從審美意蘊到道義旨?xì)w
——《聊齋》醫(yī)道小說論

⊙呂 艷［棗莊學(xué)院， 山東 棗莊 277160］

弗洛伊德說：“藝術(shù)家就如一個患有精神病的人那樣,從一個他所不滿意的現(xiàn)實中退縮下來，鉆進(jìn)他自己的想象力所創(chuàng)造的世界中，但藝術(shù)家不同于精神病患者，因為藝術(shù)家知道如何去尋找那條回去的道路，而再度地把握著現(xiàn)實?！雹倨阉升g打造《聊齋志異》（后文簡寫《聊齋》）幻境，借鬼狐神筆對封建文士的命運做了全景式的改觀，使失路彷徨的書生復(fù)歸體面和尊嚴(yán)。但蒲松齡不沉溺幻境，而是于幻境中把握現(xiàn)實，重構(gòu)現(xiàn)實，以清醒的判斷力構(gòu)建了一個自足而有意義的人生境界。《聊齋》醫(yī)道小說最為生動神奇，也最能體現(xiàn)蒲松齡的普世理想以及對美善人生的追求。這類小說荒誕怪異、玄機重重，施治者多為妙齡仙姬、鬼女狐魅，也有僧道巫醫(yī)，其中所涉醫(yī)術(shù)千奇百怪，可割癰除瘡，可換首易容，可醫(yī)精神疾病，甚至可化癡為聰、起死返生，瞬息治愈，無痛無懼。而且這些怪異療法已經(jīng)涉及現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)的外科、內(nèi)科、神經(jīng)科、美容科和針灸推拿等中西醫(yī)門類，甚至還包括動物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，甚為壯觀，頗有意趣。

一、醫(yī)仙合道的外科療治

中醫(yī)是幾千年來中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)實踐的結(jié)晶,也是傳統(tǒng)文化的標(biāo)志性符號。邵之棠《皇朝經(jīng)世文統(tǒng)編》言：“乃知今日西醫(yī)所長，中國自古有之。如《列子》言扁鵲之治魯公扈、趙齊嬰也，飲以毒酒，兩人迷死，乃剖胸探心，互為易置，投以神藥，既悟如初矣?！侗阕印费詮堉倬爸疄獒t(yī)也，則嘗探胸而納赤餅矣?！逗鬂h書》言華佗精于方藥，病結(jié)在內(nèi)，針?biāo)幩患罢呦扰c以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚，若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢，既而縫合，傅以神膏，四五日瘡愈，一月之中平復(fù)矣?！雹趥鹘y(tǒng)中醫(yī)外科在周代已有記載，漢代已成一門獨立學(xué)科，唐宋時期醫(yī)術(shù)成熟，著作鼎盛。后經(jīng)長期醫(yī)學(xué)實踐門類更加齊全，且施治廣泛。所以蒲松齡筆下異彩紛呈的外科醫(yī)術(shù)雖有顛覆性的虛構(gòu)與挑戰(zhàn)，但也道有可依，法有可循。

俄國形式主義理論家什克羅夫斯基提出：“作為素材的一系列事件，即‘本事’變成小說‘情節(jié)’時，必須經(jīng)過作家的創(chuàng)造性變形，具有陌生化的新面貌，作家越自覺地運用這種手法，作品的藝術(shù)性就越高?！雹鄄还艹踔匀绾危阉升g確實以“陌生化”的手法開啟了全新的藝術(shù)視野，《聊齋》外科手術(shù)神秘莫測，如睹異境?！抖印发苤卸右顾粣浩蛿嗍?，關(guān)公得其頭為之續(xù)首，但聞“支支格格，如振衣，如摩腹”，已而人頭接續(xù)，“死而生者不自知”。相比死后封神成圣的關(guān)公有此起死回生之術(shù)，陸判更甚，《陸判》里陵陽朱爾旦因缺少一顆慧心，作文不快，好友陰界陸判官，于冥間揀得佳心一枚，趁朱醉寢，為其破腔易心，自此朱某文思大進(jìn)，過眼不忘,陸判的易心術(shù)堪比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的器官移植。蒲松齡的想象不止于此，“心腸可易，面目想亦可更”。朱爾旦因嫌其妻頭面不甚佳麗而求助陸判，陸判夜持一美人首至，出白刃切夫人首，急取美人首合項上,早起夫人“則長眉掩鬢，笑靨承顴，畫中人也”。朱爾旦的貪求之心固然可憎，但陸判移花接木的易首術(shù)，確也啟迪醫(yī)術(shù)，有先導(dǎo)之功。不僅作為神祗鬼靈的關(guān)公、陸判可以突破禁忌實現(xiàn)超越，狐女亦能治病救人，《鴉頭》中的王孜脾氣暴烈，“誤觸之，則惡聲暴吼”，狐母鴉頭夜伺其睡，捆綁其手足，以巨針刺其踝，用刀掘斷踝、肘處拗筋，由此王孜脾氣柔順，溫和如處女。這里王孜的病癥有點像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的神經(jīng)官能癥，外科手術(shù)可為其治愈。

