淺談醫(yī)院暖通設備的運行管理

王寶慶，王明君

（1.青島大學附屬醫(yī)院后勤管理部；2.青大附院后勤善達服務總公司，山東 青島 266003）

隨著人們生活水平和生活質量的不斷提高與改善，醫(yī)院在環(huán)境建設中為醫(yī)療工作營造一個舒適、安全的工作環(huán)境，有利于提高工作效率，從而確保醫(yī)院各項工作的順利展開，從一定程度上也保障了患者的身體健康及安全。而為人們提供安全和舒適的環(huán)境。醫(yī)院在暖通設備建造中，暖通管道形式也變得更加多樣化，使用方便，隨著近年來我國暖通管道的生產技術和安裝技術水平在不斷提高，而暖通設備的運行安全也逐漸受到人們的重視。為確保暖通設備在運行過程中不僅要滿足人們對暖氣或冷氣的供應需求，還要降低設備在運行過程中的能源消耗，減少醫(yī)院在暖通設備中的運行成本投入，就要加強對暖通設備的運行管理，使醫(yī)院各個科室及相關部門的工作環(huán)境得到有效改善。

1 醫(yī)院暖通設備主要組成部分

從宏觀上來看，醫(yī)院暖通設備主要是由三個部分所組成，即采暖系統、空調系統和通風系統等，而各個部分使用功能及主要設備都均布相同。如在采暖系統中，主要有蒸汽采暖和熱水采暖兩種方式，室內在熱量傳輸過程中主要是依靠多組散熱器來實現的，而各組散熱器都單獨設置自動溫控裝置，依靠蒸汽鍋爐或是燃氣鍋爐等設備進行供熱，或是采用城市集中供暖管網來進行供熱，滿足醫(yī)院暖氣供應需求?？照{系統通常指的是中央空調制冷系統，其中包含了冷卻水系統、冷凍水系統、制冷機組、冷卻塔及其他末端設備，如控制開關、風管或進出風口等，主要是在低溫低壓環(huán)境下用液態(tài)制冷劑進行吸熱或汽化制冷，從而達到制冷的效果和目的。最后，通風系統主要有空調送風、機械排風及自然采光通風等，自然采光通風則主要是通過室內的門窗來實現的，而空調送風和機械排風則主要是通過風管或風機來實現。為了減少管道和風機在運行過程中造成噪聲污染的影響，通常在送風管道中設置有消聲裝置，將門窗密封，并在機房墻壁上貼吸聲材料，確保在無噪音的情況下滿足室內環(huán)境的通風需求，使室內的空氣環(huán)境加以改善。

從微觀上來看，醫(yī)院暖通設備又主要包括制冷機組、末端設備、冷卻塔、鍋爐、風冷熱泵、熱交換機、冷凍水系統、冷卻水系統、空調器、風機盤管等。其中制冷機組是空調系統中必不可少的設備，而冷水機組也有吸收式冷水機組和壓縮式冷水機組，在壓縮式冷水機組中又有螺桿式冷水機組、渦旋式冷水機組、離心式冷水機組和活塞式冷水機組，離心式冷水機組則是暖通設備中常用的冷水機組設備，主要是由蒸發(fā)器、冷凝器、離心式制冷壓縮機、控制儀表和節(jié)流機構所組成。而吸收式冷水機組則主要是由蒸發(fā)器、節(jié)流機構、冷凝器、發(fā)生器所組成，直燃型溴化鋁制冷機組是常用的吸收式制冷設備。在冷凍水系統中主要是由閥門、管道和水泵組成，將冷源或熱源所提供的冷水或熱水輸送給空氣處理設備。冷卻水系統則是在壓縮機運行過程中所產生的熱量帶入到冷卻塔中進行降溫釋放。冷卻塔主要由玻璃鋼橫流式和玻璃鋼逆流式兩種所組成，主要是在塔內讓水或空氣進行熱值交換，使冷卻水溫度降低。

2 醫(yī)院暖通設備運行管理有效措施

醫(yī)院暖通設備運行管理主要工作是對設備的運行狀態(tài)進行檢查，并加強對設備運行的維護、維修與定期保養(yǎng)。加強對醫(yī)院暖通設備的日常維護和運行檢查，可以及時發(fā)現醫(yī)院暖通設備在運行中所存在的問題及安全隱患問題，避免造成重大設備故障，給醫(yī)院各項工作的展開帶來困難，從而影響到醫(yī)院治病救人的本職工作。

2.1 做好暖通設備的日常運行維修、維護和保養(yǎng)

