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    讓病人看見(jiàn)醫(yī)生的臉

    2018-01-27 07:13:08白劍峰
    人人健康 2018年21期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)患服務(wù)質(zhì)量公立醫(yī)院

    ■白劍峰

    最近,一位從某三甲醫(yī)院辭職的醫(yī)生坦言,他經(jīng)常替別的大夫做手術(shù),術(shù)前都不知道病人是誰(shuí),不知道長(zhǎng)什么樣子,看一看病歷就開(kāi)始做。手術(shù)之后,他也沒(méi)見(jiàn)過(guò)病人。當(dāng)再次與那些患者在醫(yī)院相遇,他根本不記得是誰(shuí)。

    主刀醫(yī)生不認(rèn)識(shí)患者,患者也不認(rèn)識(shí)主刀醫(yī)生,醫(yī)患之間如此陌生,的確令人無(wú)語(yǔ)。當(dāng)一個(gè)人躺在手術(shù)臺(tái)上,卻不知道將自己的生命托付給誰(shuí),內(nèi)心是何等的惶恐不安。

    醫(yī)學(xué)技術(shù)越來(lái)越進(jìn)步,醫(yī)患關(guān)系卻越來(lái)越疏遠(yuǎn),原因是多方面的。其中,粗放的醫(yī)療發(fā)展模式是一個(gè)重要因素。近年來(lái),一些公立醫(yī)院盲目追求規(guī)模擴(kuò)張,醫(yī)院越建越大,病床越來(lái)越多,但醫(yī)生的數(shù)量卻嚴(yán)重不足,與床位數(shù)不相匹配,導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量難以同步提升。而為了追求經(jīng)濟(jì)效益,一些醫(yī)院將病床周轉(zhuǎn)率、平均住院日等作為考核指標(biāo),層層分解給科室和醫(yī)生。這就意味著,醫(yī)生必須在有限的時(shí)間和空間里,盡可能收治更多的病人。手術(shù)本應(yīng)是精益求精,如今卻是多多益善。于是,醫(yī)生只能不斷增加手術(shù)數(shù)量,縮短病人住院時(shí)間,從一天一兩臺(tái)手術(shù)增加到七八臺(tái)。在這樣的手術(shù)流水線上,醫(yī)生疲憊不堪,連坐下來(lái)喝杯咖啡的時(shí)間都沒(méi)有,醫(yī)患溝通也就成了一種“奢侈品”。

    我國(guó)經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,醫(yī)院發(fā)展也應(yīng)由追求床位增長(zhǎng)轉(zhuǎn)向提升服務(wù)品質(zhì)。當(dāng)前,人民群眾多樣化、多層次、個(gè)性化的需求和不平衡不充分的醫(yī)療供給之間的矛盾,成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要矛盾。老百姓不僅要求看得上病、看得好病,更希望看病更舒心、服務(wù)更體貼。我國(guó)很多公立醫(yī)院的“硬件”與發(fā)達(dá)國(guó)家相差無(wú)幾,主要差距體現(xiàn)在“軟件”上,即服務(wù)質(zhì)量跟不上。而衡量一家醫(yī)院的醫(yī)療水平高低,不僅要看技術(shù)指標(biāo),更要看人文指數(shù)。因此,公立醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求的新變化,通過(guò)醫(yī)療供給側(cè)改革,促進(jìn)醫(yī)療發(fā)展模式的轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供更高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

    黎巴嫩詩(shī)人紀(jì)伯倫說(shuō):“不要因?yàn)樽叩锰h(yuǎn)而忘記為什么出發(fā)?!贬t(yī)學(xué)發(fā)展的目的是為了讓人活得更好,而不是為了賺更多的錢(qián)。尤其是公立醫(yī)院,必須堅(jiān)持公益性的基本定位。但是,讓公立醫(yī)院回歸公益性軌道,離不開(kāi)科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。目前,由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低,很多醫(yī)院為了生存和發(fā)展,不得不采取“薄利多銷(xiāo)”的方式,通過(guò)增加病人數(shù)量獲得效益,從而導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量“縮水”。如果不改變這種發(fā)展模式,醫(yī)學(xué)將走向錯(cuò)誤的道路,不僅影響醫(yī)療質(zhì)量安全,而且加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。

    醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué),不是一門(mén)純技術(shù)。醫(yī)生不能只關(guān)注病,更要關(guān)注人,尤其是關(guān)注病人的舒適度和體驗(yàn)感,讓病人身有所寄、心有所歸。我國(guó)著名外科專(zhuān)家華益慰生前曾有一個(gè)習(xí)慣:手術(shù)前,他都是提前來(lái)到手術(shù)室,細(xì)致地做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,然后就站在門(mén)口等候病人,讓患者在麻醉前看到醫(yī)生的面容;手術(shù)中,他總要親自開(kāi)腹、關(guān)腹,直到縫好最后一針;手術(shù)后,他從不急于換下手術(shù)衣離去,而是觀察病人的每一個(gè)細(xì)微變化;病人醒來(lái)后,他總是及時(shí)來(lái)到病人床邊,詢(xún)問(wèn)病人感覺(jué),交代注意事項(xiàng)。這些看似不起眼的舉動(dòng),他做了一輩子,習(xí)慣成自然。

    讓病人看見(jiàn)醫(yī)生的臉,傳遞的是醫(yī)學(xué)的溫度,體現(xiàn)的是醫(yī)者的慈悲。醫(yī)生的笑臉,如同霧霾中的陽(yáng)光,足以驅(qū)散患者心中的愁苦,讓醫(yī)患關(guān)系更加親密。

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