阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的效果

劉偉

盆腔炎在臨床上較為常見，其臨床癥狀復(fù)雜多樣，預(yù)后性差，遷延不愈，治療難度較大，近年來(lái)其發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如不孕、彌漫性腹膜炎、宮外孕等，給患者帶來(lái)巨大的生理痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，其與生殖支原體、人型支原體等有一定關(guān)聯(lián)，臨床上主要選擇藥物治療；因此選擇一種有效的治療方式，在提升治療效果方面具有十分重要的意義，本次研究選擇阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓治療方式，對(duì)比阿奇霉素單一治療方式，分析其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的50例支原體感染盆腔炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組25例和觀察組25例，對(duì)照組接受阿奇霉素治療，年齡24～40歲，平均年齡（30.5±5.5）歲，病程1～18個(gè)月，平均病程（9.0±1.5）個(gè)月；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受康婦消炎栓治療方式，年齡25～41歲，平均年齡（31.5±6.0）歲，病程2～19個(gè)月，平均病程（9.5±2.0）個(gè)月；兩組患者均已通過(guò)相關(guān)檢測(cè)，確診為支原體感染盆腔炎患者，所有患者均已婚，存在分娩經(jīng)歷，排除其他感染性疾病，家屬簽署知情同意書；其年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均接受相關(guān)檢測(cè)，包括B超，血常規(guī)等，排除過(guò)敏患者。對(duì)照組接受阿奇霉素治療（阿奇霉素注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051466，生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，靜脈滴注，0.5 g/次，1次/d，用藥2 d后改用阿奇霉素片（阿奇霉素片，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960167，生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司），口服，0.25 g/次，1次/d，7 d/療程，連續(xù)用藥6個(gè)療程后進(jìn)行療效觀察。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受富康消炎栓治療（葵花康婦消炎栓，國(guó)藥準(zhǔn)字Z23022143，生產(chǎn)廠家：葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療，用藥前給予患者排尿、排便處理，執(zhí)行肛塞給藥，推注藥物于體內(nèi)7 cm處，1支/次，1次/d，7 d/療程，連續(xù)用藥6個(gè)療程，指導(dǎo)患者采用側(cè)臥位，避免藥物漏出，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)應(yīng)停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床治療效果，分為顯效、有效。無(wú)效3個(gè)指標(biāo)，不良反應(yīng)情況分為嘔吐、頭暈、嗜睡等指標(biāo)。滿意度調(diào)查分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，取滿意與非常滿意之和為最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察者患者中顯效15例，有效10例，無(wú)效0例，有效率為100.0%；對(duì)照組中顯效10例，有效10例，無(wú)效5例，有效率為80.0%；χ2=8.678，P=0.003，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組中嘔吐1例，頭暈1例，嗜睡1例，不良反應(yīng)率為12.0%，對(duì)照組中嘔吐2例，頭暈2例，嗜睡3例，不良反應(yīng)率為28.0%；χ2=6.296，P=0.012，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比

觀察組中非常滿意15例，滿意8例，不滿意2例，約束滿意度為92.0%；對(duì)照組中非常滿意12例，滿意7例，不滿意6例，約束滿意度為76.0%，χ2=8.151，P=0.004，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

盆腔炎是女性生殖器官及子宮周圍組織的一種炎癥疾病，其感染性強(qiáng)，病情頑固，細(xì)菌逆行感染通過(guò)子宮、輸卵管到達(dá)盆腔，從而引發(fā)支原體感染盆腔炎[2-4]。

因患者分娩后體質(zhì)虛弱，或分娩過(guò)程中造成產(chǎn)道損傷，存在胎盤、胎膜殘留，導(dǎo)致病原體侵入宮腔。同時(shí)其發(fā)病與經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延及手術(shù)損傷等都具有一定關(guān)聯(lián)。阿奇霉素是在紅霉素結(jié)構(gòu)上修飾后得出的一種新型廣譜抗生素，屬于大環(huán)內(nèi)脂類第二代抗生素。適用于敏感致病菌所引起的多種感染，對(duì)一些重要的革蘭陰性桿菌如流感嗜血桿菌等具有良好的抗菌活性，彌補(bǔ)了大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)嗜血桿菌作用差的不足。主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的傳播性疾病[5]。在改善盆腔炎癥狀方面具有一定效果，但存在一定不良反應(yīng)，如腹痛、惡心、嘔吐等[6]?？祴D消炎栓采用中藥配方，方中苦參清熱燥濕，具有殺蟲止癢的功效；蒲公英、敗醬草能夠清熱解毒，消癰散結(jié)，穿心蓮、豬膽粉、紫花地丁祛濕排膿；蘆薈瀉下通便，紫草清熱涼血，利濕散結(jié)[7]。殺蟲止癢功效明顯，對(duì)多種支原體病毒有強(qiáng)效抑制作用，對(duì)陰道寄生蟲等原微生物具有滅殺作用，適用于多種濕熱、濕毒所致的帶下病，用于濕度所致的腰痛、小腹痛等癥狀有療效?？筛纳泼?xì)血管通透性，改善炎性滲出與水腫狀況，促進(jìn)細(xì)胞再生，加快組織修復(fù)能力[8]。通過(guò)直腸給藥作用于全身，能夠有效改善盆腔炎及各種引導(dǎo)和外陰炎癥。本次研究發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素聯(lián)合康復(fù)抗炎栓藥效顯著，能夠有效提升臨床療效，兩種藥效通過(guò)有機(jī)結(jié)合，無(wú)毒副作用，可有效緩解因生殖系統(tǒng)感染所導(dǎo)致的組織增生、肥厚、分泌物異常等并發(fā)癥，降低不良反應(yīng)，安全性高，具有積極的臨床研究?jī)r(jià)值。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎療效顯著，能夠有效提升臨床治療效果，降低不良反應(yīng)，提高滿意度。