拋開理性與道德評價，蒲松齡心構(gòu)臆造的這些荒誕療法，大都虛實相繞，率意而為，龐雜仙家巫術(shù)，不能與醫(yī)學(xué)實證并論。但作為蒲松齡言志達(dá)意的載體，除其閱讀的美感，其活躍而靈動的遐思，充實而美好的創(chuàng)構(gòu)，恰如孟子所言“萬物皆備于我矣”，人生之美可想可得。

二、傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證施治

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講究辨證施治，以方劑、推拿和針砭等手段祛除機體病邪，調(diào)理人體正氣，以達(dá)陰陽協(xié)和?！鹅`樞》卷七《病傳》：“黃帝曰：余受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導(dǎo)引行氣、喬摩灸熨、刺飲藥之一者?！雹葸@里提到湯藥、針灸、按摩、導(dǎo)引等幾種中醫(yī)療法?！肚Ы鹨矸健肪矶拧督?jīng)上》：“故有湯藥焉，有針灸焉，有禁咒焉，有符印焉，有導(dǎo)引焉。斯之五法，皆救急之術(shù)也?！雹蘅芍逄茣r中醫(yī)療方大體為湯藥、針灸、導(dǎo)引、咒禁等，此后直至明清，中醫(yī)的主要療法也大抵如此。

《聊齋》涉及中醫(yī)療法甚多，并富神異色彩，方劑一般為靈藥、靈水，療效神奇快捷?！斗鄣防镪栐坏┖Ｉ嫌鱿晒玫渺`藥，醫(yī)祖母沉疴之疾；《秦生》中的秦生誤飲毒酒，狐仙以甌水灌之，豁然頓蘇；最為離奇的是《馬介甫》中所記“丈夫再造散”，楊萬石妻尹氏潑辣悍厲，墮妾胎，毆翁，殺弟，逐婦，鞭打孤兒致死，因萬石無丈夫威勢，唯雌伏而已。好友馬介甫授之于“丈夫再造散”，“飲下少頃，萬石覺忿氣填胸，如烈焰沖燒，刻不容忍，直抵閨闥，叫喊雷動。婦未及詰，萬石以足騰起，婦顛去數(shù)尺有咫。即復(fù)握石成拳，擂擊無算。婦體幾無完膚，嘲哳猶詈。萬石于腰中出佩刀?！罟缮先獯笕缯?，擲地下。方欲再割，婦哀鳴乞恕?！贝饲楣?jié)寫得極其快意，楊萬石以暴制暴，再整夫綱，重振家威。這里且不言男子懼內(nèi)的復(fù)雜病因和調(diào)制之難，單憑小說對悍婦惡魔化的極致塑造，以及對“丈夫再造散”功效的過度渲染，就已顯其反諷意義：封建男權(quán)意志下對女性認(rèn)知的歪曲和蔑視。

《聊齋》醫(yī)道小說對針灸、導(dǎo)引也多有涉及?！额櫳防锏念櫳佳奂?，疑似白內(nèi)障，太醫(yī)“兩指啟雙眥，以玉簪點白膏如脂，囑合目少睡”。醒后目疾若失，幻象消除，此處玉簪頗似針灸用的毫針?！渡叟分械慕鹗匣?xì)庑M、心痗癥，反復(fù)發(fā)作。精通醫(yī)理的邵女先調(diào)之以方劑，治其“氣蠱”癥。對于心痗癥，邵女先是以銀針按穴刺之，疼痛頓止。十余日復(fù)發(fā)，復(fù)刺；但病癥反復(fù)，邵女即以燒灼之法為之祛病，此法疑為艾灸。此外《青娥》篇也記有艾灸療法，霍桓奔走百里為病母求購魚羹，以致“兩足跛踦，步不能咫”。孝情所感，遇一叟，“敲石取火，以紙裹藥末熏生兩足訖。試使行，不惟痛止，兼益矯健?！边@類療法現(xiàn)實效果令人質(zhì)疑，但讀來賞心悅目，導(dǎo)人向善。

《梅女》《花姑子》等篇則展示了按摩的神奇功效，梅女為封云亭按摩“以侑清夢”。“女疊掌為之輕按，自頂及踵皆遍；手所經(jīng)，骨若醉。既而握指細(xì)擂，如以團(tuán)絮相觸狀，體暢舒不可言：擂至腰，口目皆慵；至股，則沉沉睡去矣。”以掌按壓、以拳細(xì)擂，自頂及踵，使封云亭骨醉體酥，舒坦安睡?！痘ü米印分邪灿纵洝暗没桀χ玻瑥娻?，則喠咯欲吐”，花姑子“乃登榻坐安股上,以兩手為按太陽穴。安立覺腦麝奇香,穿鼻沁骨。按數(shù)刻,忽覺汗?jié)M天庭，漸達(dá)肢體”，后又進(jìn)食蒸餅，“三日餅盡，精神倍爽”。這里花姑子按摩術(shù)施治的是腸胃積漲癥。此類醫(yī)道故事以預(yù)設(shè)的實效模式，同樣浸潤、鼓舞著大眾的閱讀欲望，客觀上也喚起大眾長生久視的心底愿望。

三、民間偏方及旁門左術(shù)

《陶庵夢憶·雪精》篇曾記載白騾尿醫(yī)噎嗝病的民間療方⑦，但純粹的醫(yī)道驗方需要專業(yè)的闡釋。而一入藝境，《聊齋》里的偏方就不具備這種可驗的實用性，卻可以滿足人們的好奇與欣賞趣味。蒲松齡博學(xué)多識，又加收羅萬象，民間偏方、左道巫術(shù)在他的敘事語境中獲取了新的張力和表達(dá)空間?！鹅栂伞防锘莞缗c尚秀才在道士（鞏仙）衣袖內(nèi)定情、生子，“產(chǎn)血濺衣，道門最忌”，道士將舊衣贈尚秀才，言：“舊物勿棄卻，燒錢許，可療難產(chǎn)，墮死胎。”后求者踵接于門，罔不效。此藥引的生成頗具偶然性、荒誕性。

《聊齋》也有以旁門左術(shù)來化解夫妻矛盾的?！秾O生》中的孫生與妻子辛氏婚初既面首相背，彼此憎惡。后一尼剪春宮圖中人，“又針三枚，艾一撮，并以素紙包固，外繪數(shù)畫如蚓狀”，私下放入夫妻枕中，由是夫妻移憎為愛，再無角口之事。夫妻失和、妻妾爭寵是封建家庭的痼疾，有深層的社會、家庭甚至心理原因，一劑一貼豈可解之？解構(gòu)文本，更可以理解人類生存的荒誕與困境，而小說的顛覆意義在于提供了更為人道的生存理想：尊重、平等、寬容、和諧。

此外，《聊齋》中還記載了割肉合藥療病的醫(yī)方?！哆B城》里連城與喬生兩情相悅，連城病重，沉痼不起，有西域頭陀開方，須男子膚肉一錢合藥醫(yī)治。連城父放言能割肉者即以連城妻之。喬生自出白刃， 膚合藥于連城，三日服盡，連城病疾盡除。除了割肉愈知己外，《聊齋》還有割股療親的故事，《孝子》篇寫青州孝子周順亭，“母股生巨疽，痛不可忍，晝夜呻”，亡父托夢“此瘡非人膏涂之不能愈”，于是周順亭以利刃割脅肉，烹肉持膏，敷母患處，痛截然頓止。這里為愛為親犧牲自我，至情感人，但切肉割股為殘身傷身之事，既為孝子節(jié)婦，也為人情所不忍。但小說的終極意義不在蠱惑,而是要肯定和強調(diào)道德情感、人性美善的社會價值。

