賞識(shí)教育在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用

卿小慶

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院手術(shù)室，重慶 400016）

賞識(shí)教育是教育者通過欣賞和贊揚(yáng)受教育者的優(yōu)點(diǎn)，調(diào)動(dòng)受教育者的非智力因素（情感、動(dòng)機(jī)、興趣、意志和性格等），使之積極投入學(xué)習(xí)的一種教育方式[1]。護(hù)理是一門實(shí)踐性學(xué)科，臨床帶教是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在此階段，護(hù)生面臨學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換的過渡階段，由于全新的環(huán)境、陌生的人際關(guān)系和縈重復(fù)雜的護(hù)理工作，易造成很多心理問題。有文獻(xiàn)報(bào)道，不良的心理狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重影響護(hù)生實(shí)習(xí)中護(hù)理操作的成敗，而賞識(shí)教育可以在一定程度上增強(qiáng)護(hù)生的自信心，克服其膽怯心理，培養(yǎng)其積極學(xué)習(xí)的興趣，提高護(hù)生實(shí)際的護(hù)理操作能力[2]。我們對(duì)50名護(hù)生采用賞識(shí)教育進(jìn)行臨床帶教，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年2月我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生100名作為研究對(duì)象，將其按照入手術(shù)室實(shí)習(xí)的先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各50名。其中，對(duì)照組男7名、女43名，年齡21～24歲，本科32名，?？?8名；觀察組男3名、女47名，年齡20～24歲，本科33名，專科17名。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生均采用一對(duì)一帶教方式，手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間為5周，兩組均為同一批帶教老師，均為護(hù)師及以上資深手術(shù)室人員，理論知識(shí)扎實(shí)，業(yè)務(wù)技術(shù)嫻熟。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的帶教方法。觀察組在常規(guī)帶教方法基礎(chǔ)上應(yīng)用賞識(shí)教育。①第一天了解護(hù)生特點(diǎn)，師生互相自我介紹，消除護(hù)生膽怯心理。帶教老師預(yù)先對(duì)帶教的護(hù)生進(jìn)行一定的了解，在首次見面介紹時(shí)對(duì)護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，如對(duì)于性格外向的護(hù)生稱贊其溝通交流能力強(qiáng)，對(duì)于不愛說話的護(hù)生表?yè)P(yáng)其踏實(shí)穩(wěn)重等，消除護(hù)生對(duì)陌生環(huán)境的膽怯，建立平等和諧的師生關(guān)系。②增強(qiáng)護(hù)生自信心。帶教老師要抓住每一個(gè)機(jī)會(huì)不加掩飾地去稱贊他們，挖掘他們的閃光點(diǎn)，增強(qiáng)他們的自信心，培養(yǎng)其積極進(jìn)取的興趣。如在所允許的制度下，盡量給予護(hù)生充分的信任，讓其去自己動(dòng)手實(shí)踐，常見的基本護(hù)理操作靜脈輸液、導(dǎo)尿等，老師做到放手不放眼。切實(shí)讓其感受臨床的氛圍，感受老師對(duì)他們的尊重和信任，增強(qiáng)自身的自信心③賞識(shí)為主，以期望代替批評(píng)。對(duì)于在實(shí)際工作中出現(xiàn)紕漏的護(hù)生，老師避免在公開場(chǎng)合進(jìn)行批評(píng)，而是挖掘紕漏的背后護(hù)生值得肯定的一面，肯定其原有的想法和操作后，說出個(gè)人期望，讓護(hù)生感覺老師對(duì)他的贊賞和尊重，激發(fā)個(gè)人動(dòng)手操作學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性[3]。④正確對(duì)待護(hù)生的個(gè)體差異。由于教育背景、家庭環(huán)境、生活經(jīng)歷的不同，護(hù)生存在著個(gè)體差異，每個(gè)護(hù)生都是獨(dú)特的存在。對(duì)同一客觀事物認(rèn)識(shí)程度以及由此產(chǎn)生的情感、意志和表現(xiàn)行為各不一樣，即“心理效應(yīng)”的結(jié)果不同[4]。另外，護(hù)生來自五湖四海，言語(yǔ)差異可能也會(huì)影響學(xué)習(xí)。還有個(gè)人能力的差異也會(huì)對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)產(chǎn)生不良影響。帶教老師要根據(jù)不同的差異情況制訂不同的方案，因材施教。如加大對(duì)女生的心理關(guān)注和指導(dǎo)，盡量采用普通話進(jìn)行講解，以免語(yǔ)言的原因影響護(hù)生聽課效果，根據(jù)個(gè)人能力的差異采用具體的施教方案等。⑤了解護(hù)生個(gè)人需要，建立平等師生關(guān)系。除了臨床實(shí)習(xí)操作，帶教老師還要關(guān)注護(hù)生的生活和其他需要，及時(shí)了解護(hù)生的需要，讓其感受到老師對(duì)他的關(guān)心和重視，增強(qiáng)師生的和諧關(guān)系，促進(jìn)護(hù)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，挖掘其潛在的學(xué)習(xí)能力。很多學(xué)生剛從每天坐在教室里學(xué)習(xí)到忙碌于臨床中，未熟練掌握操作規(guī)程，新的學(xué)習(xí)方法給護(hù)生帶來巨大的心理壓力。

3 討 論

進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生接觸臨床的初始，不僅對(duì)其以后的工作和人生有著重要的影響，而且也關(guān)系到整體的護(hù)生素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。賞識(shí)教育是人性化、人文化素質(zhì)教育，是承認(rèn)差異、挖掘閃光點(diǎn)、盡展?jié)撃艿慕逃?。賞識(shí)教育可以增強(qiáng)護(hù)生的自信心，提高其主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，挖掘其潛有的學(xué)習(xí)能力，提高個(gè)人實(shí)際的操作能力。目前，對(duì)于賞識(shí)教育在臨床帶教中的應(yīng)用已經(jīng)被廣大醫(yī)護(hù)人員所接受，但是其在臨床上對(duì)于護(hù)生實(shí)際操作能力的具體研究報(bào)道較少。本研究顯示，觀察組護(hù)生進(jìn)行有效的賞識(shí)教育，在臨床上靜脈輸液、無菌操作、導(dǎo)尿、安置胃管、剖宮產(chǎn)洗手配合基本護(hù)理操作方面，觀察組護(hù)生基本護(hù)理操作總評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在臨床帶教實(shí)習(xí)中，對(duì)于護(hù)生進(jìn)行豐富的理論和實(shí)踐培訓(xùn)基礎(chǔ)上，給予其必要的賞識(shí)教育，護(hù)生的個(gè)人實(shí)際操作能力可能會(huì)有所提高。