膝關(guān)節(jié)退變，不會(huì)癱瘓

文/史占軍 王健

膝關(guān)節(jié)發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛——屈膝蹲下、上下樓梯、坐下后站起來(lái)，到后來(lái)行動(dòng)愈來(lái)愈受限，連走一步路都不能了。

所以，一旦被診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎，患者害怕此病會(huì)引起癱瘓。

這種擔(dān)憂，沒(méi)有必要

癱瘓是指肌肉活動(dòng)能力喪失或減退。人體的運(yùn)動(dòng)通路，是由大腦指揮，肌肉最終完成的。這個(gè)通路中任何一環(huán)出了毛病，運(yùn)動(dòng)中樞的指令便不能到達(dá)肌肉，或不能執(zhí)行，發(fā)生癱瘓。

膝骨關(guān)節(jié)炎，病變?cè)陉P(guān)節(jié)，對(duì)肌肉影響不大，假如解除疼痛，立刻就能活動(dòng)。這種情況，醫(yī)學(xué)上不屬癱瘓。

雖然如此，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，也嚴(yán)重影響工作、生活，必須治療。

事實(shí)上，規(guī)范的治療，可以減輕或消除患者的疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量。

治療：金字塔模式

對(duì)于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生了退行性骨關(guān)節(jié)炎的人來(lái)說(shuō)，延緩或阻斷關(guān)節(jié)炎加重是最重要的，也是其治療的目的。

目前，骨關(guān)節(jié)炎的治療步驟是將幾類(lèi)治療手段（非藥物、藥物、手術(shù)治療等）按等級(jí)排列組成的“金字塔模式”。具體治療一個(gè)患者時(shí)，可以根據(jù)其病情確定初始治療方案，如不奏效，則往上一級(jí)推進(jìn)。

非藥物治療處于金字塔的最底端，它是所有治療的基礎(chǔ)。不論病情輕重，非藥物治療都是最基本的治療。對(duì)癥狀不重的患者來(lái)說(shuō)，更是首選的治療方式。有人甚至稱(chēng)之為骨關(guān)節(jié)炎“最好的處方”。非藥物治療，包括合理運(yùn)動(dòng)、改善生活習(xí)慣、控制體重、理療等方面，如同關(guān)節(jié)的“保養(yǎng)措施”。

對(duì)于中期的患者來(lái)說(shuō)，常有疼痛，需要求助于處在金字塔第二層的藥物治療。藥物主要有四大類(lèi)，關(guān)節(jié)局部用藥，全身鎮(zhèn)痛藥，關(guān)節(jié)腔注射藥，改善病情類(lèi)藥及軟骨保護(hù)劑，根據(jù)病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

到了晚期，關(guān)節(jié)變形、攣縮，甚至失去功能時(shí)，治療難度則加大許多，此時(shí)可能就要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。