四、精神心理疾病的調(diào)治

封建婚姻向來是不平等的，男性對女性具有不可爭議的專屬權(quán)、管轄權(quán)，女性心理的壓抑扭曲不可避免。奧地利心理學(xué)家阿德勒曾指出：“人們通過追求優(yōu)越感來補償自己的自卑感。有些人對自己個人能力、生理素質(zhì)、社會地位等方面的缺陷不安，深感自卑，因而對異性實施傷害，以發(fā)泄被壓抑的性本能和心理緊張，在控制和傷害異性的過程中自己的優(yōu)越感似乎得到顯現(xiàn)與證明。”⑧《聊齋·江城》就是最好的例證。

江城與高蕃自幼青梅竹馬，長大后“兩情戀戀”，高家“擇吉迎女歸，夫妻相得甚歡”，本是美滿的姻緣。但婚后“女善怒”，開始時對高蕃“詞舌嘲啁”，進(jìn)而“撻逐出戶”，懲以長跪，視之若仇；甚至怨懟公婆分立門戶；此后施以暴力，“生面上時有指爪痕”，后棍棒相加，“生不堪撻楚，奔避父所”，但江城橫暴益甚，忤逆公婆，氣死父母。后又對招妓的高生“以針刺兩股殆遍，乃臥以下床，醒則罵之”。因懷疑高生與婢女有私情，“縛生及婢，以繡翦翦腹間肉互補之”。對高生“厭棄不以人齒”，“生日在蘭麝之鄉(xiāng)，如犴狴中人”。江城如此暴虐令人費解，細(xì)考江城出身書香門第，父親“授童蒙于市肆”，且江城生得明眸秀齒，艷美絕俗，何以婚后即變身為一個悍厲狠毒的惡婆娘？且江城的二姊“貌不及江城，而悍妒與埒”，姐妹相逢無他語，都以施暴馴服男人為傲。江城與高生的婚姻原本出于兩情相悅，即便在江城施暴，被公婆逼令大歸時，高生在岳家見到江城，“夫婦相看，不覺惻楚”，既而復(fù)合如初。后高生因戲謔二姐丈葛生遭二姐暴打，江城愛夫護(hù)短，忿憤然操起大棒，把親二姐打得“齒落唇缺，遺失溲便”?？梢娊菍Ω呱巧類?、真愛的！唯其如此，她對婚姻的要求不容瑕疵，于是就有了不虞之隙、求全之毀！況且高生的不專情，又屢屢令她失望：與江城分居不過半月，高生就兩度“納妓齋中”；繼而又對陶家少婦的雙翹小足念念不忘；文友相聚，彼此“以閨閣相謔，頗涉狎褻”；文社之上高生又與名妓謝芳蘭連肩并坐，色授魂與，“榻上胭脂虎，亦并忘之”，這時被江城抓個正著，自然不免一頓鞭撲臭打。所以反觀高生、葛生、王子雅此等毫無廉恥的“齷齪賊”，“不宜打煞耶”！

《聊齋志異》里尹氏、江城的家暴虐夫行為，都有一定的時空契機，尤其是江城的行為既是出于對鐘情男子的占有欲望，也夾雜了女性對婚姻的求全心態(tài)，可以解讀為初為人婦的女性對身份逆轉(zhuǎn)、自我定位以及新的家庭形態(tài)的本能恐懼而表現(xiàn)出的自我保護(hù)行為。而這種行為既具有自我捍衛(wèi)的性質(zhì)，也彰顯著女性對傳統(tǒng)意識、夫道權(quán)威的蔑視與挑戰(zhàn)。

異史氏曰：“天下賢婦十之一，悍婦十之九?！逼阉升g以僧人“清水一灑，更人腑肺”之法來醫(yī)治江城之疾。但倘有此法，仙家“何不將盂中水灑大千世界也”？這不僅是一個社會機制、家庭倫理的問題，也涉及女性的社會身份、經(jīng)濟(jì)地位以及婚姻的法律依據(jù)，還有男性的道德自律、女性的心理健康機制等。即便現(xiàn)代的婚姻家庭，也無法完全克服疑、妒、恨甚至演化為家庭暴力的怪圈。所以蒲松齡以釋放因果、清水灑面的方式讓江城釋放心魔、復(fù)歸孝婦賢妻的療治方式顯然是非理性而過于樂觀的。