在醫(yī)院暖通設備運行管理過程中，設備管理人員在工作中應該嚴格按照設備使用說明書和操作規(guī)程展開操作，對設備進行日常運行維護和保養(yǎng)，建立完善的設備運行維護臺賬，對暖通設備的運行情況和維護工作的具體情況進行詳細記錄。同時，相關管理部門還要將相關操作規(guī)程及制度懸掛在顯著位置，時刻提醒操作人員的操作行為規(guī)范。中央空調系統作為醫(yī)院暖通設備中的重要組成，對暖通設備的整體運行效果和效率產生直接的影響。因此，在設備運行維護和保養(yǎng)過程中要加強對中央空調系統的運行維護和保養(yǎng)，首先，應該按照日檢、月檢、年檢等來對設備進行日常運行檢查工作，主要檢修內容包括動力設備運行情況，如電動機、水泵、風機等；噴水室、蒸發(fā)器、加熱器等設備的運行情況檢修；以及檢查空氣過濾器使用功能和性能是否正常；熱源供應和冷凍機壓力是否存在異常，管道、風道是否存在漏風或是漏水等情況；執(zhí)行機構和各調節(jié)器的運行狀況是否正常；制冷系統是否存在運行異常等。其次，相關部門還要根據設備的運行情況來制定年度設備維修或改造計劃，并明確設備維修改造的時間及資金。醫(yī)院可以通過招標的方式來外請專業(yè)的維修單位，并簽訂相關經濟合同，年檢包括對暖通設備的大修、運行狀態(tài)評估、全面保養(yǎng)等，年檢工作應分兩次進行，通常是在熱轉冷和冷轉熱的季節(jié)空檔來展開設備檢修工作，也避免了對設備的使用狀態(tài)產生影響。

2.2 建立完善的暖通設備管理制度

為確保醫(yī)院暖通設備運行的高效性，還要建立完善的暖通設備管理制度，這也是確保設備正常運行的重要基礎，是實現高效管理的重要保障，醫(yī)院暖通設備運行管理制度包括設備使用管理制度、設備運行管理制度、設備維護保養(yǎng)制度、設備檢查和故障排除制度，以及相關維保人員的管理制度等。醫(yī)院暖通設備管理部門應明確管理人員的責任，并對醫(yī)院所有的暖通設備實行責任制，進行定崗和定人管理，增強設備運行管理人員責任意識。在對暖通設備運行管理中要進行分類管理和分層管理的方式，明確各個管理人員自身的職能和具體的工作內容。同時，還應要求責任人佩戴責任銘牌，在銘牌中應標注著責任人的名字、聯系方式和工作內容，要時刻提醒設備管理人員的責任，也便于其他人發(fā)生設備故障時可以及時聯系到管理人員和設備維修人員，避免造成更大的質量或安全事故。

2.3 加強對暖通設備的使用宣傳和教育

為確保暖通設備的運行效率和管理質量，還要提高設備運行管理人員的專業(yè)技術水平和綜合素質水平，在設備使用中減少人為失誤對設備的損害，因此要加強對暖通設備管理人員和使用人員的相關宣傳和教育。通常醫(yī)院暖通設備使用人員均受過良好的教育，對新知識和新技術的理解能力和接受能力較強，具備一定的設備使用基礎知識，在暖通設備使用宣傳中，可以將系統運行原理進行宣傳，從而避免造成設備機械破壞或是誤操作的現象，對設備產生不良的影響，從而造成嚴重的后果。設備宣傳內容還包括應急處置方法、故障上報方式、故障表征辨識等，從而提使用人員的逃生自救能力及故障應急處理能力。此外，設備維保人員是設備運行管理的一線人員，其專業(yè)技術水平的高低直接影響了暖通設備是否可以正常運行，如產生誤操作的情況則會對暖通設備造成直接影響。因此，設備管理部門還要加強對設備維保人員的宣傳和教育，并加強對維保人員的專業(yè)培訓，提高其設備操作能力和專業(yè)技術水平，在人員招聘時應明確要求維保人員應具有職業(yè)資格證書，確保上崗人員的整體素質水平。

3 結語

醫(yī)院暖通設備運行管理效率直接影響了醫(yī)院各方面工作的展開，因此應加強醫(yī)院暖通設備的運行管理工作，相關管理部門加強對設備運行的日常維護、維修和保養(yǎng)工作，并建立健全相關管理制度，加強對暖通設備使用人員和維保人員的宣傳、教育，提高其專業(yè)操作水平，減少誤操作的情況發(fā)生。

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