腦出血術(shù)后患者應(yīng)用ICU護(hù)理干預(yù)降低并發(fā)癥發(fā)生率及負(fù)面情緒的臨床觀察

丁 寧

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫第二醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

腦出血作為臨床治療過程中較為常見的一種疾病，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，發(fā)病率高且病情發(fā)展迅速，因此死亡率也較高，現(xiàn)階段治療腦出血的主要方法為手術(shù)治療。由于腦出血患者大多以老年患者為主，因此在其手術(shù)治療過程中，患者極易出現(xiàn)并發(fā)癥以及一些負(fù)面情緒，對于患者的預(yù)后有著非常不利的影響。研究發(fā)展，在腦出血患者術(shù)后給予有針對性的護(hù)理干預(yù)，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及改善患者不良情緒有著非常積極的效果[1]，基于此，本文對ICU護(hù)理干預(yù)對于腦出血患者術(shù)后的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月-2017年3月收治的腦出血患者60例作為本次研究的主要對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各30例。其中對照組男18例，女12例，年齡45-75歲，平均年齡（58.9±5.3）歲，出血量42-86ml，平均出血量（61.7±8.3）ml，手術(shù)距發(fā)病時(shí)間4-21h，平均（11.7±2.6）h；觀察組男17例，女13例，年齡47-74歲，平均年齡（57.4±3.1）歲，出血量43-88ml，平均出血量（62.5±7.4）ml，手術(shù)距發(fā)病時(shí)間5-20h，平均（12.4±1.3）h。兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即健康教育、體位護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、體征檢測、鼻飼飲食等。給予觀察組ICU護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理護(hù)理。在患者治療過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，密切觀察患者的心理走向，及時(shí)了解患者的心理訴求，并給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒[2]。②呼吸道護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將正確的呼吸方法，以此來幫助患者順利并有效的排痰，必要時(shí)應(yīng)采用人工吸痰的方法將患者體內(nèi)痰液排出。③抗生素治療。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征以及各項(xiàng)生理指標(biāo)，若出現(xiàn)血液中性粒細(xì)胞數(shù)目變化過大或者體溫升高現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)給予患者抗生素治療。④鼻飼護(hù)理。護(hù)理人員在患者手術(shù)完畢后，應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行吸痰，在確保患者呼吸道暢通后，對患者進(jìn)行鼻飼，并控制好鼻飼液的數(shù)量以及溫度。⑤并發(fā)癥護(hù)理。在患者治療過程中，應(yīng)注意對患者進(jìn)行保暖并密切慣著患者情況[3]，防止脫管、堵管等并發(fā)癥的發(fā)生；此外，還應(yīng)定時(shí)對患者進(jìn)行翻身，以此來避免壓瘡出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及焦慮、抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn),P＜0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生脫管患者0例，感染1例，應(yīng)激性潰瘍1例，導(dǎo)管堵塞0例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；對照組患者發(fā)生脫管患者2例，感染1例，應(yīng)激性潰瘍2例，導(dǎo)管堵塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率20.00%。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者負(fù)面情緒對比

觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理前焦慮評分為（42.01±11.68）分，抑郁評分為（4 3.2 1±9.8 7）分，護(hù)理后焦慮評分為（30.28±10.07）分，抑郁評分為（29.87±11.06）分；對照組患者護(hù)理前焦慮評分為（42.61±11.87）分，抑郁評分為（45.02±14.05）分，護(hù)理后焦慮評分（39.89±14.01）分，抑郁評分為（40.36±11.58）分。

3 討 論

腦出血作為老年人較為常見的危急病癥，對患者的生命健康帶來了嚴(yán)重的威脅。并且由于患者的病情普遍較重，導(dǎo)致患者在治療過程極易產(chǎn)生抑郁或者焦慮等負(fù)面情緒，加之患者受自身身體狀況影響，其并發(fā)癥也相對較高。本次研究通過給予腦出血術(shù)后患者ICU護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及負(fù)面情緒評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在腦出血術(shù)后患者治療過程中給予患者ICU護(hù)理干預(yù)，對于降低并發(fā)癥發(fā)生率以及改善患者負(fù)面情緒效果顯著，值得臨床推廣使用。