新輔助治療對(duì)早期巨塊型宮頸癌的近期及遠(yuǎn)期療效探究

劉 莎

（長(zhǎng)江大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，湖北 荊州 434000）

眾所周知，宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，具有疾病發(fā)病率高，死亡率高的突出特點(diǎn)。在宮頸癌的早期階段，手術(shù)和放療可用于宮頸癌的治療，且具有良好的治療效果，但是對(duì)于巨塊型宮頸癌的治療效果非常差[1]。所謂新輔助治療，即是指在患者手術(shù)之前或者放療之前實(shí)施短程的輔助化療，這樣能夠有效地消滅播散的亞臨床轉(zhuǎn)移灶，從而更加有效地縮小局部病灶，大大減低了腫瘤的負(fù)荷，這樣就為根治宮頸癌和提升患者的生活品質(zhì)創(chuàng)造了良好的條件[2]。為了研究新輔助治療在早期巨塊型宮頸癌中的應(yīng)用，作者將選擇120名早期巨塊型宮頸癌患者作為新輔助治療效果的分析資料，他們于2014年5月～2016年5月在我院接受治療，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月在我院接受診治的120例早期巨塊型宮頸癌患者作為研究資料。根據(jù)入院治療的時(shí)間順序，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有60例巨塊型宮頸癌患者，患者年齡均在30～62歲，平均年齡為（45.3±5.2）歲。兩組巨塊型宮頸癌患者在性別、年齡和身體素質(zhì)等基礎(chǔ)資料方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組患者，直接進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)，實(shí)驗(yàn)組患者需要在宮頸癌根治術(shù)前接受新輔助治療。兩組患者術(shù)后均需輔助化療，以提高根治性手術(shù)的臨床療效。巨塊型宮頸癌患者需要在手術(shù)和化療前進(jìn)行婦科檢查和影像學(xué)檢查，以準(zhǔn)確掌握局部宮頸病變的大小，準(zhǔn)確把握宮頸、陰道和盆腔等相關(guān)組織的具體狀況，并對(duì)比分析新輔助治療和剛開(kāi)始治療之前的狀況，準(zhǔn)確合理地判斷新輔助治療的應(yīng)用效果和價(jià)值。詳細(xì)記錄患者在治療期間的不良反應(yīng)和嚴(yán)重程度，以科學(xué)評(píng)估新輔助治療的臨床效果[3]。收集上述120例患者的臨床和病理資料，并跟蹤巨塊型宮頸癌患者的術(shù)后情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)都要利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件開(kāi)展分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在新輔助治療的總有效率方面，在進(jìn)行根治性手術(shù)的一個(gè)月內(nèi)統(tǒng)計(jì)了患者的治療有效率，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.67%，對(duì)照組總有效率僅為83.3%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明新輔助治療具有良好的應(yīng)用效果；在患者存活率方面，根治性手術(shù)后兩年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組的存活率為95%，對(duì)照組的存活率為81.67%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），因此可以得出結(jié)論，新輔助治療在巨塊型宮頸癌治療中的價(jià)值很高，值得醫(yī)務(wù)工作者的推廣和應(yīng)用。

3 討 論

如今，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活品質(zhì)的逐步提升，人們對(duì)于巨塊型宮頸癌的認(rèn)識(shí)也在不斷加深，采用新輔助治療的方式能夠顯著縮小腫瘤體積，大大減少臨床分期，為腫瘤的徹底消除創(chuàng)造良好的條件，大大降低了癌細(xì)胞的擴(kuò)散能力，有效地將臨床病灶消除，切實(shí)降低宮頸癌的復(fù)發(fā)率[4]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，新輔助化療的總有效率在66%～87%，從本次的研究結(jié)果可以看出，新輔助治療的總有效率＞75%，兩個(gè)療程的治療總有效率達(dá)到了96.67%，獲得了良好的臨床治療效果。在根治性手術(shù)之前采取放療的方式給予輔助，能夠給予腫瘤細(xì)胞很大的殺傷力，顯著縮小腫瘤的體積，為根治性手術(shù)創(chuàng)造了良好的條件，大大增強(qiáng)了手術(shù)的徹底性，抑制了腫瘤細(xì)胞的生物活性，有效降低了癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)的可能性[5]。與此同時(shí)，化療藥物不僅僅具有直接殺死癌細(xì)胞的積極作用，還能夠減小腫瘤體積和降低腫瘤中的氧細(xì)胞數(shù)量，從而和放療形成協(xié)同作用，大幅度提升了新輔助治療的效果。

相對(duì)于對(duì)照組直接實(shí)施根治性手術(shù)的患者而言，實(shí)施新輔助治療的實(shí)驗(yàn)組在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過(guò)程中的出血量和術(shù)后并發(fā)癥等方面并未表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)作用，在實(shí)際的研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中腫瘤與周?chē)M織的粘連比較顯著，直接提升了分離組織間隙的難度，很容易出現(xiàn)出血的情況[6]。新輔助治療方式的近期與遠(yuǎn)期效果呈現(xiàn)出較大的優(yōu)勢(shì)作用，在本次選取的2014年5月～2016年5月在我院接受診治的120例早期巨塊型宮頸癌患者中，研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（96.67%）明顯高于對(duì)照組83.3%，實(shí)驗(yàn)組患者兩年后的生存率（95%）明顯高于對(duì)照組（81.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），從上述數(shù)據(jù)可以看出新輔助治療在巨塊型宮頸癌治療中有著一定的積極效果，但是新輔助治療的長(zhǎng)期療效容易受到各種復(fù)雜因素的影響，必須要完善術(shù)后病理檢查機(jī)制，不斷提升病理的檢測(cè)水平，這樣才能更加客觀地評(píng)價(jià)新輔助治療的療效，為新輔助治療的廣泛應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)。

4 結(jié) 論

總而言之，新輔助治療作為一種增強(qiáng)巨塊型宮頸癌臨床治療效果的一種方式，在提升患者近期的臨床治療效果和延長(zhǎng)患者生存時(shí)間方面具有很大的積極作用，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者必須要盡可能地減少新輔助治療帶來(lái)的一些負(fù)面作用，增強(qiáng)患者臨床總體治療的充分性，避免對(duì)患者預(yù)后帶來(lái)負(fù)面影響，并逐步完善術(shù)后病理檢查制度，加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)，切實(shí)體現(xiàn)出新輔助治療的近期和遠(yuǎn)期療效，以此來(lái)提升患者的生活質(zhì)量。