心理護(hù)理對提高老年高血壓患者治療依從性的效果評價

呂連萍

高血壓是一種常見的心腦血管疾病，在50歲以上的中老年人群中較為常見。目前，臨床上多采用藥物治療方式對患者的血壓進(jìn)行有效控制，同時采用飲食干預(yù)輔以治療[1]。但是，由于部分老年患者情緒多變、治療依從性較差，使得其臨床治療效果不佳，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命長度[2]。為了改變部分老年患者治療依從性差的局面，探討切實有效的改善策略，我院在老年高血壓患者的治療中應(yīng)用了心理護(hù)理干預(yù)并開展了相關(guān)臨床觀察與研究。現(xiàn)將研究成果進(jìn)行以下匯總。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月—2017年6月接診的76例老年高血壓患者作為本次研究的觀察對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組38例?；仡櫺苑治?6例患者的臨床資料，觀察組男性患者25例，女性患者13例，年齡在64～81歲，平均年齡為（71.54±7.25）歲，病程在3.8～13.5年，平均病程為（6.55±2.35）年，病情分級為輕度者11例，中度者17例，重度者10例；對照組男性患者23例，女性患者15例，年齡在65～80歲，平均年齡為（71.85±7.05）歲，病程在3.0～14.5年，平均病程為（6.85±2.25）年，病情分級為輕度者12例，中度者18例，重度者8例。兩組患者文化程度、職業(yè)等其他資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理 待患者入院后，定期為其進(jìn)行血壓、體溫等常規(guī)檢測并記錄；囑患者按時、按量服用血壓控制藥物，并告知患者及其家屬日常飲食應(yīng)清淡，禁食高鹽、高油脂、高熱量的食物。

1.2.2 觀察組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù) 在對照組基礎(chǔ)上，為觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）在日常護(hù)理過程中，有意識地增加與患者及其家屬的溝通和互動[3]；主動告知患者自己的聯(lián)系方式，建立良好的護(hù)患關(guān)系；指導(dǎo)患者情緒調(diào)節(jié)的方式，鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，充實日常生活；及時開導(dǎo)患者，使其主動傾訴，發(fā)泄不良情緒，減輕心理壓力；每天為患者播放15～30分鐘的舒緩音樂，放松身心。（2）為患者宣教高血壓疾病的危害性，告知患者高血壓的臨床治療方法和積極配合治療對血壓控制的重要性[4-5]；為患者播放典型病例的視頻資料等，提高其對抗疾病的信念；為患者發(fā)放高血壓健康知識手冊，便于其學(xué)習(xí)和借鑒；（3）針對不同患者的不良飲食習(xí)慣和嗜好如吸煙、飲酒等進(jìn)行適時干預(yù)，勸解患者戒煙戒酒[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同護(hù)理方案實施前后，兩組患者舒張壓和收縮壓的變化情況，并統(tǒng)計其治療依從性、自覺服藥和健康知識掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒張壓和收縮壓的變化情況

實施前，觀察組的舒張壓（104.3±7.85）mmHg，收縮壓（164.95±12.72）mmHg， 對 照 組 的 舒 張 壓（104.32±7.21）mmHg，收縮壓（164.89±12.56）mmHg，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施后，觀察組的舒張壓（82.79±8.95）mmHg，收縮壓（112.42±7.58）mmHg，對照組的舒張壓（97.32±8.15）mmHg，收縮壓（128.54±8.64）mmHg，觀察組患者的血壓水平改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性、自覺服藥和健康知識掌握情況

觀察組患者中，治療依從性良好者36例（94.74%），自覺服藥者37例（97.37%），健康知識掌握良好者34例（89.47%）；對照組患者中，治療依從性良好者20例（52.63%），自覺服藥者24例（63.18%），健康知識掌握良好者27例（71.05%）。觀察組各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 小結(jié)

受各種因素的影響，老年患者的心理多呈現(xiàn)出反復(fù)性、負(fù)性化的狀態(tài)，致使其情緒多變[7-9]。本研究中所采用的心理護(hù)理干預(yù)，是一種針對高血壓老年患者的個性化心理疏導(dǎo)服務(wù)，旨在通過緩解其不良情緒、建立良好護(hù)患關(guān)系、指導(dǎo)其日常飲食等，提高患者的治療依從性，改善其血壓水平。本研究結(jié)果顯示，實施心理護(hù)理干預(yù)的觀察組，其各項指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，充分證明了心理護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在改善老年高血壓患者治療依從性中有很高的應(yīng)用價值，能夠有效提高患者的治療依從性，進(jìn)而改善其血壓水平，大幅提升整體治療效果。

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[6] 趙冰. 個體化延續(xù)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：244-246.

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[8] 李黎，梁彩瓊. 運用心理護(hù)理方案提升老年高血壓患者80例治療依從性分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（16）：175-176.

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