冬日若補(bǔ) 膏方為主

◎任宏麗

上海中醫(yī)藥大學(xué)（204203）

立冬將至，空氣中已感到瑟瑟的寒意。樹葉飄零，北方大地已經(jīng)變成一片粉妝玉砌的世界。今天就為讀者朋友談?wù)劧镜酿B(yǎng)生保健問題。

民間流傳著一句話，“冬日若補(bǔ)，膏方為主”。大家或多或少會(huì)有個(gè)疑問，為什么傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)總是強(qiáng)調(diào)冬季進(jìn)補(bǔ)呢?原來古人根據(jù)長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)際，觀察到一年四季自然環(huán)境的變化規(guī)律是，春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，這里的“藏”是閉藏、封藏的意思。人體的五臟與四時(shí)相應(yīng)，與冬季相配的就是腎藏，腎是人體的先天之本，主一身之精氣，腎的最重要功能之一就是主封藏。所以，冬季通過適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，培本固元，補(bǔ)腎益精，可以事半功倍，對(duì)來年一年的養(yǎng)生保健都大有裨益。

那么冬季進(jìn)補(bǔ)，為什么首選膏方呢?膏方，其實(shí)是中醫(yī)的傳統(tǒng)八大劑型之一。膏方的歷史悠久，最早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，如馬膏，主要供外用。東漢張仲景《傷寒雜病論》里記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎都是最早的內(nèi)服膏劑。唐代醫(yī)家王燾所著《外臺(tái)秘要》中引《深師方》選用“蘇子二升，生姜（汁）二升，白蜜二升，生地黃（汁）二升，杏仁二升熬制而成”的蘇子煎，治療咳嗽上氣，這已經(jīng)非常接近現(xiàn)代中醫(yī)膏方的劑型。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膏方的處方原則往往是復(fù)方、大方，是在中醫(yī)“治未病”理念的指導(dǎo)下，結(jié)合病人的體質(zhì)，既治療病情、減輕癥狀，又改善狀態(tài)、增強(qiáng)體質(zhì)，本著有病治病、未病先防的傳統(tǒng)中醫(yī)理念，因此可以起到全方面的調(diào)理保健作用。傳統(tǒng)的膏方制作大致分四個(gè)步驟：

一、浸透中藥。首先將中藥飲片浸泡6～12小時(shí)，阿膠、鹿角膠等膠類藥物先用黃酒浸潤(rùn)烊化，生曬參、西洋參等細(xì)料要另煎另浸。

二、濃煎取汁。上述程序后，將藥物倒入鍋內(nèi)，加水適量，武火煮開，文火慢燉，煎2～3遍，一般第1遍煎1小時(shí)以上，第2遍40分鐘，第3次20～30分鐘，然后再將3次的藥汁合并在一起，濾去渣滓。

三、煎熬水膏。將過濾好的3次藥汁，再次倒入鍋內(nèi)小火煎熬濃縮，待一定程度后根據(jù)病人情況，加入冰糖、麥芽糖，膠類或蜂蜜。

四、慢火收膏。最后的收膏過程也是最關(guān)鍵的，火候十分要緊，切切不可火力太猛，否則就會(huì)造成焦底。同時(shí)，一邊收膏，一邊還要攪拌藥汁。判斷的標(biāo)準(zhǔn)是，當(dāng)撈起少量的藥汁冷卻后，膏液成帶狀有稠厚感，就表明膏方已經(jīng)做好了。

做好的膏方一般等晾涼后裝入瓷壇中保存，現(xiàn)代中醫(yī)工藝也可以選擇制成塑料小包裝便于攜帶。

這里為讀者朋友介紹兩張好吃實(shí)用的膏方的基礎(chǔ)處方，供大家在中醫(yī)師指導(dǎo)下選用。

一張是養(yǎng)陰清肺膏?，F(xiàn)在隨著環(huán)境污染嚴(yán)重，霧霾天增多，一些讀者朋友可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、干咳少痰或者咽干咽癢咳嗽，夜間加重的表現(xiàn)，辨證屬于肺陰虛有熱，這時(shí)就可選用養(yǎng)陰清肺膏治療，該方出自《重樓玉鑰》，方用生地、麥冬、玄參、炒白芍、甘草、牡丹皮、川貝母和薄荷。功效是養(yǎng)陰清肺、解毒利咽。

一張是補(bǔ)腎安神方。這是筆者的經(jīng)驗(yàn)處方，適用中老年朋友在冬季氣候寒冷的時(shí)候，容易出現(xiàn)腰腿痛、睡眠不好等情況，方用左歸丸加減：熟地、懷山藥、山萸肉、枸杞子、菟絲子、川牛膝、懷牛膝、淮小麥、大棗、黃精、制首烏、炒白術(shù)、鹿角膠、龜版膠、阿膠、炙甘草。功效補(bǔ)腎填精、養(yǎng)血安神。