加速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后早期離床活動(dòng)的影響探討

王 瑞，劉 燕

（中國人民解放軍第264醫(yī)院，山西 太原 030000）

作為醫(yī)學(xué)上的一種惡性疾病，胃癌方面的疾病對(duì)于患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響，并且擁有著極高的病發(fā)率。在我國，胃癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的第2位[1]。根據(jù)之前進(jìn)行的研究顯示，如果患者在進(jìn)行胃癌方面的手術(shù)后，長期處于臥床的狀態(tài)，對(duì)于患者疾病的康復(fù)，有著一定程度的阻礙，將會(huì)導(dǎo)致患者胃腸道蠕動(dòng)消失或減弱，同時(shí)也會(huì)造成患者靜脈血栓的形成，影響患者疾病的康復(fù)。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提升，在對(duì)胃癌術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，為了促進(jìn)患者通過治療之后能夠更快的獲得康復(fù)，通過加速康復(fù)外科護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，有利于幫助患者達(dá)到康復(fù)的目的[2]。同時(shí)在這過程中，還有利于患者減少生理和心理的創(chuàng)傷應(yīng)激.為了做好相應(yīng)的研究工作，我科將72例胃癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，并且效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了做好相應(yīng)的研究工作，選取2015年8月～2017年1月我科胃癌術(shù)后患者72例作為研究對(duì)象，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各36例。其中，對(duì)照組男20例，女16例，年齡34～61歲，平均年齡（47.5±13.5）歲；對(duì)照組男17例，女19例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±17.5）歲。兩組患者在進(jìn)行手術(shù)治療之前，并沒有接受其他的輔助治療。并且在進(jìn)行手術(shù)之前，所有患者都能夠正常的進(jìn)行走動(dòng)。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方式

胃癌術(shù)后患者經(jīng)過手術(shù)之后，為了促進(jìn)患者能夠早日恢復(fù)健康，從而為患者進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理。而在這過程中，對(duì)對(duì)照組的患者通過常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理工作，而對(duì)觀察組的患者則應(yīng)用加速康復(fù)外科護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理工作。在對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的下床活動(dòng)，等到患者完成排氣工作后，給予患者相應(yīng)的食物。進(jìn)而等到了第二天，幫助患者進(jìn)行導(dǎo)尿管的拔除工作。如果患者在恢復(fù)的過程中出現(xiàn)了疼痛的情況，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者通過靜脈自控的方式幫助患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛。如果患者的疼痛感無法得到有效的解決，可以為患者進(jìn)注射杜冷丁的注射，以進(jìn)一步的達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。

而對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，則需要對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行疼痛方面的護(hù)理工作。在對(duì)患者進(jìn)行疼痛管理時(shí)，為了保證管理工作更加的專業(yè)，需要在護(hù)士專門的負(fù)責(zé)下，進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后鎮(zhèn)痛工作。患者經(jīng)過手術(shù)回到病房進(jìn)行恢復(fù)工作之后，護(hù)理人員需要幫助患者進(jìn)行疼痛方面的評(píng)分工作?；颊咛弁吹姆种抵饕揽恐饕揽棵娌勘砬樘弁丛u(píng)分量表。其中，如果患者的疼痛感在3分以下，護(hù)理人員就可以通過物理止痛的方式幫助患者進(jìn)行止通工作。其中所使用的止痛方式，可以通過熱敷或者冷敷的方式進(jìn)行。但是如果患者的疼痛感在3分以上，就需要為患者服用相關(guān)的止痛藥物進(jìn)行止痛。但是為了避免患者在恢復(fù)的過程中影響胃腸功能的恢復(fù)，由于加速康復(fù)外科護(hù)理方式要求患者需要進(jìn)行早期下床活動(dòng)，因此為了能夠進(jìn)一步的做好恢復(fù)工作，患者需要在護(hù)理人員的指導(dǎo)和輔助下，進(jìn)行有利于幫助自身恢復(fù)的下床活動(dòng)。如果患者經(jīng)過下床活動(dòng)感到了疲勞，，就需要立即停止活動(dòng)，以免對(duì)自身的身體健康造成一定的影響。

為了幫助患者增加唾液分泌和胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)，護(hù)理人員需要等到患者手術(shù)結(jié)束麻醉效果退去后，為患者服用口香糖。并且為了能夠達(dá)到理想的效果，指導(dǎo)患者在咀嚼口香糖的過程中，每次咀嚼的時(shí)間一般都在10～15 min，并且進(jìn)行每天早晚兩次的咀嚼口香糖的活動(dòng)。同時(shí)等到6～12 h之后，患者的生命體征得到了平穩(wěn)，護(hù)理人員需要為患者服用適量的溫開水，以保證患者的口腔保持濕潤，以到達(dá)滋養(yǎng)腸道、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)的效果。同時(shí)，為了保證患者的康復(fù)，還要進(jìn)行功能鍛煉以及溫水泡腳方面的工作，以促進(jìn)患者身體機(jī)能的進(jìn)一康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作之后，為了保證患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，需要對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分工作，而對(duì)患者進(jìn)行疼痛情況的評(píng)分，可以使用面部表情疼痛評(píng)分量表進(jìn)行疼痛比較工作。將患者的疼痛等級(jí)分為10個(gè)等級(jí)，0級(jí)為無痛，1～3級(jí)為輕度疼痛，4～6級(jí)為中度疼痛，7～10級(jí)為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者疼痛方面的比較，兩組患者經(jīng)過護(hù)理人員的護(hù)理之后，觀察組患者的無痛率88.89%明顯高于對(duì)照組患者的無痛率66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

作為醫(yī)學(xué)上的一種惡性疾病，胃癌方面的疾病對(duì)于患者的身體健康有著嚴(yán)重的影響，并且擁有著極高的病發(fā)率。如果患者出現(xiàn)了幽門螺桿菌方面的感染，就會(huì)引起胃黏膜慢性炎癥，再加上環(huán)境致病因素的影響，加速了黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖，從而導(dǎo)致畸變致癌，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[3]。為了能夠幫助患者進(jìn)行疾病的治療，通常都是通過手術(shù)的方式幫助患者進(jìn)行疾病的康復(fù)。并且隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提升，為了幫助胃癌術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)方面的工作，逐漸的將加速康復(fù)外科護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理工作，從而促進(jìn)了患者身體健康的恢復(fù)。

根據(jù)我科進(jìn)行的治療研究顯示，通過對(duì)患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理之后，觀察組患者的無痛率88.89%明顯高于對(duì)照組患者的無痛率66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此表明，通過對(duì)患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理之后，患者的疼痛得到了有效的緩解，并且能夠提前下床活動(dòng)，治療效果顯著，值得臨床推廣。

綜上所述，通過對(duì)患者進(jìn)行加速康復(fù)外科護(hù)理之后，患者護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣。