護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后疼痛的影響效果分析

王琨

普外科術(shù)后疼痛通常是指因術(shù)中各種操作對(duì)組織造成損傷后而引發(fā)的各種刺激讓患者形成了消極的主觀感受，是組織細(xì)胞的一種病理提示，同時(shí)也是機(jī)體的一種自我保護(hù)性防御反應(yīng)[1]。以往普外科對(duì)患者術(shù)后疼痛護(hù)理多是護(hù)理人員遵照醫(yī)囑執(zhí)行，這樣不能及時(shí)有效的緩解患者術(shù)后疼痛，但最新研究表明加強(qiáng)對(duì)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理，有助于提高患者康復(fù)速度[2]。 我院普外科按照隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則從2016年8月—2017年8月治療的患者中選取72例作為研究對(duì)象并采取不同的護(hù)理措施，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照原則的相關(guān)要求從2016年8月—2017年8月來我院普外科治療的患者中選取72例作為研究對(duì)象并按照護(hù)理措施的不同將其進(jìn)行分組，其中接受普外常規(guī)護(hù)理模式設(shè)為對(duì)照組，接受護(hù)理干預(yù)設(shè)為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組的36例患者包括男20例和女16例；患者年齡21～72歲，平均（41.6±6.3）歲。對(duì)照組的36例患者包括男22例和女14例；患者年齡19～71歲，平均（41.3±6.1）歲。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理措施，而試驗(yàn)組患者則術(shù)后接受護(hù)理干預(yù)，具體為[3-4]：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員要和患者進(jìn)行言語交流，盡可能的讓患者了解手術(shù)治療的價(jià)值和意義。同時(shí)護(hù)理人員還要根據(jù)患者的病情和癥狀向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠?qū)膊∮兴私猓瑢?duì)手術(shù)治療認(rèn)識(shí)更全面。（2）加強(qiáng)健康宣教：健康宣教是護(hù)理工作的重要組成部分，由于患者對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，因此治療期間很容易出現(xiàn)各種心理問題，這就要求護(hù)理人員必須從專業(yè)的角度為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)疾病和普外科有所了解，盡量減少負(fù)面情緒的產(chǎn)生。（3）降低術(shù)后疼痛：術(shù)后護(hù)理人員要告知患者及家屬正確的護(hù)理技巧，不斷提高患者自身對(duì)疼痛的控制能力。良好的姿勢有助于病情的恢復(fù)：首次下床活動(dòng)前必須先從抬高床頭開始，依次按照側(cè)臥位、坐位順序開始鍛煉，直至患者能夠下床活動(dòng)；告知患者在做咳嗽或者深呼吸等運(yùn)動(dòng)前必須先按住切口，盡量減少對(duì)縫線的牽拉，減輕傷口疼痛；做好引流管護(hù)理，防止壓迫、扭曲以及牽拉；陰道患者正確呼吸，鼓勵(lì)患者自我進(jìn)行放松。

1.3 觀察指標(biāo)

將視覺模擬評(píng)分法（VAS）作為此次研究的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)記錄試驗(yàn)組和對(duì)照組患者在術(shù)后不同的時(shí)間點(diǎn)（術(shù)后6 h、1 d及3 d）的疼痛評(píng)分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究表明，兩種護(hù)理措施均有效，其中對(duì)照組患者術(shù)后6 h、1 d及3 d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分分別為（5.98±0.65）分、（3.66±0.55）分、（2.37±0.68）分，而試驗(yàn)組患者術(shù)后6 h、1 d及3 d三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分分別為（5.64±0.75）分、（2.53±0.75）分、（1.50±0.40）分，和對(duì)照組相比試驗(yàn)組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分更占優(yōu)勢，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

術(shù)后疼痛是臨床常見的急性疼痛，多是手術(shù)創(chuàng)傷、焦慮、恐懼等導(dǎo)致的綜合反應(yīng)，目前已經(jīng)引起各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普遍關(guān)注。術(shù)后疼痛的發(fā)生除了受術(shù)中創(chuàng)傷、引流管刺激等因素影響，還和環(huán)境、疏導(dǎo)等因素有一定的連續(xù)，多數(shù)患者由于對(duì)手術(shù)過程、術(shù)后刀口處理、術(shù)后疼痛緩解方法等缺乏一定的了解，因此治療期間會(huì)產(chǎn)生不同的負(fù)面情緒，干擾手術(shù)的正常進(jìn)行，影響患者術(shù)后身體康復(fù)速度[6-7]。良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛能夠最大限度的減輕患者機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，維持患者術(shù)后內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，預(yù)防和減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者免疫功能的恢復(fù)。護(hù)理干預(yù)始終以患者為中心，護(hù)理措施更講究個(gè)體化，通過尊重和理解患者來消除患者的負(fù)面情緒[8]。護(hù)理干預(yù)同時(shí)能夠讓患者全身心放松，減輕刀口部位的肌緊張度，減少疼痛刺激的同時(shí)也減輕了術(shù)后疼痛。健康宣教能夠減輕患者對(duì)疼痛的恐懼和焦慮，為患者術(shù)后早期進(jìn)行疼痛護(hù)理做好鋪墊，心理護(hù)理還有助于幫助患者形成戰(zhàn)勝疾病的信心，讓患者能夠以及積極主動(dòng)的心態(tài)配合治療和護(hù)理；自我護(hù)理則讓患者學(xué)會(huì)了自我調(diào)理，有助于減輕患者日常生活中疼痛的程度[9]。總之，普外科術(shù)后患者接受護(hù)理干預(yù)，在緩解患者疼痛程度的同時(shí)還促進(jìn)了康復(fù)速度，效果顯著。

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