陳泳飛 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 (廣東 清遠(yuǎn) 511500)
GE雙排螺旋CT屬于一種精密醫(yī)療器械,同時(shí)其屬于大型設(shè)備范疇,臨床一般在使用的過(guò)程中均需要按照相關(guān)使用說(shuō)明對(duì)其進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù),同時(shí)做好檢測(cè)和相關(guān)校驗(yàn),以期保證機(jī)器的正常運(yùn)行?;贕E雙排螺旋CT運(yùn)行過(guò)程中的幾種常見(jiàn)故障現(xiàn)象,以及故障對(duì)于臨床正常使用產(chǎn)生的影響,本次研究主要針對(duì)GE雙排螺旋CT的故障和維修策略進(jìn)行分析研究,目的在于總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)供廣大同僚參考,現(xiàn)將研究詳情作出整理報(bào)道。
故障現(xiàn)象:機(jī)器可以正常使用,但是在使用的過(guò)程中自動(dòng)退出正在操作頁(yè)面,或不能再次正常進(jìn)入到相關(guān)操作系統(tǒng)。
故障分析:如果是自動(dòng)關(guān)機(jī)現(xiàn)象,則懷疑圖像數(shù)據(jù)庫(kù)存在錯(cuò)誤。其原因在于每天使用GE雙排螺旋CT進(jìn)行檢查的患者數(shù)以百計(jì),甚至在數(shù)百人以上,因此GE雙排螺旋CT所需要在短時(shí)間內(nèi)處理的數(shù)據(jù)量和信息量均較大,所以進(jìn)行圖像重建的過(guò)程中出現(xiàn)速度減慢或自動(dòng)退出,導(dǎo)致無(wú)法正常使用。
故障的維修策略:針對(duì)于GE雙排螺旋CT該項(xiàng)故障的簡(jiǎn)單分析后,認(rèn)為可能是系統(tǒng)軟件存在問(wèn)題,因此首先擬定對(duì)其實(shí)施軟件系統(tǒng)的故障處理。即斷開(kāi)電源,并重新確保其再次接通,此后開(kāi)機(jī)并進(jìn)入到Unix shell,然后選擇超級(jí)用戶(hù)并進(jìn)入,進(jìn)入到超級(jí)用戶(hù)后做硬盤(pán)格式化并鍵入“reconfg”回車(chē),此時(shí)儀器的顯示屏上可出現(xiàn)reconfig界面,在該界面上選擇“regenreate database”并對(duì)“accept”進(jìn)行點(diǎn)擊,此時(shí)主機(jī)會(huì)自動(dòng)對(duì)數(shù)據(jù)硬盤(pán)實(shí)施“format”,操作完成后稍停片刻即可重新開(kāi)機(jī),再次打開(kāi)GE雙排螺旋CT機(jī)后進(jìn)入到UNIX Shell系統(tǒng),并輸入“st”后進(jìn)行回車(chē)操作,此時(shí)設(shè)備的軟件系統(tǒng)基本已經(jīng)完成恢復(fù),再次實(shí)施開(kāi)關(guān)機(jī)操作對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn),查看是否可正常運(yùn)行[1]。若可以正常運(yùn)行則表示故障順利排除,此后在GE雙排螺旋CT儀器使用的過(guò)程中,應(yīng)該注意對(duì)其圖像盤(pán)的存儲(chǔ)空間情況進(jìn)行觀察,如果當(dāng)天的檢查量較大,則應(yīng)該對(duì)不需要的數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行清除,避免垃圾資料殘存過(guò)度的情況,進(jìn)而保障設(shè)備的正常使用。
故障現(xiàn)象:GE雙排螺旋CT在開(kāi)機(jī)后可正常進(jìn)行工作,但是對(duì)患者的相關(guān)部位實(shí)施掃描后,容易在掃描過(guò)程中出現(xiàn)間斷現(xiàn)象,導(dǎo)致一次掃描無(wú)法正常完成;此時(shí)對(duì)計(jì)算機(jī)的顯示屏進(jìn)行觀察,可見(jiàn)其顯示Hardware scanner stopped;在以上故障發(fā)生后按下回車(chē)鍵,設(shè)備的正常掃描仍然無(wú)法恢復(fù),因此重新對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行啟動(dòng),對(duì)其故障記錄的文件進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)硬件提示復(fù)位失敗。
故障分析:對(duì)故障進(jìn)行查看,可見(jiàn)其存在slip- ring view length error 0,DSA view length error 0,DSA parity error 0”,DSA.RCOM.sli- ring.RPSCOM或FEP等故障信息,按照儀器運(yùn)行的原理,和以往對(duì)GE雙排螺旋CT維修的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為可能是儀器滑環(huán)的表面較臟,即附著大量灰塵而導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸存在異常[2]。
