況,對(duì)比研究組及對(duì)照組患者的術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒等不良事件的發(fā)生概率,同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注患者的深靜脈血栓發(fā)生概率。研究組及對(duì)照組患者術(shù)后出血量比較接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者的蘇醒時(shí)體溫相較于對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者術(shù)后24小時(shí)的纖維蛋白原及血小板計(jì)數(shù)水平明顯高于對(duì)照組的患者,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組患者術(shù)后寒戰(zhàn)、延遲蘇醒的發(fā)生概率分別是9.84%(6/61)、18.03%(11/61),均低于對(duì)照組的患者21.67%(13/60)、38.33%(23/60),兩組對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,手術(shù)室中護(hù)理干預(yù)可降低下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)維持患者的正常體溫有著極大的幫助,能避免各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生異常情況,值得應(yīng)用并積極的推廣。