五、動物傷病的醫(yī)治

醫(yī)者被賦予崇高與悲憫的職業(yè)情懷，《聊齋》中的神醫(yī)奇術(shù)不僅可以救人于即死，也施之于他物，對虎狼牛馬等的疾患加以救治。《牛癀》里的陳華封不慎從六畜瘟神耳后巨穴中放出牛癀，不久百里之內(nèi)牛瘟大作，陳華封既用六畜瘟神所傳的苦參秘方加以施治，果然靈驗有效?！睹蟾！防锏寞冡t(yī)毛大福，專治瘡、癰、疽、癤等癥。一日道遇狼，狼口吐重金，曳毛大福入狼穴，醫(yī)治一狼頂巨瘡，毛將其潰腐處撥剔凈盡，敷藥如法，安然離去?！秳⑷酚涊d牛醫(yī)侯某曾以瘟方醫(yī)治馬瘟疫病?！抖唷防锏囊笤Y以艾灸之法為一母虎除去口角兩贅瘤，得二虎鹿肘相酬。這類行醫(yī)記載雖有機械、乏味的痕跡，但從中也閃爍出萬物相生相克、同生共存的和諧理念。中國傳統(tǒng)文化素有“天人合一”的理念，而要做到“天人合一”，最基本的一點就是要承認(rèn)一切生物的生存權(quán)，《聊齋》中對各種動物傷病的醫(yī)治在深層上契合了這一傳統(tǒng)理念。

六、結(jié)語

20世紀(jì)西方新批評派理論家克林思·布魯克斯曾說：“文學(xué)批評就是對文學(xué)作品本身的描述和評價。至于作者的真實意圖，我們只能以作品為依據(jù)，只有在作品中實現(xiàn)的意圖才是作者的真正意圖，至于作者對創(chuàng)作的設(shè)想及他事后的回憶都不能作為依據(jù)?！币虼诉^度解讀《聊齋》醫(yī)道小說反而失去了它在整體構(gòu)架中的存在意義，《聊齋》醫(yī)道小說作為一個互相連接的有機整體，每一類型的安排布局，不可能與其他類型完全割裂，它是具體的個別物，但又包含在《聊齋》整體的架構(gòu)中?！读凝S》醫(yī)道小說以豐滿、立體的觀感，傳遞著它獨特的閱讀價值和歷史文化信息?！笆坎豢梢圆缓胍恪保安粸榱枷?，便為良醫(yī)”，古代志節(jié)之士的人生企望：為良輔賢臣，為政立國匡天下；退而求其次為救病良醫(yī)，博施濟(jì)眾澤萬民。拯世與救人殊途同歸，一是通過科舉步入廟堂，一是通過醫(yī)道行跡于江湖，不做官亦要做事，二者都具普世的價值取向。《聊齋志異》對兩條路徑都有評估選擇：科舉仕途既已為貪腐利祿所阻，那儒家的博愛情懷就落在了施救萬民于病困的層面，何況治療悍妒、懲治敗行、割骨療親等在儒家倫理道義上也具有“振興世教”的意義。雖然蒲松齡所展示的醫(yī)道醫(yī)術(shù)帶有文學(xué)敘事的虛構(gòu)性、想象性和創(chuàng)造性，但在相對落后封閉的封建時代，長生久視的渴望與老衰病死的抗衡恰恰在蒲松齡的表達(dá)里顯示出了充分的張力和暗示性的積極意義。

① 高宣揚：《弗洛伊德傳》，南粵出版社1980年版，第269頁。

② 邵之棠：《中西醫(yī)學(xué)異同考》，《皇朝經(jīng)世文統(tǒng)編》第99卷，上海寶善齋光緒辛丑年石印本。

③ 朱立元：《當(dāng)代西方文藝?yán)碚摗罚ǖ?版），華東師范大學(xué)出版社2005年版，第46頁。

④ 〔清〕蒲松齡：《聊齋志異》，人民文學(xué)出版社1978年版。本文小說引文均出自此書，不再另注。

⑤ 河北醫(yī)學(xué)院校釋：《靈樞經(jīng)校釋》（下冊），北京人民衛(wèi)生出版社2004年版，第7頁。

⑥ 〔唐〕孫思邈：《千金翼方》，北京人民衛(wèi)生出版社1955年版。

⑦ 〔明〕張岱：《陶庵夢憶》，江蘇古籍出版社2000年版，第60頁。

⑧ https：//baike.so.com/doc/6788314-7004923.html.