故障的維修策略:根據(jù)故障的簡(jiǎn)單分析,首先對(duì)滑環(huán)的表面進(jìn)行清潔,或直接更換新的滑環(huán)組件,查看儀器是否可進(jìn)入到正常的工作狀態(tài),但是簡(jiǎn)單處理后故障并未排除;因此分析是否為DAS供電電源存在異常,此時(shí)對(duì)電源進(jìn)行重新連接和清潔,并再次進(jìn)行開(kāi)關(guān)機(jī),發(fā)現(xiàn)故障排除即儀器可正常使用。
故障現(xiàn)象:采用GE雙排螺旋CT對(duì)患者實(shí)施掃描,CT無(wú)法對(duì)其進(jìn)行曝光,同時(shí)顯示報(bào)錯(cuò),報(bào)錯(cuò)信息的提醒為XG Error phase is 60 detail error code: 60- 0313H Ex-posure error:ILR max Current。
故障分析:GE雙排螺旋CT的上述報(bào)錯(cuò)情況在維修過(guò)程中將其稱(chēng)為“高壓打火”,其代表的意思是儀器運(yùn)行過(guò)程中的電流顯著大于正常的使用電流,即存在類(lèi)似于短路的現(xiàn)象。所謂的高壓則是由JEDI油箱所產(chǎn)生,利用高壓電纜的傳輸將其傳動(dòng)給球管。因此分析故障的出現(xiàn)可能在高壓電纜、油箱和球管等任意一個(gè)部分。
故障的維修策略:基于對(duì)此故障的簡(jiǎn)單分析,認(rèn)為應(yīng)該按照順序?qū)ζ涓鱾€(gè)部分逐一實(shí)施檢查和排除。①首先對(duì)球管和其周?chē)闆r進(jìn)行觀察,分析其是否存在漏油或油跡現(xiàn)象,如果存在漏油現(xiàn)象則表示管套的絕緣性隨之受到影響,因此高壓可對(duì)管壁進(jìn)行打火;②此外應(yīng)該對(duì)油管和油箱插座等位置的高壓油情況進(jìn)行觀察,檢查其密封性是否良好,一般的密封墊如果安裝正常,且能夠正常運(yùn)行則不會(huì)出現(xiàn)高壓油的滲漏情況,漏油后局部的無(wú)絕緣現(xiàn)象會(huì)影響其是否能夠正常絕緣,進(jìn)而出現(xiàn)異常打火現(xiàn)象,此時(shí)在高壓打火嚴(yán)重的情況下則可能造成高壓插座接觸和碳化現(xiàn)象,甚至引起著火危險(xiǎn)[3];因此對(duì)此故障排除后,盡可能將殘缺的密封墊取下,并更換新的密封墊,同時(shí)放置于卡槽內(nèi),以避免密封不嚴(yán)的現(xiàn)象發(fā)生;③油箱是否打火,針對(duì)油箱的打火情況進(jìn)行觀察時(shí),可利用冷高壓即NO load kV對(duì)其實(shí)施檢查,將油箱轉(zhuǎn)到90?的位置,并將兩條高壓電纜從油箱的對(duì)應(yīng)部位拔出,然后在油箱的高壓插座中加入10mL的高壓油,如果存在打火現(xiàn)象則說(shuō)明油箱內(nèi)部的絕緣問(wèn)題存在異常[4];④對(duì)高壓電纜進(jìn)行觀察的過(guò)程中,一般發(fā)生高壓現(xiàn)象則會(huì)出現(xiàn)電纜打火現(xiàn)象,因此需要逐步對(duì)各個(gè)部位的異常情況進(jìn)行排除,保證儀器的正常運(yùn)行。
CT的最早應(yīng)用在上個(gè)世紀(jì)末期,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)儀器的精密性也隨之得到改善,GE雙排螺旋CT則在臨床中有了更大的使用空間,并為多種病情的診斷提供重要指導(dǎo),同時(shí)對(duì)于患者的預(yù)后判斷和分析均具有重要意義;但是GE雙排螺旋CT的精密性導(dǎo)致其仍然容易在使用過(guò)程中出現(xiàn)多種故障,故障的發(fā)生使得儀器在使用過(guò)程中啟動(dòng)、加速、減速、取樣等任何一個(gè)環(huán)節(jié)均可能出現(xiàn)異常,最終不僅影響其運(yùn)行的速度,降低掃描質(zhì)量,甚至直接對(duì)最終的掃描結(jié)果產(chǎn)生影響,導(dǎo)致臨床無(wú)法通過(guò)有效的掃描獲得準(zhǔn)確資料[5];此時(shí)采用有效的方法針對(duì)GE雙排螺旋CT的故障情況進(jìn)行分析,并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的維修就成為各項(xiàng)工作的重點(diǎn)所在。本次研究則針對(duì)常見(jiàn)的故障現(xiàn)象進(jìn)行了分析和排除,以期為相關(guān)工作提供參考,保障各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展和實(shí)施。
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[2] 余康.分析多排螺旋CT掃描床縱向運(yùn)動(dòng)故障維修策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(62):192-192.
[3] 何進(jìn),游勇.GE 16排螺旋CT故障維修2例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2017,38(9):159-160.
[4] 李萬(wàn)祥,岳立,費(fèi)冠成.GE Optima CT660 128排CT的常見(jiàn)故障分析及維修[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(54):13-15.
[5] 雷勛祖.GE Bright speed 16排螺旋CT故障維修2例[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(6):150-151.