消毒供應(yīng)中心護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)及自我防護(hù)措施探討

朱新萍，魏 琴

（額敏縣第九師醫(yī)院消毒供應(yīng)室，新疆 塔城 834601）

引 言

目前，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)逐漸的完善與發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院工作的護(hù)士來講，在日常的工作中有很可能存在的危險(xiǎn)因素，這對(duì)于護(hù)士身體健康帶來一定的威脅。在這些影響因素的作用下，給消毒供應(yīng)中心的護(hù)士人員身體與精神造成了不同程度的傷害，嚴(yán)重的威脅到護(hù)士的身體健康。另外在我國(guó)很多的醫(yī)院中存在一個(gè)普遍的現(xiàn)象，就是護(hù)士人員的自我保護(hù)意識(shí)比較差，所以，作為消毒供應(yīng)室中心的護(hù)士需要更加重視這些危害的影響，加強(qiáng)自我的保護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)措施，減少對(duì)身體以及心理的傷害，提高身體的整體綜合質(zhì)量。

1 消毒供應(yīng)中心護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1 自我防護(hù)意識(shí)薄弱

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院工作的重要部門，消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院的診療提供重要的設(shè)備支持。消毒供應(yīng)中心護(hù)士人員的自我保護(hù)意識(shí)需要加強(qiáng)。然而，目前我國(guó)消毒供應(yīng)中心的護(hù)士人員自身缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，一些護(hù)士人員的沒有足夠的自我防范意識(shí)，對(duì)存在的安全隱患認(rèn)識(shí)不到位，自身缺乏足夠的自律性，在工作中沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行落實(shí)，而是憑借個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)或者認(rèn)為正確的方法隨意更改工作流程，對(duì)于防護(hù)用具的使用也不合格，這些因素都導(dǎo)致職業(yè)危害的嚴(yán)重化。

1.2 生物因素造成的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

消毒供應(yīng)中心護(hù)士在工作的過程中，涉及到的生物因素主要包含了細(xì)菌性的與病毒性的。消毒供應(yīng)中心的工作人員在對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清點(diǎn)、清洗、消毒的過程中，很多的器械都是帶有血液、體液或者其他的有害物質(zhì)，部分使用部門對(duì)其并未進(jìn)行過處理，器械中還會(huì)帶有針頭、刀片等尖銳的器械，既有可能刺傷護(hù)士人員，甚至引發(fā)嚴(yán)重的疾病，如果器械是含有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及人類免疫缺陷病毒很容易造成感染的危險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)的研究表明，含有病毒濃度較高的血液、體液一般是：血液的成分、傷口處的分泌物質(zhì)、病人的精液、患者的陰道分泌物、羊水等等，如果消毒供應(yīng)中心的護(hù)士在工作的時(shí)候?qū)⒆约旱难邸⒈?、口腔等暴漏在污染了血液等體液的病毒中，就會(huì)帶來感染的危害。

1.3 化學(xué)因素造成的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

有些一次性物品使用后，會(huì)存放在消毒供應(yīng)中心，這些物品都是使用過氧化氫低溫等離子消毒，一旦空氣中的過氧化氫含量超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求，就會(huì)對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)士人員身體帶來很大的傷害。醫(yī)院平時(shí)使用的消毒劑都是具有較強(qiáng)的腐蝕性、揮發(fā)性與刺激性，如果人員長(zhǎng)期接觸就會(huì)對(duì)皮膚的粘膜造成刺激，還會(huì)傷害護(hù)士人員的眼部與呼吸道系統(tǒng)，嚴(yán)重的有可能造成人員器官的傷害，甚至引發(fā)一些癌癥。

1.4 物理因素造成的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌使用的脈動(dòng)預(yù)真空高壓滅菌器、烘干器等，使用過程中最高溫度達(dá)到134℃，所以在開啟鍋門的時(shí)候很容易由于操作的問題造成身體的燙傷。燙傷對(duì)于護(hù)士來說非常重要，一定要提高安全管理的意識(shí)，防止供應(yīng)室護(hù)士由于安全意識(shí)的疏忽造成對(duì)身體的傷害。同時(shí)，在消毒供應(yīng)中心工作中還要謹(jǐn)防其他物理因素帶來的危險(xiǎn)，提高自我保護(hù)的意識(shí)。

2 消毒供應(yīng)中心護(hù)士的自我防護(hù)措施

2.1 提高防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與教育

培養(yǎng)良好的防護(hù)意識(shí)，是加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)士人員職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)保障，通過對(duì)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與再教育是護(hù)士人員充分的了解工作的危險(xiǎn)性與正規(guī)的操作規(guī)范。在工作過程中應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際需要，積累足夠的工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)多方面的自我保護(hù)意識(shí)。對(duì)一些傳染性極高的物品，應(yīng)該正確處理，降低感染的可能性。工作中需要嚴(yán)格的根據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行操作，避免造成血液傳播疾病，危害自己的身體健康。與此同時(shí)，還要收集安全防護(hù)信息，組織護(hù)士人員每月進(jìn)行學(xué)習(xí)，做好安全學(xué)習(xí)的相關(guān)總結(jié)，提高自我保護(hù)的意識(shí)與能力。

2.2 生物因素的防護(hù)措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心護(hù)士人員在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)械回收處理的時(shí)候，必須做好日常的防護(hù)工作，秉持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，穿戴好防護(hù)用品，操作過程中輕拿輕放，堅(jiān)持佩戴手套。在進(jìn)行尖銳器械或者鑷子操作的時(shí)候，需要加強(qiáng)警惕，如果手套存在破損需要及時(shí)更換。

2.3 化學(xué)因素的防護(hù)措施

在進(jìn)行化學(xué)制劑的配置過程中需要嚴(yán)格的根據(jù)規(guī)范要求進(jìn)行操作。配置的濃度也要達(dá)到規(guī)范的要求，在配置過程中需要帶好相應(yīng)的防護(hù)工具，避免化學(xué)制劑與人體的皮膚等直接接觸。如果不小心接觸到皮膚，需要及時(shí)的使用清水進(jìn)行沖洗。常用的化學(xué)消毒劑需要加強(qiáng)管理與監(jiān)督，需安排專人進(jìn)行這方面的工作，切實(shí)做好密封存放與科學(xué)應(yīng)用，降低泄露事故的發(fā)生。

2.4 物理因素的防護(hù)措施

使用高壓蒸汽滅菌器的工作人員需要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，并且保證作業(yè)人員的培訓(xùn)合格。確保壓力值降到0的位置方可進(jìn)行開門操作，開門過程中注意不要面對(duì)鍋門，避免內(nèi)部熱氣對(duì)身體造成燙傷等損害。其次，滅菌物品出鍋后需要冷卻30分鐘方可進(jìn)行卸載處理，在夏季等暴露性的季節(jié)，還應(yīng)該加強(qiáng)手臂的保護(hù)，避免皮膚直接遇高溫物品接觸。夏季最好不要裸露手臂，避免皮膚直接接觸高溫物品，滅菌物品出鍋后必須冷卻30分鐘才能卸載物品。按規(guī)定定期維修，保證各個(gè)閥門、排汽管道的良好狀態(tài)。

3 結(jié) 語(yǔ)

作為醫(yī)院的一個(gè)特殊的部門，消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院的就診工作中起到重要的作用。它是患者看病的安全保障。但是對(duì)于消毒供應(yīng)中心工作的護(hù)士人員在工作中卻存在一定的危險(xiǎn)性。所以需要提高對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作的重視與安全的措施。保證工作人員的身體與心理的安全、健康，對(duì)于醫(yī)院來說非常重要。