周 斌
研究顯示,糖尿病患者骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是普通人群的2.5倍,糖尿病患者更容易發(fā)生脆性骨折,增加致殘、致死率,加大治療和康復(fù)的難度。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥,是指糖尿病并發(fā)單位體積內(nèi)骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)異常、骨強度降低和骨脆性增加的全身代謝性疾病,是糖尿病在骨骼系統(tǒng)的重要并發(fā)癥之一,也是致殘率最高的疾病。
該病早期,患者常無明顯癥狀,隨著病程進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)腰痛、駝背、身高變矮、四肢無力、小腿抽筋,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自發(fā)性骨折或在輕微外力作用下(如咳嗽、打噴嚏、彎腰、負(fù)重、擠壓、跌倒等)發(fā)生骨折,骨折部位以胸腰椎、髖部、前臂遠(yuǎn)端、肱骨近端等處最為多見。
糖尿病性骨質(zhì)疏松的10個危險因素為:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血磷高、血肌酐高、尿微量白蛋白與尿肌酐比值高、同型半胱氨酸高、病程長、空腹血糖高、餐后血糖高、糖化血紅蛋白高。
1.綜合管理糖尿?。涸缙谥委熖悄虿。刂蒲?,維持理想體重,減少或延緩糖尿病微血管并發(fā)癥,可減少骨質(zhì)疏松發(fā)生的危險,防止骨折,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
2.加強篩查,避免漏診:加強糖尿病患者微血管并發(fā)癥篩查和骨密度監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療骨質(zhì)疏松癥,尤其重要。
3.生活方式干預(yù):練習(xí)金雞獨立,做跳躍運動,每天保證牛奶攝入及曬太陽,均有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
總之,糖尿病患者要行動起來,管理好糖尿病,保護(hù)骨骼健康,減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。