C-反應(yīng)蛋白與血常規(guī)測(cè)定的臨床價(jià)值

張愛萍

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165012）

血常規(guī)檢測(cè)是診斷感染性疾病的主要手段[1]，臨床相關(guān)數(shù)據(jù)表明C-反應(yīng)蛋白對(duì)感染性炎癥的敏感性非常高[2]，因此在臨床上可結(jié)合C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)來診斷感染性疾病，以促進(jìn)診斷準(zhǔn)確率的提高。將我院收治的40例急性感染期患者和40名健康體檢者作為對(duì)象展開研究，旨在探究C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)測(cè)定的臨床意義，具體過程和結(jié)果見下文：

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：我院收治的40例急性感染期患者，病例選取時(shí)間：2016年5月～2017年5月及同期的健康體檢者40名，依次納入觀察組和對(duì)照組。

觀察組：男2 2例，女1 8例，年齡9～61（34.82±5.74）歲。

對(duì)照組：男2 4名，女1 6名，年齡10～60（35.91±5.79）歲。

對(duì)比2組受檢者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差距不大（P＞0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

標(biāo)本采集：在清晨，采集患者空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血3mL，將其放置在含有EDTA-K2的抗凝瓶中保存，輕輕搖晃至混合均勻。

檢測(cè)方法：按照常規(guī)程度規(guī)范化使用魅力1800生化儀、邁瑞 BC-5500血球計(jì)數(shù)儀測(cè)定C-反應(yīng)蛋白水平以及白細(xì)胞水平（淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞和中性粒細(xì)胞）。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組受檢對(duì)象的C-反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞水平、C-反應(yīng)蛋白陽性率。

血常規(guī)：Ⅰ級(jí)—淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高；Ⅱ級(jí)—中間細(xì)胞總數(shù)正常，淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高；Ⅲ級(jí)—淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料：C-反應(yīng)蛋白陽性率、血常規(guī)分級(jí)和計(jì)量資料：C-反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞水平分別用%表示（卡方檢驗(yàn)）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示（t檢驗(yàn)）。以P＜0.05為標(biāo)準(zhǔn)表示兩組受檢者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差別較大。

2 結(jié) 果

檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，觀察組急性感染性患者的C-反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞水平均比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

3 討 論

C-反應(yīng)蛋白于1930年在急性大葉性肺炎患者的血清中被發(fā)現(xiàn)，是一種在肝細(xì)胞中合成的重要炎性反應(yīng)標(biāo)志物[3]，其與感染存在密切關(guān)系，能夠在機(jī)體受到炎性刺激時(shí)進(jìn)行反應(yīng)，當(dāng)組織損傷和細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)，C-反應(yīng)蛋白會(huì)劇烈升高，而如胃潰瘍等普通患者因?yàn)闊o全身性炎性反應(yīng)，C-反應(yīng)蛋白則較低，臨床認(rèn)為C-反應(yīng)蛋白能夠有效判斷內(nèi)科重癥疾病的嚴(yán)重程度，還可判斷炎癥的控制情況。血常規(guī)檢查為臨床一項(xiàng)基礎(chǔ)檢測(cè)項(xiàng)目，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白分類計(jì)數(shù)。經(jīng)血常規(guī)檢查可于早期發(fā)現(xiàn)患者全身性疾病癥狀，判斷患者是否合并血液系統(tǒng)疾病或貧血疾病。但容易受到生理以及藥物等方面因素的影響，相比而言hs-CRP的診斷準(zhǔn)確率則更高。

本院使用三分類的血球儀進(jìn)行血常規(guī)測(cè)定，血常規(guī)測(cè)定能夠?qū)ω氀?、骨髓抑制、出血性疾病、血液系統(tǒng)疾病等進(jìn)行篩查診斷[4]，應(yīng)用在炎癥感染性疾病中根據(jù)淋巴細(xì)胞、中間細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的增高水平，可將炎癥感染情況反映出來。C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)的敏感性均較高，能夠?qū)⒍虝r(shí)間內(nèi)患者機(jī)體的纖溶系統(tǒng)功能、凝血系統(tǒng)功能以及機(jī)體免疫狀態(tài)反映出來，能夠作為檢測(cè)病情的重要手段之一。

觀察組急性感染期患者的C-反應(yīng)蛋白水平和白細(xì)胞水平比對(duì)照組健康體檢者明顯升高（P＜0.05），說明觀察組患者機(jī)體內(nèi)感染程度較為嚴(yán)重；觀察組急性感染期患者的C-反應(yīng)蛋白陽性率為百分之百，血常規(guī)分級(jí)情況Ⅰ級(jí)的比例更高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大（P＜0.05），說明C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)測(cè)定能夠顯示患者的炎癥及感染嚴(yán)重程度，有利于臨床監(jiān)測(cè)病情和判斷預(yù)后。張琳[5]在《C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)測(cè)定的臨床意義分析》一文中寫道，觀察組C-反應(yīng)蛋白升高的比例為95.31%，對(duì)照組C-反應(yīng)蛋白升高的比例為4.69%，與本文數(shù)據(jù)相近，表明本次研究結(jié)果的可靠性高。

總而言之，在臨床診斷感染中聯(lián)合使用C-反應(yīng)蛋白和血常規(guī)測(cè)定具有較高的臨床價(jià)值，可為感染性疾病的診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持，對(duì)機(jī)體內(nèi)炎癥及感染程度進(jìn)行反映。